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1、全球第二诊疗意见：疾病列表1肺癌31十二指肠癌2胃癌32子宫内膜癌3肝癌33滤泡癌4肾癌34肠癌5骨癌35喉癌6眼癌36恶性软组织癌7脑瘤37髓样癌8口腔癌38脊柱转移性肿瘤9卵巢癌39骨髓增生异常综合征10胰腺癌40乳头状癌11鼻咽癌41腮腺癌12乳腺癌42皮肤癌（非黑色素瘤）13宫颈癌43声带癌14结直肠癌44肉瘤15膀胱癌45腹主动脉瘤16食管癌46骨肿瘤17胆囊癌47软组织肿瘤18白血病48肾上腺腺瘤19淋巴癌49神经内分泌肿瘤20睾丸癌50骨髓纤维变性21前列腺癌51良性脑肿瘤22甲状腺癌52脑动脉瘤23黑色素瘤53霍奇金病24多发性骨髓瘤54嗜铬细胞瘤25神经母细胞瘤55嗜酸性肉芽
2、肿26非霍奇金淋巴瘤56脊柱肿瘤27子宫癌57严重头部创伤28阴道癌58颅内动脉瘤血管内治疗29主动脉瘤59骨脆症30肾上腺癌60肾功能衰竭1主要器官移植中度脑损伤多发性硬化症囊性纤维化原发性侧索硬化系统性红斑狼疮-III型或66以上狼疮性肾炎植物人状态双耳失聪双目失明深度昏迷瘫痪严重阿尔茨海默病全身性重症肌无力严重慢性呼吸功能衰竭严重原发性硬化性胆管炎75威尔逊氏病脊髓性肌萎缩肾髓质囊肿病终末期肝病心脏瓣膜病充血性心力衰竭帕金森氏症艾滋病/HIV埃博拉进行性肌萎缩症脑动静脉畸形肌萎缩侧索硬化症高血压性心脏病心脏移植心脏瓣膜手术严重原发性心肌病先天性心脏病严重冠心病急性心肌梗塞冠状动脉搭桥术主
3、动脉手术96脑中风后遗症脑炎后遗症或脑膜炎后遗症严重脑损伤严重运动神经元病急性或亚急性重症肝炎严重慢性复发性胰腺炎慢性肝功能衰竭失代偿期严重帕金森病重大器官移植术或造血干细胞移105植术语言能力丧失严重脊髓灰质炎肺动脉高压严重溃疡性结肠炎严重类风湿性关节炎强直性脊柱炎髋关节缺血性坏死进行性核上麻痹（斯蒂尔病）MEN（多发性内分泌腺肿瘤综合征）重性急症型肝炎扩张型心肌病心脏起博器脊柱脓肿组织细胞增生症X克雅氏病2重大疾病的种类和定义恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断属于世界卫生组织疾
4、病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：（一）典型临床表现，例如急性胸痛等；（二）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（三）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（四）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50。脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（一）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（二）语言能力或
5、咀嚼吞咽能力完全丧失；（三）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。（六项基本日常生活活动：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。）重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的
6、异体移植手术。冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。但冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围。终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。急性或亚急性重症肝炎指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：（一）重度黄疸或黄疸迅速加重；（二）肝性脑病；3（三）B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；（四
7、）肝功能指标进行性恶化。良性脑肿瘤指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：（一）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；（二）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。但脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围。慢性肝功能衰竭失代偿期指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件：（一）持续性黄疸；（二）腹水；（三）肝性脑病；（四）充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。但因酗酒或药物滥用导致的
8、肝功能衰竭不在保障范围。脑炎后遗症或脑膜炎后遗症指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（一）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（二）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；（三）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（Glasgowcomascale）结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。但因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围。双耳失聪指被保
9、险人在3周岁之后（含3周岁）因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下，平均听阈大于90分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。（永久不可逆：指自疾病确诊或意外伤害发生之日起，经过积极治疗180天后，仍无法通过现有医疗手段恢复。）但导致双耳失聪的疾病或意外伤害发生在被保险人3周岁之前的，不在保障范围。双目失明指被保险人在3周岁之后（含3周岁）因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：（一）眼球缺失或摘除；4（二）矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算
10、）；（三）视野半径小于5度。但导致双目失明的疾病或意外伤害发生在被保险人3周岁之前的，不在保障范围。瘫痪指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。（肢体机能永久完全丧失：指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。）心脏瓣膜手术指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。严重阿尔茨海默病指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET
11、）等影像学检查证实，且自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。但神经官能症和精神疾病不在保障范围。严重脑损伤指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（一）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（二）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；（三）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。严重帕金森病是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震
12、颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件：（一）药物治疗无法控制病情；（二）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。但继发性帕金森综合征不在保障范围。严重原发性肺动脉高压指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级，且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。严重运动神经元病是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或
13、三项以上的条件。语言能力丧失5指被保险人在3周岁之后（含3周岁）因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12个月（声带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。但以下不在保障范围：精神心理因素所致的语言能力丧失；2.导致被保险人语言能力丧失的疾病或意外伤害发生在被保险人3周岁之前的。主动脉手术指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。但动脉内血管成形术不在保障范围。严重多发性硬化多发性硬化为中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变，病变有时累及灰质。多发性硬化必须明确诊断
14、并由核磁共振(MRI)等影像学检验证实，而且已经造成永久的神经系统功能损害，导致被保险人持续180天无法独立完成下列基本日常生活活动至少任意之一：（一）移动：自己从一个房间到另一个房间；（二）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。严重冠心病指根据冠状动脉造影检查结果确诊的三支主要血管(左冠状动脉主干、右冠状动脉、前降支、左旋支中的任意三支)严重狭窄性病变(至少一支血管管腔直径减少75%以上和其他两支血管管腔直径减少60%以上)。但前降支、左旋支及右冠状动脉的分支血管的狭窄不作为本定义的衡量指标。严重类风湿性关节炎类风湿性关节炎为广泛分布的慢性进行性多关节病变，表现为关节严重变形，侵犯至
15、少三个主要关节或关节组（如:双手(多手指)关节、双足(多足趾)关节、双腕关节、双膝关节和双髋关节）。类风湿性关节炎必须明确诊断并且已经达到类风湿性关节炎功能分级IV级的永久不可逆性关节功能障碍（生活不能自理，且丧失工作能力）并须满足下列全部条件：（一）晨僵；（二）对称性关节炎；（三）类风湿性皮下结节；（四）类风湿因子滴度升高；（五）X线显示严重的关节(软骨和骨)破坏和关节畸形。系统性红斑狼疮III型或以上狼疮性肾炎是指由于病理性自身抗体和免疫复合物的沉积破坏了血管和细胞而导致的多系统损害的一种自体免疫性疾病。主合同所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾脏（经肾脏病理检查或临床确诊，并符合下列世界卫生组织(WHO)诊断标准定义型至型狼疮性肾炎）的系统性红斑狼疮。但其他类型的红斑性狼疮，如盘状狼疮，仅累及血液及关节等其他系统的系统性红斑狼疮不在保障范围。世界卫生组织(WHO)狼疮性肾炎分型：型(微小病变型)镜下阴性
