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1、附件1工程竣工验收条件齐备资料一览表及部分格式工程竣工验收条件齐备资料一览表序号资料名称提供单位是否齐备1建筑工程施工许可证建设单位口是否2施工图设计文件审查合格证及重大变更复审合格意见建设单位口是否3单位（子单位）工程竣工验收通知书建设单位口是否4工程竣工报告施工单位口是否5工程勘察质量检查报告勘察单位口是否6工程设计质量检查报告设计单位口是否7工程监理质量评估报告监理单位口是否8完整的技术档案和施工管理资料各责任主体口是否9工程质量检测报告汇总表施工单位口是否10建设单位已按合同约定支付工程款证明材料建设单位和 施工单位口是否11工程质量保修书施工单位口是否12住宅工程质量分户验收汇总表建
2、设单位口是否13建设主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全 部整改完毕证明材料监理单位口是否14南通市建筑节能（分部）工程施工质量专项验收备案表建设单位口是否15建筑工程抗震设防工程施工质量核验表建设单位口是否16项目负责人的法人授权书、质量终身责任承诺书建设单位口是否17法律法规规定的其他条件：建设工程规划核实文件建设单位口是否电梯验收合格文件建设单位口是否热工性能检测报告（民用建筑）建设单位口是否工程室内环境检测报告（民用建筑）建设单位口是否饮用水质检测报告建设单位口是否建设单位意见上表内容已审核，材料真实有效、齐备，符合竣工验收条件。项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年月日注：本表
3、应在竣工验收当日提交验收监督人员。部分格式:格式一：单位（子单位）工程竣工验收通知书南通市滨海园区建设局质监安监部：我单位建设的 通州湾科教城F02-02 期地块厂房 工程，已完成设 计文件和合同约定的内容，工程资料完整，工程质量符合国家规范及相关 技术标准要求，工程款已按合同约定支付，具备竣工验收的条件，现拟定 于 2015 年 12月 29日14 时（地点翠竹路以西 ）进 行竣工验收，请你单位派员参加，予以监督。附：竣工验收组主要成员名单建设单位（盖章）质监站签收人：项目负责人（签字）：年 月 日年 月 日说明：1、建设单位应在工程竣工验收7个工作日前，将本通知报质量监督机构。2、竣工验收
4、组应由建设单位项目负责人组织，包括监理、施工、设计、勘察等单位项目负责 人，以及施工单位的技术、质量负责人等。3、住宅工程应同时报送住宅工程质量分户验收汇总表。附件：竣工验收组主要成员名单竣工验收组主要成员名单姓名单位专业职务/职称1曹洪琪南通铁军建设监理咨询服务有限公司土木工程总监理工程师2顾卫南通铁军建设监理咨询服务有限公司机电安装机电专业监理 工程师3马安南通铁军建设监理咨询服务有限公司土木工程土建专业监理 工程师4陈志祥南通通州湾科教产业投资有限公司土木工程项目负责人5徐建忠南通通州湾科教产业投资有限公司机电安装机电专业工程 师6张有飞通州建总集团有限公司土木工程项目经理7卫林通州建总
5、集团有限公司土木工程生产经理8袁明礼通州建总集团有限公司土木工程技术负责人9张小国通州建总集团有限公司机电安装机电负责人10季小国通州建总集团有限公司土木工程节能装饰负责 人11陈建华南通市通州区第二建筑设计有限公司设计负责人12徐明南通市通州区第二建筑设计有限公司设计代表格式二:工程竣工报告工程名称通州湾科教城F02-02 一期地块厂房 项目结构类型框架结构工程地址南通市通州湾科教城翠竹路以西建筑面积约3万平方米建设单位南通通州湾科教产业投资有限公司开工日期2015年6月2日设计单位南通市通州区第二建筑设计有限公 司完工日期2015年12月8日监理单位南通铁军建设监理咨询服务有限公 司合同工
6、期190天施工单位通州建总集团有限公司工程造价竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况完成工程设计和合同约定的全部内容技术档案和施工管理资料齐全、有效主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场 试验报告（含监督抽检）资料齐全、有效工程款支付情况符合合同约定工程质量保修书已按建设部第80号令的要求和格式提交建设主管部门和监督站责令整改问题的 执行情况已整改完毕（是/否口）已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量（是口否口）符合有关法律、法 规和工程建设强制性标准，技术档案、施工管理资料和检测试验资料（是/否口）完整，工程款 （是口/否口）已按合同约定支付，特申请经监理审核同
