临床执业医师药理学16

《临床执业医师药理学16》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师药理学16（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、 模拟 临床执业医师药理学 16A1型题 每一道考试题下面有 A B、C D E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 氯丙嗪临床不用于A. 甲状腺危象的辅助治疗B. 精神分裂症或躁狂症C. 晕动病引起呕吐D. 加强镇痛药的作用E. 人工冬眠疗法参考答案： C氯丙嗪用于治疗多种疾病 （妊娠中毒、尿毒症、癌症、放射病等 ） 和一些药物 （吗 啡、洋地黄、四环素等）所致呕吐，但对晕动病所致的呕吐无效。C陈述有误，故 选C。氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪等药配伍组成冬眠合剂，用于“人工冬眠”疗法， 可用于严重创伤或感染、高热惊厥、中暑、破伤风、甲状腺危象等的辅助治疗。 故不选A、E。氯丙嗪可用

2、于精神病，特别是治疗精神分裂症。B叙述正确，同样不符合题意。此外，氯丙嗪可用于麻醉前用药，加强其他中枢抑制药的作用，故 不选 D。 选项个数 5第 2 题：吗啡易引起A. 快速耐受性B. 成瘾性C. 耐药性D. 反跳现象E. 高敏性 参考答案： B吗啡连续使用可成瘾， 需慎用，因为吗啡的极易成瘾性使得长期吸食者无论从身 体上还是心理上， 都会对吗啡产生严重的依赖性， 造成严重的毒物瘾， 从而使吗 啡成瘾者不断增加剂量以收到相同效果。故选 B。而吗啡不具有快速耐受性、耐 药性、反跳现象和高敏性，故 A CD E错误。选项个数5第 3 题： 长期应用氢化可的松突然停药可发生A. 抑制细菌蛋白质合成

3、B .抑制细菌细胞壁合成C .影响细菌细胞膜通透性D. 干扰细菌叶酸代谢E. 抑制细菌DNA螺旋酶参考答案： D氢化可的松影响胞质内生命物质的合成， 抑制细菌核酸的合成， 磺胺类能与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，影响叶酸代谢，使核酸合成受阻， 细菌生长繁殖受到抑制。故选 D。 选项个数 5第 4 题：可引起周围神经炎的药物是A. 利福平B. 异烟肼C. 阿昔洛韦D. 吡嗪酰胺E .卡那霉素参考答案： B异烟肼治疗量时不良反应少而轻， 偶见周围神经炎，表现为四肢麻木感、 烧灼感、 针刺样痛。故选B。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状，恶心、厌食。 少数病人可见肝脏损害，

4、 出现皮肤黄染。 吡嗪酰胺对肝脏毒性较大， 应定期检查 肝功能。其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。卡那霉素主要不良 反应为第 8 对脑神经损害，表现为眩晕、耳鸣、耳聋，严重者应及时停药，肾功 能严重减损者不宜使用。阿昔洛韦常见的不良反应有注射部位的炎症或静脉炎， 皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹，发热，轻度头痛，恶心、呕吐、腹泻，蛋白尿、血液 尿素氮和血清肌酐值升高， 肝功能异常如血清氨基转移酶、 碱性磷酸酶、 乳酸脱 氢酶、总胆红素轻度升高等。A、C、D E不符合题意。选项个数5第 5 题：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是A. 抑制骨髓B. 耳毒性C. 肝毒性D. 心脏毒性E. 消化道反应

5、参考答案： B氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有耳毒性、 肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应， 故选 B。 选项个数 5第 6 题：主要用于表面麻醉的药物是A. 丁卡因B. 普鲁卡因 C .苯妥英钠D. 利多卡因E. 奎尼丁 参考答案： A丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。故选A。临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉，其表面麻醉和硬膜外 阻滞效果差，一般不采用。 苯妥英钠有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。 利多卡 因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房颤动和心房扑动，B、C、 D、 E 不符合题意。 选项个数 5第 7 题： 下述哪一个药物不属

