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1、考号:姓名:操作时间:得分:除颤技术的操作步骤及考核评分标准项目题目要点及步骤分值评分标准扣分操护士衣帽整齐，洗手，戴口罩衣帽不整齐扣1分，作准备5分未洗手扣3分，未戴准口罩扣1分用物除颤仪、生理盐水、纱布或导电糊4分用物未备全一项扣备准备分1.评估周围环境，安静、安全。6分未做到扣2分评估2 了解患者病情状况，评估患者意识，心5分未做到扣5分申卄 患、者电图状况3.评估是否有室颤波以及患者除颤部位7分未评估项扣分皮肤情况。1.迅速携除颤仪及生理盐水纱布至患者6分动作缓慢扣3分，未操床旁，核对患者。核对患者扣3分2.连接电源，打开电源开关。3分未连接电源扣分作未打开电源扣分3.用生理盐水纱布包
2、裹电极板或用导电5分未用生理盐水纱布糊均匀的抹在电极板上。包裹电极板扣5分要4.除颤前再次观察患者心电波，确认电未观察患者心电波复律方式，（电复律为非同步方式），选10分扣4分，未确认电复择能量。（首次为200J，第二次为300J ,律方式扣3分，未选占 八、第三次为360J,360J为最大能量。）择能量扣3分。5.确定除颤部位，将两个电极分别放在未清洁胸壁扣2分，患者的心尖部（位于左乳头左下方）和10分电极摆放位置不准心底部（胸骨右缘第二肋间）。用较大压确扣6分，胸壁与蒂力尽量使胸壁与电极板接触，保证除颤娜及半不接触扣2分效果。6.充电至所需能量，（嘱床旁人员离开），10分未充电至所需能量观
3、察患者心电图波仍为室颤波，两手拇扣2分，未嘱床旁人指同时按压放电按钮电击除颤。员离开扣4分，未观察患者心电图波扣2分，未同时按压放电按钮扣2分7.放电后立即观察心电波，观察除颤效3分放电后未观察心电果，必要时再次除颤。波扣3分8.除颤完毕，再次观察心电波，患者恢未观察心电波5分。复窦性心律，除颤成功。5分9.电极板归位，关机。2分未做到一项扣1分10.整理用物，消毒备用，洗手。5分未整理用物扣3分，未洗手扣2分11.记录复苏成功时间，遵医嘱给予进一未记录扣2分，未给步生命支持，密切观察生命体征4分予进一步生命支持，密切观察生命体征扣2分提问12.目的及注意事项10分目的回答不全扣4分，注意事项回答不全扣6分目的：纠正室性心律失常，终止室颤。注意事项：1、 除颤前确定患者除颤部位无潮湿无敷料。如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少10CM.2、除颤前注意周围人员无直接或间接与患者接触。3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属接触类物品接 触。4、 电极板放置位置要准确（心尖部：左腋前线第5-6肋间， 心底部胸骨右缘第 2肋间），并与患者皮肤密切接触，保证倒电良好。生理盐水纱布涂抹均匀，防止皮肤灼伤。5、动作迅速准确。6、保持除颤器完好备用。
