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1、-护理质量管理与持续改良 记录本科 室：_年 度：_护理质量管理与持续改良记录本填写要求1、科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。2、本质量控制记录本由各科室护士长负责填写。3、每年度科室要制订年度护理质量控制方案、实施方案及护理质量控制指标。5、科室根据医院的护理质量控制重点容制订各科室每月护理质量控制重点容。6、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进展效果评价，由护士长阅后签字负责。7、每月底对科室质量控制情况进展认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。8、每年底对本年度科室护理质量控制情况进展总结。
2、护理质量控制与持续改良制度一护理部将日常督察与月检查相结合，坚持每周12次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性的提出有效、可行的防措施。每周进展单项重点质量抽查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进展登记，提出整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。二各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理工程进展自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改良意见。三各科护士长根据?护士长手册?上的工作要求，每日有重点的检查，有目的地跟班检查，把好根底护理、分级护理质量关、医嘱关、查对关、交接关、
3、特殊检查诊疗关、护理记录关、安康教育实施关，对发现的问题进展登记，及时反应当事人立即整改。四护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改良措施。五护理部每月初将日常督查以及月检查结果进展分析汇总、量化考核报送医院相关科室进展奖惩。科室护理质量管理小组成员及职责分工 护理质量控制小组成员：具体职责分工： 护士长签字： 年 月 日 _年度科室质量控制方案 月份护理质量控制重点 月份科室日常护理质量管理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查容护理质量存在问题包括患者、住院号、存在问题、相关责任人等原因分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签
4、字 年 月 日月份科室日常护理质量管理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查容护理质量存在问题包括患者、住院号、存在问题、相关责任人等原因分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日月份科室日常护理质量管理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查容护理质量存在问题包括患者、住院号、存在问题、相关责任人等原因分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日月份科室日常护理质量管理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查容护理质量存在问题包括患者、住院号、存在问题、相关责任人等原因分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日月份科室护理质量管理持续改良总结存在的问题：原
5、因分析：改良措施效果评价年 月 日护士长签字： 月份护理部、感染科护理质量检查反应存在的问题：改良建议年 月 日月份护理质量控制重点 月份科室日常护理质量管理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查容护理质量存在问题包括患者、住院号、存在问题、相关责任人等原因分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日月份科室日常护理质量管理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查容护理质量存在问题包括患者、住院号、存在问题、相关责任人等原因分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日月份科室日常护理质量管理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查容护理质量存在问题包括患者、住院号、存在问
6、题、相关责任人等原因分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日月份科室日常护理质量管理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查容护理质量存在问题包括患者、住院号、存在问题、相关责任人等原因分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日月份科室护理质量管理持续改良总结存在的问题：原因分析：改良措施效果评价年 月 日护士长签字： 月份护理部、感染科护理质量检查反应存在的问题：改良建议年 月 日月份护理质量控制重点 月份科室日常护理质量管理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查容护理质量存在问题包括患者、住院号、存在问题、相关责任人等原因分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签
7、字 年 月 日月份科室日常护理质量管理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查容护理质量存在问题包括患者、住院号、存在问题、相关责任人等原因分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日月份科室日常护理质量管理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查容护理质量存在问题包括患者、住院号、存在问题、相关责任人等原因分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日月份科室日常护理质量管理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查容护理质量存在问题包括患者、住院号、存在问题、相关责任人等原因分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日月份科室护理质量管理持续改良总结存在的问题：原
8、因分析：改良措施效果评价年 月 日护士长签字： 月份护理部、感染科护理质量检查反应存在的问题：改良建议年 月 日月份护理质量控制重点 月份科室日常护理质量管理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查容护理质量存在问题包括患者、住院号、存在问题、相关责任人等原因分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日月份科室日常护理质量管理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查容护理质量存在问题包括患者、住院号、存在问题、相关责任人等原因分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日月份科室日常护理质量管理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查容护理质量存在问题包括患者、住院号、存在问题、相关责任人等原因分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日月份科室日常护理质量管理与持续改良记录检查日
