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1、临床微生物检验学实验教学方法改革初探【摘要】 目的：探讨检验医学专业临床微生物学和微生物检验实验教学方法的效果。方法：采用自制临床微生物培养模拟标本对两届学生进行实验观察。结果：该两届学生临床实习过程中带教老师普遍反应微生物学实验基础扎实，适应临床较快，实习效果较好。结论：自制模拟临床微生物标本不但无已知病原微生物以外的其他未知微生物可能带来的隐性危害，可取得与临床培养标本相同的效果，而且利于调动学生的思维积极性，好的结果出现时还可促进学生专业成就感的建立，故其值得推广应用。 【关键词】 检验医学专业；临床微生物学；实验教学；方法改革Discussion of the Experimental
2、 Teaching Method Reform of Clinical Microorganism ExaminationAbstract:Objective Discuss the effect of Experimental teadhing method of Clinical microbiology and microorganism examination in examination medicine specialty.Methods Uses the selfmade clinical microorganism raise simulation specimen to ca
3、rry on the experiment to two sessions of students to observe.Results In this two session of student clinical practice process guidance and teaching teacher responded generally the microbiology experiment foundation is solid， adaptation clinical quick， the practice effect is good.Conclusion Not only
4、the selfmade simulation clinical microorganism specimen outside the not known pathogenic microorganisms other unknown microorganisms possibly bring the recessive harm， may obtain with the clinical raise specimen same effect， but also favors arouses students thought enthusiasm， the good result appear
5、s when also may promote the student specialized sense of achievement establishment， therefore it is worth promoting the application.Key words:Examination medicine specialty;Clinical microbiology;Experimental teaching;Method reform临床微生物学和微生物检验是检验医学专业中重要的亚专业之一，临床实践中确保微生物检验结果的准确性对临床治疗起到事半功倍的作用1，2。其实验教学
6、一般院校过去往往采用已知的标准菌株让学生依据实验指导按部就班的进行试验，进入临床微生物室实习阶段时，遇到临床标本却不知所措，不知应该把标本接种在什么培养基中，只能被动的按带教老师所说的进行。很长时间方可弄清检验程序，而临床实习时间有限，故要在微生物亚专业实习好，学生必须要有良好的在校实验基础做底衬。为使检验本科生在有限的时间内较好地完成微生物学检验临床实习，我们在上临床微生物学和微生物检验实验课时，做了以下尝试：即将标准菌株制备成模拟临床标本，让学生在实验时自己安排检验程序，自己考虑应该接种何种培养基，通过两届学生的实践，学生分析问题和解决问题的能力有所提高，实习医院带教老师反应良好，现报道如
7、下。1 材料和方法1.1 模拟标本的制作1.1.1 外科引流液模拟标本 将标准的金黄色葡萄球菌ATCC 25923经纯培养后，以无菌操作方法与无菌的正常人静脉全血血清及正常人部分红细胞混匀制作外科引流脓血标本，放置于无菌试管中。标明“外科引流液”。1.1.2 大便模拟标本 将标准的大肠埃希菌ATCC 25922经纯培养后以无菌操作方法同经高压灭菌后的(沙土其颗粒大小约0.50 mm5 mm)混匀，再伴以正常人血清及适量的无菌蒸馏水，充分搅拌使其性状如糊状病理大便，取适量置于无菌便盒内标明“大便”。1.2 用模拟标本“外科引流液”和“大便”进行微生物学实验。2 结果两届学生微生物培养程序正确者由
8、95%上升到100%，外科引流液培养基选择正确者为98%，大便微生物培养过程中培养基选择正确者为95%，菌种鉴定正确者占95%。3 讨论3.1 模拟标本用于微生物学实验教学有益于提高学生思辨能力 用类似于临床微生物培养标本的模拟标本进行实验不是按实验指导用书上的单个菌种进行检验，这样可克服学生依赖实验指导书上的方法步骤。用模拟临床标本首先需要学生思考，考虑应该按怎样的步骤进行，选择什么样的培养基等等。使学生的思辨由被动从书变为主动思考，从盲从的依赖实验参考指导变为思辨后参考实验指导。3.2 临床模拟标本实验实训利于调动学生的思维积极性 以往临床微生物学与微生物学实验课往往为了减少标准菌株在培养
9、分析过程中有不典型反应带来理论与实验结果不匹配的现象。教师常常对标准菌株增菌纯培养后用单纯菌株进行实验，这样做尽管实验结果与理论符合程度高，但不利于调动学生的积极性，使学生经常处于被动依赖状态，老师怎么说，同学即怎么做，故为调动学生在实验课堂中的思维积极性,用模拟标本给学生以进入临床实际感觉，使其积极性得以充分的发挥；使学生多动脑，勤动手，教师则积极互动但尽量少参与；使学生尽力发挥自己的理论语与实验水平；而且这样做的实验结果如果准确则有利于建立学生参与临床的成就感。3.3 模拟临床实验标本能使学生临床实习快速适应工作 模拟临床标本与临床实际标本非常相近，学生在学校实验课上既以真标本对待，由于学
10、生在校时既然多次接触“真”标本，而且是启发式、互动式教学，所以同学记忆比较深刻，故其进入临床实习阶段能很快地适应工作。两届的检验专业临床微生物和微生物检验实验教学采用此法，进入临床后带教老师普遍反应这两届学生适应工作能力强。综上所述，改变原有的临床微生物学和微生物检验实验教学模式，用模拟临床标本代替单一菌种进行实验教学，采用互动式、提纲挈领式教学既利于调动学生的思维积极性，使学生较好的掌握实验目的和方法，实验收获大、记忆牢，而且有利于学生建立临床成就感，还能使学生在临床实习过程中很快进入工作角色，故其实验教学方法值得推广应用。【参考文献】 1 张卓然.临床微生物学和微生物学检验M.第3版.人民卫生出版社，2004：45.2 俞树荣.微生物学和微生物学检验M.第2版.人民卫生出版社，2002：56. / 文档可自由编辑打印
