整理骨科出科考试1

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1、精品文档骨科考试题一、单选题（ 2 分*33）1、以下哪种骨折要求解剖复位？（）A、股骨于骨折B、肱骨干骨折C 、掌骨骨折 D、腓骨骨折E、踝关节骨折2、骨折的临床专有体征是 : （ ）A、肿胀B、压痛C、瘀斑 D骨擦音E、功能障碍3、胫骨中下 1/3 骨折愈合较慢的主要原因是 : （ ）A、附近的主要血管损伤B、附近的周围神经损伤C远骨折段完全丧失血液供应D两骨折段血液供应减少E、远骨折段血液供应减少4、男性,56 岁。被汽车撞伤 3 小时,临床表现左大腿及髋痛 ,表情淡 漠, 气促, 患肢拒动。最重要的检查是 : （ ）A、测血压,脉搏B 、骨盆挤压试验C左下肢纵叩试验D测量Nelaton

2、线E、明确压痛部位5、8 岁女童 , 右股骨中段横断骨折 , 外院手法复位单髋人字石膏固定12 天, 因照片发现骨折仍有重叠移位 2cm 并有少许成角 , 家属要求转 入本院治疗。以下哪种处理最不适宜？（ ）A、拆除石膏，小腿皮牵引B、维持目前治疗，继续石膏固定C拆除石膏，改换新的石膏（因肢体消肿原石膏变松）D拆除石膏,大腿小夹板固定加小腿皮牵引E、切开复位内固定纠正重叠及成角畸形6、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是 : （ ）A、“锅铲”畸形 B、“枪刺刀”畸形 C、垂腕畸形D爪形手畸形 E、猿手畸形7、在手部各关节中 , 外伤修复时应特别注意下面 3 个关节的功能恢复 与重建: （ ）A

3、、腕关节,第1腕掌关节,掌指关节 B 、第 1腕掌关节,第2,3 掌 指关节 C 、腕关节 , 掌指关节 , 指间关节 D 、拇指掌指关节 , 示 , 中指指间关节 E、拇指各关节及各指掌指关节8、肘关节脱位的正确治疗 : （ ）A、手法复位,肘部绷带包扎，随意活动 B、均应手术C、手法复 位,石膏托90固定6周 D手法复位，石膏托90固定3周E、手法复位次日即开始局部按摩治疗9、腰椎间盘突出症 , 早期基本的治疗方法是 : （ ）A、推拿按摩B、止痛药 C、理疗D、完全卧床休息E、脊肌 锻炼10、 急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确？（）A、全身支持疗法B、早期联合应用大剂量抗生素C早期

4、用持续皮牵引或石膏托固定于功能位D卧床休息，增加营养E、局部减压引流加植骨术11、男性,10岁。3天来突然高热39C ,右膝及小腿剧痛，膝关节活动 疼痛加重 , 不能行走 , 患膝伸直位 , 膝及小腿上部温度高 , 无明显 红肿，但有深压痛。化验：白细胞18X1O9/L,N84%。最可能的诊断: （ ）A、急性蜂窝织炎B、急性化脓性膝关节炎 C 、风湿性关节炎活动期 D 、急性化脓性骨髓炎 E 、 Ewings 瘤12、下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸：（ ）A类风湿性脊柱炎 B、青年性驼背 C、佝偻病 D、姿势 性驼背 E 、脊柱结核13、8岁男孩，左大腿轻微外伤后， 第二天出现局部明显

5、肿胀， 剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项：（ ）A、测体温 B拍x线片 C、超声检查 D、局部检查E、分层穿刺14、股骨下 l/3 被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先应进行的 检查是：（ ）A、包括胫骨上1/3在内的膝关节正位X线片B、包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片C、股骨下1/3横断面的CTD检查有无骨摩擦音E、检查有无异常活动15、男性，25岁，左股骨中 l/3 短斜骨折， 最好选用的治疗方法为： （）A、手法复位，单侧髋人字石膏固定B、手法复位，膝关节小夹板固定C、皮肤牵引小夹板固定D双边外固定器固定E、切开复位内固定16、根据骨折是否与外界相通，可把骨折

6、分为：（ ）A、外伤性骨折和不稳定性骨折 B、压缩性骨折和横行骨折C、稳定性骨折和不稳定性骨折 D、完全性骨折和不完全性骨折E、开放性骨折和闭合性骨折17、50 岁，男性，外伤后致胫腓骨中下 l/3 开放性骨折，经治疗， 3 个月后复查 x 线片见骨折端略有移位， 骨折线清晰， 你认为影响 骨折愈合的最主要的原因：（ ）A、年龄较大B骨折段血液供血不足 C 、伤口有感染D周围软组织挫伤严重E 、骨折复位不良18、某工地，工人因外伤致左股骨干闭合性骨折，在运往医院途中， 应该：（ ）A、用木板床运送 B、置左下肢外展屈曲位 C、置左下肢 内收内旋位D人力牵引置下肢中立位E、将左下肢和右下肢捆扎在

