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1、重视学龄前儿童的近视预防目前，近视发生已经呈现出低龄化趋势，对于学龄期近视，越来越多的研究证实， 环境因素在这个阶段的作用较遗传因素更为显著，例如户外活动少、光照不足和 持续近距离阅读或不良的光信号刺激等等。有研究表明：户外活动是儿童近视的保护因素，较长户外活动时间可以预防近视 的发生，也可在一定程度上延缓近视的进展。例如每增加 1 小时/日的户外活动 时间，近视的发生概率下降 2%。另外，近视的发生、进展与高强度的持续近距离阅读具有相关性，阅读距离越近、 持续时间越长或阅读习惯不良，发生近视危险性就会增加，例如有些儿童酷爱看 书、玩电子产品，甚至在光线昏暗、动荡的环境中阅读。06岁儿童视力正
2、处于发育的重要时期，又称正视化阶段，尤其03岁是儿童 视觉发育的关键期。在正视化发育过程中，长时间看近物，会使眼睛将正视化的理想终点设为近视眼 而不是正视眼，眼轴长度也会不断地增加，近视度数加深。各种各样的户外活动， 例如放风筝、球类运动、滑旱冰、跳舞、体操等等除了提供较远的视觉距离，更 重要的是获得了接触阳光光照的机会。建议下午 4 点钟左右放学的孩子，可以先 在户外玩耍活动 12 小时再回家。因此，积极提倡增加阳光下户外活动，减少 近距离用眼，即通过“一增一减”预防近视的发生和发展。国家卫生健康委办公厅颁布了06岁儿童视力及眼保健技术规范文件，在 全国范围内各级妇幼系统逐步开展学龄前儿童的
3、视力筛查、检查工作，强调综合 性预防，努力做到早期发现、早期干预。目前，多数儿童眼镜的装配不准确。眼视光医生须正确掌握儿童屈光不正诊断与配镜原则，同时也要正确选择散瞳验光药物进行验光。配镜时要强调双眼视力的平衡性。对于屈光参差，两眼度数差别越大发生弱视的危险性也越大。应尽早配镜矫正并进行弱视治疗。对于中高度远视伴有内斜视患儿，初次应该戴足矫眼镜，治疗弱视的同时观察内斜视的变化。如戴镜矫正后内斜视完全恢复，就不必手术矫正。散光儿童会引起视疲劳、弱视，需要戴眼镜矫正提高视觉质量。对于近视患儿，应积极配镜，早期近视-1.00D时应注意检查调节功能并有针对性 治疗，超过-2.00D时应嘱其坚持连续戴镜。目前，临床研究应用角膜塑形镜来控 制近视发展，有效率大约是 70%，延缓眼轴增长约为 50%。保健医生还应注意询问家长，孩子的注视行为是否有异常。如果孩子有畏光揉眼 睛，眯眼看东西等症状，常常提示视力存在问题。当发现孩子歪头视物时，要将 眼性斜颈与外科斜颈相鉴别。眼性斜视是眼外肌不平衡后出现上下垂直斜视所 致，须进行专业眼肌检查，有时还需外科会诊协助诊断。
