肺结核健康教育的内容与方法

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1、肺结核健康教育的内容与方法一、健康教育内容与方法1内容(1) 心理宣教:大多数肺结核患者情绪不稳定,入院时心理负担重 担心疾病是否能治愈。我们采取与之交谈或是提意见等方式帮助其倾 诉内心感受,向其说明情绪对疾病的影响,即愉快、稳定的情绪可促 进食欲、睡眠,使身心得到充分调养和休息,可使防御机制和抗病能 力得到恢复。对复治患者我们帮助其分析治疗失败的原因,树立治疗 疾病的信心。尽力使心情平静,对生活难以自理者我们主动细心地做 好各项基础护理,并说服其亲友主动关心患者,以消除负性心理。可 向患者介绍已治愈的病例、抗痨药物的效果。使患者对治疗充满信心。(2) 饮食宣教:由于结核病对机体的营养消耗很大

2、,根据患者的身 体情况适量加强营养很重要,其中肝功能异常或消化功能差者宜进低 脂、优质蛋白、清淡食物;恶心呕吐者宜少量多餐,同时补充高热量、 高蛋白、高维生素食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾、豆腐、百合、 莲子、梨、藕、胡萝卜、猪肺等,还应多吃新鲜水果补充免疫力,还 应告知患者不宜使用茄子和菠菜,因为在抗结核治疗中进食茄子易引 起过敏,而菠菜中含有大量的草酸与身体内的钙易形成草酸钙,从而 使身体缺钙,影响治疗效果。(3) 生活宣教:由于肺结核患者对疾病的抵抗力、防御机能相应下 降,因此患者适当的休息很重要。我们为患者创造舒适的环境,保持 病室安静、整齐、温度适宜,尽量消除影响睡眠的不良因素,保

3、持每 日8小时睡眠,12小时午睡。嘱患者尽量保持情绪稳定,心情愉 快,使生活有规律,劳逸结合,戒烟戒酒,预防便秘,才能促进疾病 尽早康复。(4) 消毒隔离宣教:对于住院患者,尤其是痰菌阳性的患者我们告 诉他们不要互串房间,不外出或到清洁区活动,应每日开窗通风2 3次,每次30分钟。保持室内空气清新,每日紫外线消射23次, 每次30分钟。嘱患者有痰应吐在专用的痰盒内,吐后盖好盒盖,集 中焚烧处理。患者咳嗽时不要对向别人。患者的衣物等物品要经常清 洗,可在太阳下暴晒。餐具要专用,用后要煮沸消毒。嘱患者与家属 近距离接触时最好戴口罩。(5) 用药的宣教:由于肺结核患者的服药周期长,因此我们对患者 的

4、服药依从性的教育很重要。使患者充分认识按时服药对治疗的重要 性,患者一定要遵守治疗原则,即早期、规律、联合、全程、适量。 用药一定按医嘱执行,不能自行停药,换药,如有药物过敏反应等特 殊情况,应及时告知医生,由医生决定是否停药。告知患者抗结核药 物的不良反应及服药时的注意事项,如使用链霉素可出现口唇发麻, 耳鸣等要告知医务人员。而口服利福平时要注意,服药后2小时进餐 效果最佳,服药期间尿液、体液及分泌物呈橘黄色,停药后症状可消 失。同时应遵医嘱定期复查肝肾功能,血尿常规等以便及时发现药物 不良反应,调整给药方案。2方法(1) 一般性教育:我们可通过与患者交流谈话的方式,在病区走廊 建有宣传栏,

5、墙上贴有关疾病相关知识的图片,示意图等,如结核病 的传染途径,易感人群,常见症状体征,饮食内容等,通熟易懂,简 单明了。(2) 计划性教育:我们对住院患者进行每月 2次有关肺结核疾病 知识方面的健康大讲堂。我们每名责任护士对所负责的患者的情况进 行评估,倾听患者的倾诉,采用相应的方式进行宣教。使患者对自己 所患的疾病有一个大概了解,从而消除紧张情绪,恐惧心理,树立战 胜疾病的信心。教育内容记录于护理病程中并请患者及家属签字,定 期评估。出院时的问卷主要了解患者对疾病的认识度,对服药的依从 性是否认识,对护士的满意度调查等。出院随访的方式是电话随访, 回访时间是抗结核治疗开始后1、3、6、9个月

6、。回访内容包括患者 一般情况,服药是否规律,有无药物毒副作用,是否按时复查及密切 接触者有无结核病常见症状等。回访时间及内容记录于出院患者回访 记录本中,回访人签字。(3) 随机性教育:在任何时候患者或家属提出疑问,护士应及时给 予详细解答。二、效果通过对肺结核患者在药物、治疗、饮食、生活、心理等方面的健 康宣教使患者了解疾病的相关知识,形成良好的生活习惯和保健意识 消除了患者的思想顾虑,以平和的心态面对疾病,主动积极配合治疗。 本组 106 例患者均能坚持治疗,提高了患者的治愈率,降低了传染率, 缩短了治疗疗程,减轻了患者的经济负担。三、出院指导对出院患者告知出院并不意味着已完全康复,告知患

7、者及家属出 院后改变不良的生活习惯,为患者提供一个良好的休养环境,保持温 湿度适宜,注意通风,室内空气新鲜。尽量减少外出。个人痰应吐在 有盖的杯子或塑料袋内焚烧。要注意身心休息,保持良好的心情,避 免紧张情绪。饮食应选择含丰富维生素的,蛋白质饮食,以增强体质 促进健康,定期来院复查,按时按量服药,不能漏服或停药,以免产 生耐药。如有不良反应及时联系医生,在医生指导下对症治疗,更换 或停用药物。四、小结通过我们对本组106 例患者的健康教育,使之真正了解结核病的 相关知识,改变了对结核病的态度,消除了对结核病的恐惧心理,减 轻了自卑等不良情绪,提高了患者的治疗依从性,树立了战胜疾病的 信心和勇气。提高了治愈率,促进了患者康复。本文作者:李晶 单位:天津市海河医院

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