7、一起19、女性，26 岁，20 分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组 织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是：（ ）A、清创后凡士林纱布覆盖包 B、清创后环指岛状皮瓣移植覆盖C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植 D清创后邻指皮瓣移植E、清创后短缩缝合创20、受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合：（ ）A 1012小时B、68小时 C 、1214小时D 2428小时E 、24小时21、 锁骨骨折复位固定后，拆除外固定的时间一般为：（）A、 12周B、 23周C、 34周 D 、 45周E、 5周以上22、 肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处

8、理原则是：（）A、给予大剂量神经营养药物B、立即手术探查C、处理骨折后观察23个月D、先手术吻合神经再处理骨折E、物理疗法23、男性患者， 28 岁，因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手 活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲， 拇指不能外展和对掌， 桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。 该患者 可能损伤：（ ）A、尺神经 B、桡神经 C正中神经 D腋神经 E、肌皮 神经24、前臂双骨折易导致：（ ）A、血管损伤B、肌腱断裂C 、骨筋膜室综合征D旋转功能障碍 E 、神经损伤25、患者男性， 12 岁，6 小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀 压痛，半屈位畸形， 前臂明显肿胀， 手

9、部皮肤苍白， 发凉，麻木， 桡动脉搏动微弱， 测前臂组织压力 60mmH，gx 线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为：（ ）A、 手法复位B 、患肢石膏固定C 、口服利尿剂D夹板固定E 、尽快手术26、在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据：（）A、肿胀 B、疼痛C、功能障碍 D关节弹性固定伴空虚E、反常活动27、 肘关节骨折脱位可能并发：（）A、动静脉损伤B、周围神经损伤C、缺血性肌肉痉挛D缺血性骨坏死E、损伤性骨化28、 胫骨平台骨折治疗后不愈合的原因是：（）A、骨质缺损B、感染C、切应力 D、血液供应差E、内固定不可靠29、正常的下肢负重力线中 ,下列哪 3 点连成的直

10、线是正确的：（ ）A、髂前上棘、髂骨中点、内踝下缘B、髂前上棘、髂骨中点、第一趾蹼C、股骨大转子、髂骨中点、内踝下缘D股骨大转子、髂骨中点、第一趾蹼E、髂前上棘、髂骨中点、踝关节中点30、关于挤压伤，下列哪项是错误的：（）A、重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B、伤处有广泛的组织破坏C、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D有大量的红细胞和肌细胞破坏E、可并发休克和急性肾功能衰竭31、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节 段损伤：（）A sl以下 B、S2以下C、L5以下 D、L2以下E、T12以下32、男性，32岁，劳动中腰部扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动。 检查：腰椎右侧

11、压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松 时消失，右直腿抬高试验阳性，神经系统查体阴性，在行 x线检 查前，应怀疑下列哪种病：（）A、腰椎间盘突出症B 、棘间韧带损伤 C、腰背筋膜破裂D骶髂关节损伤E、腰椎狭部骨折33、 男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑：（）A、前列腺肥大B、尿道狭窄C 、合并尿道损伤D脊髓损伤E、盆腔内血肿二、病例题（2分*17）1患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是（）A.手术B.理疗 C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定2男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3, 4掌骨骨折错位

12、， 手背皮肤缺损4X3cm，基底为骨，肌腱（3-4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是（ ）A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定B .清创，夹板外固定，肌腱二期处理C. 清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定D. 清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定E. 换药，消炎以后二期处理3. 患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39-40C近一周，局部略红肿， 具深压痛，经大剂量抗生素治疗 3天不能控制，中毒症状严重，此时 最正确的治疗是（ ）A.加用激素治疗 B.输血C.局部制动 D.切开引流E.病灶清除4. 骨关节结核早期 X 线片表现（ ）A.骨空洞形成 B.层状骨膜增生 C.边缘不齐的小死骨

13、D. 骨质缺损 E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状5. 男性青年工人 25 岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻 痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限 并有侧弯现象， L4-5 间隙有明显按痛和叩痛， 临床诊断最可能是 （ ）A.腰椎骨折 B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D. 腰椎间盘突出症E.腰扭伤6. 女性 34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形， 足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在， X 线片示右胫骨 下 1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（ ）A.坐骨神经损伤B.神经损伤 C.胫后神经损伤D. 腓总神经损伤E.腓浅神经损伤7. 男性

14、54 岁，车祸，右胫腓骨中 1/3 粉碎骨折，复位后夹板固定， 因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36 小时转诊，检查：右足趾明显肿 胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板 见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现， 考虑并发最可能为 （ ）A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D. 胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征8. 男，30岁，工人。右小腿外伤 3 小时，局部疼痛，畸形功能障 碍。X线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是（）A.间接暴力，粉碎骨折B.直接暴力，横形骨折C. 间接暴力，横形骨折D.直接暴力，粉碎骨折E. 间接暴力，斜骨折9. 石

15、膏或夹板固定后，最应注意的是（）A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D. 血循环受阻E.石膏变形10. 化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是（）A.关节肿胀与压痛B.浮髌试验阳性C.X线摄片检查D.关节液检查 E.CT检查11. 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（）A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬12. 女 20 岁， 8 年前左膝肿物，经 X 线片检查诊断为骨软骨瘤。 一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用 布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是（ ）A.服止痛药 B.摄X线片复查C.按摩热敷D.局部封闭 E.气功治疗13. 女性，69 岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站 立、行走。