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1、肾病综合征1、下述疾病选用何种治疗：A.大剂量甲基强的松龙（MP）冲击+环磷酰胺（CTX）冲击+血浆置换B.强的松1mg/kg/d+CTX0.78qodivC.强的松1mg/kg/dD.强的松30mg/d+环抱A4-7mg/kg/dE.抗菌素2周+卧床休息+对症处理1 .急进性肾小球肾炎（）2 .感染后急性肾小球肾炎（）3 .微小病变型肾病综合征（）4.膜性肾病（）答案：1A2E3C4B2、影响肾病综合征预后的主要因素有：A.高脂血症+感染+镜下血尿+一过性肾功能不全B.高脂血症+感染+持续性蛋白尿+水肿C.持续性高血压+合并肾小管酸中毒+镜下血尿+水肿D.持续性Wj血压+（Wj脂血症+镜下血
2、尿+水肿E.持续性高血压+持续性蛋白尿+高脂血症+一过性肾功能不全答案：E4.对于原发性肾病综合征、高度浮肿病人，下列哪种观点不正确？A.适当限制液体入量；B.使用利尿剂；C.静脉输注白蛋白，以提高血浆白蛋白水平；D.应用糖皮质激素；E.常需使用免疫抑制剂；答案：c7、对于肾病综合征合并的特发性急性肾功能衰竭，首先应采取哪些治疗措施（多选）？a.大剂量激素冲击b.大剂量免疫抑制剂冲击c.静脉使用大剂量速尿d.静脉输注白蛋白答案：c,d8、哪种病理类型的原发性肾病综合症最常出现深静脉血栓形成?a.系膜增殖性肾小球肾炎b.微小病变型肾病c.局灶节段性硬化d.膜性肾病e.系膜一毛细血管性肾炎答案：d
3、9、关于原发性膜性肾病，下面哪项叙述不正确？a.常见于中老年人b.常表现为肾病综合症c.血尿、高血压相对少见d.可有自发缓解，不必使用足量激素或免疫抑制剂e.可形成深静脉血栓答案：d10、肾病综合征低蛋白血症的产生是由于：a.尿中丢失大量蛋白b.肝脏白蛋白合成能力下降c.肠道粘膜水肿，蛋白吸收减少d.肾小管蛋白分解增加11、肾病综合征特发的急性肾功能衰竭的发生机制是:a.有效血容量减少b.肾静脉血栓形成c.大量蛋白管型d.肾间质水肿答案：acd答案：c,d12、激素抵抗的微小病变型肾病综合征，可选用哪种治疗方案?a.长程足量激素治疗b.大剂量环磷酰胺冲击c.环抱素A4-5mg/kg/dd.雷公
4、藤多益+环抱素A答案：c肾小球疾病的诊断和治疗1.关于蛋白尿，以下哪项描述不对？a.蛋白尿可以是生理性的；b.出现病理性蛋白尿即表示肾小球滤过膜受损；c.肾小球性蛋白尿常以大、中分子蛋白为主；d.肾小管性蛋白尿则以小分子蛋白为主；e.当血中某些异常小分子蛋白浓度过高时，也可出现蛋白尿；答案b2、少尿是指：a. 24小时尿量少于1500毫升;b. 24小时尿量少于500毫升；c. 24小时尿量少于400毫升；d. 24小时尿量少于100毫升；e. 24小时尿量少于50毫升；答案：c3.以下哪项指标提示肾小球损害可能性大？a.尿量减少；b.尿频、尿急、尿痛；c.尿沉渣镜检显示异常红细胞占80%以上
5、;d.24小时尿蛋白定量0.5g；e.尿糖阳性；答案：c4.下列哪项指标不能反映肾小球滤过功能?a.尿渗透压；b.血肌酎水平；c.内生肌酎清除率；d.血尿素氮水平；e.肾血流图+GFR;答案：a5、下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标A.高钾血症B.尿量减少C.尿钠20mmol/LD.血尿素氮突然增高E.血肌酎突然增高6、肾性高血压患者使用利尿剂减轻水负荷后血压进一步升高，提示其高血压的产生机制可能主要是：a.水钠潴留b.肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性升高c.体内扩张血管的物质活性下降d.以上均是答案：b,c8、对慢性肾炎患者，延缓肾功能进行性恶化的措施包括：a.控制高血压b.减少血尿c