6、于三环类抗抑郁药A. 马普替林B. 丙米嗪C. 多塞平D. 地昔帕明E. 阿米替林 参考答案： A第 8 题： 没有抗风湿作用的药物是A. 安乃近B. 阿司匹林C .对乙酰氨基酚D. 保泰松E. 吲哚美辛参考答案： C第 9 题： 小剂量的阿司匹林A .可以使得发热患者体温降至正常温度B. 应该应用于创伤疼痛和内脏绞痛 C .消化道反应该少D .能防治血管内血栓形成E.常导致白细胞下降参考答案： D第 10 题： 下述哪一项不属于阿司匹林的作用A. 解热B. 镇痛C .抗血小板聚集D.消炎抗风湿E .促进前列腺素合成参考答案： E第 11 题： 下述哪一个是典型抗躁狂药A. 氟哌啶醇B. 氯丙

7、嗪C. 卡马西平D. 碳酸锂E .以上都不是参考答案： D第 12 题： 丙米嗪没有下述哪种作用A. 抑制心肌中NA再摄取B. 抗抑郁作用C. 阻断M胆碱受体D. 升高血糖E .合用三环类可以增强毒性参考答案： D第 13 题： 适宜用硫喷妥钠麻醉的情况是A. 喉头痉挛患者B. 支气管哮喘患者C. 肝功能损害患者D .短时小手术麻醉E. 作为麻醉前给药参考答案： D第 14 题： 应用硫喷妥钠静脉麻醉的最大缺点是A. 麻醉深度不够B. 兴奋期长C. 易导致心律失常D .易产生呼吸抑制E. 易导致缺氧参考答案： D第 15 题： 从多项指标看，目前最安全、理想的吸入全麻药是A. 恩氟烷B. 氧化

8、亚氮C. 异氟烷D. 氟烷E. 乙醚 参考答案： C第 16 题： 麻醉前给药必须用阿托品类药物的麻醉方法是A. 乙醚吸入麻醉B. 氟烷吸入麻醉C .硫喷妥钠静脉麻醉D .异氟烷吸入麻醉E .依托咪酯静脉麻醉参考答案： A 第 17 题： 麻醉乙醚不具备下述哪一项特点A. 肌肉松弛完全B. 安全范围大C. 对肝肾毒性小D .麻醉诱导及苏醒迅速E. 有强烈的刺激性气味 参考答案： D第 18 题： 用氟烷吸入麻醉时应该禁用A. 地西泮B. 肾上腺素C. 阿托品D. 氯丙嗪E. 苯巴比妥参考答案： B第 19 题： 可引起首关消除的主要给药途径是A. 吸入给药B. 舌下给药C. 口服给药D. 直肠

9、给药E. 皮下注射 参考答案： C从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏， 如果肝 脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大， 则使进入全身血循环的有效药物量明 显减少，这种作用称为首关消除。 首关消除明显的药物应避免口服给药。 选项 个数5 第 20 题： 毛果芸香碱滴眼可引起A. 缩瞳，眼内压升高，调节痉挛B. 缩瞳，眼内压降低，调节麻痹C. 缩瞳，眼内压降低，调节痉挛D. 扩瞳，眼内压升高，调节麻痹E. 扩瞳，眼内压升高，调节痉挛 参考答案： C滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。 选项个数 5 第 21 题：多巴胺药理作用不包括A. 激动心脏B受体B .促

10、进去甲肾上腺素的释放C. 激动血管a受体D. 激动血管多巴胺受体E .大剂量可使肾血管舒张参考答案： E多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体， 药用的多巴胺是人工合成品。 主要激动a、B和外周的多巴胺受体。低浓度时舒张肾血管，大剂量时，可使肾血管明显 收缩。 选项个数 5第 22 题：普萘洛尔 （心得安） 治疗的适应证除了A. 心律失常B. 心绞痛C. 高血压D .甲状腺功能亢进E .甲状腺功能减退参考答案： E普萘洛尔 （心得安） 可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。 选项个数 5第 23 题： 苯二氮革类药物作用特点为A. 对快动眼睡眠时相影响大B. 没有抗惊厥作用C .没