7、意 后建设单位按验收程序和规定组织竣工验收工作，办理工程竣工验收手续。项目经理（签字）：企业技术负责人（签字）：（施工单位公章）法定代表人（签字）：年 月 日审核意见：预验收发现的问题整改复查已完成，预验收质量（是/否口）合格，（是/否口）具备竣工 验收条件，（是/否口）同意申请竣工验收。总监理工程师（签字及执业印章）：项目监理机构（盖章）年 月 日注1、竣工报告及审核意见内容应包括但不限于上述内容；2、签字不应以印章替代（包括签名 印章）；3、单位公章应与资质名称一致，不应以其他印章替代。4格式三:工程勘察质量检查报告工程名称通州湾科教城F02-02 一期地块厂房项目结构类型框架结构工程地址
8、南通市通州湾科教城翠竹路以西建筑面积约3万平方米建设单位南通通州湾科教产业投资有限公司联系电话勘察单位南通勘察设计有限公司联系电话设计单位南通市通州区第二建筑设计有限公司联系电话施工单位通州建总集团有限公司联系电话质量检查* 意见本工程签订勘察合同份，签订勘察补充协议份。本工程（有口/无口）项目勘察负责人变更，姓名：，执业资格证号：。本工程出具工程地质勘察报告份、补充报告份。（是/否口）通过勘察审批（编号：）。施工过程中（有口/无口）应进行复审的勘察设计变更，主要内容 为：。本工程勘察人员共参加（桩基口地基验槽口地基与基础口主体口预验收口其他口 等）质量验收次。（是/否口）参与了质量问题的处理
9、，主要内容为：。勘察质量检查意见：地质勘察报告等勘察文件（是/否口）符合国家规范、强制性标 准要求，（是/否口）完成了工程设计文件要求的各项内容。其他：。质量检查结论经现场查勘和核查工程质保资料，本工程地质状况与勘察设计文件（是/否口）相符， 地基处理（是/否口）符合国家规范、强制性标准要求，涉及工程勘察的工程质量（是口 /否口）合格，资料（是/否口）完整，（是/否口）满足工程质量验收规范要求。其他：。项目勘察负责人（签字）：年月日勘察单位负责人（签字）：（单位公章）年月日注：1、质量检查意见和结论应包括但不限于上述内容；2、应包括工程勘察涉及的所有施工单 位；3、工程有多家勘察单位的，各勘察
10、单位应分别出具报告；4、签字不应以印章替代（包括签名 印章）。5、单位公章应与资质名称一致，不应以其他印章替代。格式四:工程设计质量检查报告工程名称通州湾科教城F02-02 一期地块厂房项目结构类型框架结构工程地址南通市通州湾科教城翠竹路以西建筑面积约3万平方米建设单位南通通州湾科教产业投资有限公司联系电话勘察单位南通勘察设计有限公司联系电话设计单位南通市通州区第二建筑设计有限公司联系电话施工单位通州建总集团有限公司联系电话质量检查* 意见本工程签订设计合同 1 份，签订设计补充协议 0 份。本工程（有口 /无口）项目设计负责人变更，姓名：王永良，执业资格证号：。本工程共签发设计变更通知单10
11、份,技术核定单份。（是/否口）组织图纸会审、施工图交底工作。施工过程中（有以无口）应进行施工 图审查机构复审的设计变更，主要内容为:，（是/否口）通过复审。本工程设计人员共参加（桩基口地基验槽口地基与基础口主体口隐蔽工程口节能 预验收口其他口）等质量验收_次。（是/否口）参与了质量问题的处理，主要内容为:。设计质量检查意见：设计文件（含变更）（是/否口）符合国家规范、强制性标准要 求，（是/否口）完成了工程设计文件（含变更）要求的各项内容。其他：。质量检查结论经现场查勘和资料核查，本工程实物质量与设计文件（是/否口）相符，（是/否 口）符合国家规范、强制性标准要求。建筑物沉降（是/否口）达到验
12、收标准，工程质量 （是/否口）合格，设计文件资料（是/否口）完整，（是/否口）满足工程质量验收 规范要求。其他：。项目设计负责人（签字）：年月日设计单位负责人（签字）：（单位公章）年月日注：1、质量检查意见和结论应包括但不限于上述内容；2、应包括设计范围内所有的施工单位; 3、工程由多家设计单位的，各设计单位应分别出具报告；4、签字不应以印章（包括签名印章）替 代。5、单位公章应与资质名称一致，不应以其他印章替代。格式五:工程监理质量评估报告工程名称通州湾科教城F02-02 一期地块厂房 项目结构类型框架结构工程地址南通市通州湾科教城翠竹路以西建筑面积约3万平方米建设单位南通通州湾科教产业投资
13、有限公司开工日期2015.6.2设计单位南通市通州区第二建筑设计有限公 司完工日期2015.12.8监理单位南通铁军建设监理咨询服务有限公 司合同工期190天施工单位通州建总集团有限公司工程造价质量评估* 意见本工程签订监理合同份，签订监理补充协议份。本工程（有口/无口）总监理工程师变更，姓名：，执业资格证号:。本工程召开监理例会次，形成监理例会纪要份，向施工单位发出质量类监理 通知书份，施工单位整改、回复及监理复查（是/否口）全部完成，建设主管部门 及质监站的工程质量整改通知书共份，整改完成情况监理复查（是/否口）全部完成。本工程（是/否口）严格按规定实施见证取样工作，施工单位应进行闭合处理的检 测报告共份，整改情况及闭合处理监理复查（是/否口）全部符合规定要求。本工程应复审的设计变更（是/否口）已复审合格。施工单位（有口/无口）擅自变 更设计情况，处理情况：。施工过程中（是/否口）出现违反有关法律、法规及强制性标准条文的情况，主要是：。本工程（是/否口）存在工程分包，分包工程内容：，（是口/否口）符合有关规定。本工
