(山东)电梯工程施工验收资料表格汇编(鲁DT001—051)

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1、电梯工程施工现场质量管理检查记录3施工组织设计(施工方案)报审卡4图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表5技术(安全)交底记录6图纸会审记录7设计变更通知单8工程洽商记录9电梯工程施工日志10工程质量事故调查记录11工程质量事故报告书12设备、成品、半成品材料合格证汇总表13设备开箱检查记录14材料、成品、半成品进场检验记录15合格证贴条16复印件(或抄件)贴条17隐蔽工程检查记录18电梯机房、并道测量检查记录19电梯安装样板放线记录20电梯电气装置安装检查记录(一)21电梯电气装置安装检查记录(二)22电梯电气装置安装检查记录(三)23自动扶梯、自动人行道安装与土建交接检查记录24自动扶梯、自动

2、人行道的相邻区域检查记录25自动扶梯、自动人行道电气装置检查记录(一)26自动扶梯、自动人行道电气装置检查记录(二)27自动扶梯、自动人行道整机安装质量检查记录28绝缘电阻测试记录29接地电阻测试记录30轿厢平层准确度测量记录31电梯层门安全装置检验记录32电梯电气安全装置检验记录33电梯整机功能检验记录34电梯主要功能检验记录35电梯负荷运行试验记录36电梯负荷运行试验曲线图37电梯噪声测试记录38自动扶梯、自动人行道安全装置检验记录(一)39自动扶梯、自动人行道安全装置检验记录(二)40自动扶梯、自动人行道整机性能、运行试验记录41电梯分部工程质量验收记录42电梯子分部工程质量验收记录43

3、电梯工程质量控制资料核查记录44电梯工程观感质量检查记录45设备进场验收记录46土建交接检验质量验收记录47电力驱动主机、液压电梯液压系统分项工程质量验收记录48导轨分项工程质量验收记录49门系统分项工程质量验收记录50轿厢、对重(平衡重)分项工程质量验收记录51安全部件分项工程质量验收记录52悬挂装置、随行电缆、补偿装置分项工程质量验收记录53电气装置分项工程质量验收记录54电力驱动曳引式或强制式电梯整机安装验收记录55电力驱动液压电梯整机安装验收记录56自动扶梯、自动人行道整机安装验收记录57 电梯工程施工现场质量管理检查记录 鲁DT001工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目

4、负责人监理单位施工单位序号项目内容1施工单企业资质证书2相关专业人员岗位证书3现场管理制度4质量检验制度5土建布置图审查情况6验收标准、安装工艺及施工操作规程7检测计量器具检查结论:(专业监理工程师)(建设单位项目负责人): 年 月 日施工组织设计(施工方案)报审卡 鲁DT002送 审 报 告 致: 工程施工组织设计(施工方案)编制完毕,经我单位审核完毕,现呈报,请批示。申报单位: (章)工 期: 审批结论 监理(建设)单位:(章) 监理工程师(建设单位专业负责人): 日 期:图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表鲁DT003工程名称施工单位序号记录名称编号页数发生日期备注编制人编制日期注:图纸会

5、审、设计变更、洽商记录附后。技术(安全)交底记录鲁DT004工程名称施工单位分项工程名称交底日期交底内容:签字栏项目专业技术负责人:交底人:接受人:图纸会审记录 鲁DT-005工程名称时 间地 点专业名称序号图号问 题答复意见建设单位: (公章)设计单位代表: (公章)监理单位代表: (公章)施工单位代表: (公章)设计变更通知单鲁DT006工程名称专业名称设计单位名称日 期序号图号变 更 内 容设计变更提出单位项目负责人: (公章)设计单位专业设计人员:设计项目负责人: (公章)工程洽商记录鲁DT007工程名称专业名称提出单位名称日 期序号图号洽商内容签字栏建设单位设计单位监理单位施工单位电

6、梯工程施工日志鲁DT008工程名称日历天气状况最高/最低温度风力 级生产情况记录(施工部位、施工内容、施工机械、劳动力情况、生产存在的问题等):技术质量安全工作记录(技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等):其他: 记录人:工程质量事故调查记录鲁DT009工程名称日期调查时间年 月 日 时 分至 日 时 分调查地点参加人员单位姓名职务电话被调查人陪同调查人员调查笔录现场证物照片事故证据资料被调查人签字调查人签字注:本表由调查人填写,各有关单位均保存一份。工程质量事故报告书鲁DT010工程名称建设地点建设单位设计单位施工单位建筑面积或工程量结构类型事故发生时间上报时间经济损失事故经过

7、、后果与原因分析:事故发生后采取的措施:事故责任单位,责任人及处理意见:负责人报告人日期注:本表由报告人填写,各有关单位均保存一份。设备、成品、半成品材料合格证汇总表鲁DT011工程名称施工单位序号合格证名称编号份数出厂日期备注编制人编制日期设备开箱检查记录鲁DT012工程名称建设单位设备梯号监理单位装箱单号施工单位型号、规格供货商设备检查检查内容:1.包装2.设备外观3.设备零部件及配件4.其他技术文件检查检查内容:1.装箱单2.合格证3.说明书4.设备图5.其他存在问题及处理意见建设(监理)单位代 表: 年 月 日供应商代 表: 年 月 日施工单位代 表: 年 月 日材料、成品、半成品进场检验记录鲁DT013工程名称检验日期序号名称规格型号进场数量质量证明文件编号检验项目检验结果备注检验结论:验收意见建设(监理)单位:专业负责人: 年 月 日施工单位:专业技术负责人:材 料 质 检 员: 年 月 日合格证贴条鲁DT014材料名称合格证原编号合格证代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽

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