11、有抗焦虑作用D .停药后代偿性反跳较重E. 可缩短睡眠诱导时间参考答案： E随着剂量加大，出现镇静催眠作用。 选项个数 5第 24 题： 能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是A. 地西泮B. 苯妥英钠C .苯巴比妥D. 扑米酮E. 以上都不是 参考答案： B苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物，无镇静催眠作用。 选项个数5 第 25 题： 氯丙嚷抗精神病作用机制主要是A .阻断中枢多巴胺受体B. 激动中枢M胆碱受体C. 抑制脑于网状结构上行激活系统D. 阻断中枢5-HT受体E. 阻断中枢a肾上腺素受体圃 参考答案： A- 皮层系统的多巴胺氯丙嗪抗精神病作用机制与阻断中脑 . 边缘系统及

12、中脑D2样受体有关。药选项个数5第 26 题： 吗啡适应证为A. 颅脑外伤疼痛B. 诊断未明急腹症疼痛 C .哺乳期妇女止痛D. 急性严重创伤、烧伤所致疼痛 E .分娩止痛参考答案： D吗啡对多种疼痛均有效， 可缓解或消除严重创伤、 烧伤、手术等引起的剧痛和晚 期癌症疼痛。 选项个数 5第 27 题：阿司匹林的不良反应除了A. 胃肠道反应B. 加重出血倾向C. 水杨酸反应D. 过敏反应E. 头痛 参考答案： E阿司匹林的不良反应有：(1) 胃肠道反应最为常见。(2) 加重出血倾向。(3) 水杨酸反应。(4) 过敏反应。哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用阿司匹林。 选项个数 5第 28 题：胺碘酮

13、A. 延长 APD 阻滞 Navsup+v/sup内流B. 缩短 APD 阻滞 Na+v/sup流C. 延长ERP促进K+v/sup夕卜流D. 缩短APD阻断B受体E. 缩短ERP阻断a受体参考答案： A川类为延长动作电位时程药(延长APD阻滞Na+v/sup内流),有胺碘酮、 索他洛尔等。 选项个数 5第 29 题：ACEI的作用机制不包括A. 减少血液缓激肽水平B. 减少血液血管紧张素U水平C. 减少血液儿茶酚胺水平D. 减少血液升压素水平E. 增加细胞内cAMP水平 参考答案： A血管紧张素I转化酶(ACE)抑制药通过抑制ACE活性，降低体循环及局部组织中 血管紧张素U和醛固酮含量，并可

14、抑制缓激肽降解，促进扩血管物质NO和PGI2生成而发挥以下作用：扩张血管，降低心脏负荷，玫善血流动力学。防止 和逆转心肌与血管重构，改善心功能。抑制心衰时被激活的交感神经活性。选 项个数 5第 30 题：硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与B受体阻断剂合用，其重要理由为A. 二者均可使心率减慢B. 在心室压力改变方面可相互拮抗C. 二者均可使心室容积减小D. 二者均可使心肌收缩减弱E. 二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用参考答案： E硝酸甘油进入体内，能在细胞中产生一氧化氮(NO)，从而舒张血管和松弛其他平 滑肌，舒张静脉血管强于动脉，还有抑制血小板聚集作用，与B受体阻断剂台用， 可使心肌耗氧量下降，有协同作用。 选项个数 5第 31 题：下列降压药物中便秘发生率最高的药物是A. 硝苯地平B. 维拉帕米C. 氯沙坦D. 普萘洛尔E .卡托普利参考答案： B非二氢吡啶类包括维拉帕米等， 对心脏和血管均有作用。 本类药用药相对比较安 全。一般不良反应有：颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。 选项个数 5第 32 题： 某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是A. 低血钾B