6、.减少蛋白尿d.慎用或禁用肾毒性药物答案：a,c,d9、高血压是肾脏疾病常见的临床表现，特别是慢性肾衰患者，其高血压的发生率可达：a. 30%b. 50%c. 5070%d. 80%以上答案：d10、关于急性链球菌感染后肾炎的治疗，以下哪项措施不恰当?a.急性期应卧床休息b.可使用降压、利尿等对症治疗答案：cc.常规给予糖皮质激素d.必要时可透析支持泌尿系感染1、下列哪项指标最有助于确诊泌尿系感染？a.尿频、尿急、尿痛b.白细胞尿c.发热、腰痛d.清洁中段尿培养细菌计数105/mle.清洁中段尿培养细菌计数103/ml答案:2、下列观点正确的是：a.非复杂性尿路感染的致病菌主要为肠道杆菌，特别
7、是大肠杆菌b.复杂性尿路感染或院内感染则可由类链球菌或绿脓杆菌引起c.败血症引起的泌尿系感染多见于表皮葡萄球菌感染d.以上描述均正确答案:a,b3、慢性肾盂肾炎造成组织损伤的机制是：a.病原菌的直接作用b.体液免疫c.细胞免疫d.以上均有答案:4、下列哪种情况易发生泌尿系感染?a.慢性肾小球肾炎b.多囊肾c.前列腺肥大d.留置尿管e.以上均是答案：e5、慢性肾盂肾炎病人常出现:a.一侧肾脏缩小b.大量蛋白尿c.尿渗透压下降d.肾盂肾盏变形、缩窄答案：a,c,d6、以下哪一项有助于诊断上泌尿系感染?a.严重的尿路刺激征b.恶心、呕吐c.白细胞管型d.大量血尿、白细胞尿答案：ce.异型红细胞尿肾功
8、能衰竭诊断程序1、诊断肾衰的思路大致有几方面（几个步骤）？a.b.c.d.e.答案：1、有无肾衰；2、ARF还是CRF;3、肾衰的严重程度4、肾衰的病因5、有无并发症2、肾功能检查正常值：a. GFR（菊粉清除率）：b. Ccr（肌肝清除率）：c.血清肌肝：男性mg/dl女性mg/dl答案：GFR：100-1120mml/minCcr：90-110ml/min血清肌肝：男性1.2mg/dl女性1.0mg/dl（至少写出3条）3、急性肾小管坏死与肾前性肾衰（肾前性氮质血症）的主要区别有:a.b.c.d.答案：1、病史不同；2、补足血容量后48小时肾功能是否恢复正常;4、尿Na40mmol/L（A
9、RF）;4、肾衰指数：ARF时15、FENa1（肾衰时）6、慢性肾衰分为以下四个阶段:I-期:Ccrml/min,Scrmgn-期.Ccrml/min,Scrmg田-期:Ccrml/min,ScrmgIV-期.Ccrml/min,Scrmg答案：1、肾功不全代偿期2、肾功不全失代偿期3、尿毒症前期4、尿毒症期Ccr80-50ml/min,Scr1.6-2.0mg/dLCcr50-20ml/min,Scr2.1-5.0mg/dLCcr20-10ml/min,Scr5.1-8.0mg/dLCcr8.0mg/dL7、为鉴别急性肾衰与慢性肾衰，常需作以下几方面检查（至少写出3条）a.b.c.d.答案：
10、1、血生化检查（肾功变化）2、影像学检查3、肾图4、肾病理8、急性肾衰患者最主要的死亡原因是：a.高钠血症b.低钾血症c.高钾血症d.消化道出血e.急性左心衰答案：c,e9、肾衰病人病情危重时，治疗上首先应解决的问题是：a.找出病因、明确诊断b.支持治疗c.控制急性并发症d.纠正氮质血症答案：c肾功能衰竭替代治疗1.正常肾脏可有下列哪些生理功能?A.灭活胰岛素B.排泄水、代谢产物C.合成促红素D.合成血管紧张素I2.下列哪项是慢性肾功能衰竭替代治疗的指征之一A.血肌酎8mg/dlB.血尿素氮80mg/dlC.尿量1000ml/天D.浮肿3.血液透析中溶质清除的主要机理是：4.血液滤过的主要机理是：5.肾脏替代治疗包括下列哪几种方式A.血液透析B.腹膜透析C.血液滤过D.血浆置换6.下列哪项是慢性肾衰替代治疗的指征A.尿毒症脑病B.严重的高钾血症C.浮肿D.肾性贫血答案：ABC答案：AB答案：扩散答案：对流答案：ABC答案：ab8.CAPD的中文含义是答案：持续性非卧床腹膜透析9.CVVH的中文含义是答案：持续性静脉-静脉血液透析
