矿山救护现场急救知识

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1、现场急救知识煤矿井下发生事故后，对伤员进行急救顺序如下：首先是事故 现场人员-矿山救护队-煤矿保健医生-矿医院-局医院.因此，作为一个救护队员，必须熟练掌握事故现场急救基本常 识，能够对伤员受何种伤害、伤害部位、伤害程度进行正确的分析 判断，并熟练掌握各种现场急救方法和处理技术.主要内容有：能准确地判断伤员的真死和假死,正确对伤员进 行伤情检查和诊断，掌握人工呼吸、心肺复苏CPR、止血、包扎、 骨折固定，以与伤员搬运等现场急救处理技术.1、正常人的心跳为休息时：60100次/分平均为75 次/分，大量出血的伤员心跳多是增快.2、正常人的呼吸为休息时：1620次/分,重危伤员呼吸 多是变快、变浅

2、、或不规则.3、人体呼吸循环是：吸气时：空气鼻口咽喉气管支气管肺部血 红细胞将吸入到肺部的氧气运送到体内各组织器官.呼气时：体内各组织器官排出的废气，即二氧化碳又由血红 细胞运出到肺部.肺部支气管气管喉咽鼻口空 气中，从而进行人体呼吸循环.4、人体血液循环是：心脏功能是促使人体内血液循环的作 用血液随心脏跳动，先从左心室喷射到-主动脉-分支动脉-分 布到全身各处毛细血管-与体内各器官组织经物质交流后-返回 到各级静脉-汇集到上下腔静脉-右心室，从而进行着人体血液循 环.5、正常人的血液量是体重的8 %.正常人失血量达到800 1000ml时，就会出现明显的脉搏加快，或血压下降，甚至危与生命.6

3、、对受伤人员进行急救的第一步是：观察伤者有无意识.如轻 拍伤员肩部，问：喂！你怎么了？ 或喂！你叫什么名字.7、对溺水者急救的第一步是：排出肺内、胃内的水，使呼吸道 畅通.8、对触电者急救的第一步是：立即切断电源或使触电者脱离 电源.以防救护人员触电9、对外伤伤员的急救步骤是：清洗伤口一消毒一止血一包扎 一固定一送医院.一、现场创伤急救技术包括：人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定、搬运 等.二、现场急救原则：1、先抢后救：先将处于危险境地的伤员尽快脱离险境,移至安 全地点后再救.2、先重后轻：对大出血、呼吸异常、脉搏微弱或心跳骤停、 神志不清的伤员，应立即采取急救措施，挽救生命.

4、昏迷伤员应注意 维持呼吸道通畅.伤口处理一般应先止血、清洗伤口、消毒、再包 扎、固定，并尽快妥善地转送医院.3、先救后送：现场所有的伤员须经过急救处理后，方可运送至 医院.三、在实施人工呼吸前应做好的准备工作：先要将伤员运送到安全、通风良好的地方,将其领口解开，腰带 解开,注意保护体温，腰背部要垫上软的衣服等，使胸部扩X.应先 清除伤员口中的脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸. 各种有效的人工呼吸必须在呼吸畅通的前提下进行才能获得成功.四、常用的人工呼吸法方法有三种：1、口对口吹气法2、仰卧压胸法3、俯卧压背法五、人工呼吸法适应X围与方法：人工呼吸是抢救伤员的一种急救措施：凡是由于

5、触电、溺水、 缺氧窒息、二氧化碳与瓦斯窒息或一氧化碳中毒而处于假死状态的 伤员，均可对其施行人工呼吸急救措施.施行人工呼吸前，首先将患者抬到新鲜风流较温暖的地方，使其 躺在担架上或衣服上，迅速解开其上衣和腰带，脱掉胶靴，取出口 中、鼻孔中之堵塞物，并用棉被将身体盖好，以免受凉，检查有无内 外伤，以便决定采用何种人工呼吸法. 1、口对口吹气法：将伤 员仰卧，急救者一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一手捏 紧伤员的鼻子，急救者深吸气后，紧对伤员的口吹气，急救者自己吸 气时，应将伤员的鼻子松开.吹气时要保持一定的节律，以每分钟 1416次速率均匀进行，并应注意不漏气.2、仰卧压胸法：使伤员仰卧

6、，头偏向一侧，尽可能将舌头拉出， 背部垫枕，使胸部抬高，上肢放在身体两侧.急救者跨跪在伤员大腿 两侧面向伤员头部,两手放在伤员肋弓部，拇指向内，其余四指向外, 压迫伤员胸部，使肺中空气排出，然后松手，胸腔自行扩X使空气吸 入肺中.如此有节奏地进行，以每分钟1620次.此法不适应胸部 外伤或二氧化硫、二氧化氮中毒者，也不能与胸外心脏挤法同时进 行.3、俯卧压背法：将伤员俯卧，头偏一侧,腹部放一枕垫.伤员一 臂伸向头侧,另一臂弯曲,使头枕于臂上.急救者骑跨在伤员的大腿 旁，面向头部，两臂伸直，两手平放于伤员背部,拇指指向脊柱，其余 四指向外伸开.急救者身体向前倾，以身体重量压迫伤员胸部，使胸 腔缩

7、小，将肺中空气逼出，伤员呼气，随后，急救者身体后仰,除去两 手压力，使伤员胸部自然扩X.空气进入肺中而吸气.如此重复动作, 每分钟以1620次为宜.此法对溺水者急救较为合适，因便于排出 肺内积水，但对背部、肋部受伤者不能用.六、伤员出现心跳、呼吸骤停的表现有：1、意识突然丧失2、大动脉搏动消失3、自主呼吸停止4、瞳孔散大5、面色苍白或紫绀gdn七、心脏按压的机理：心脏按压是用人工的方法代替心脏的自然收缩，有节奏地对心 脏进行按压，以达到维持循环，支持生命的目的.按压时，通过外界 施加的压力，将心脏向后压于坚硬的脊柱上，使心内的血液被排除 即挤出，按压放松时,胸廓因自然的弹性而扩X,胸内出现负压

8、， 血液又返回心脏,如此反复进行，推动了血液循环.八、心肺复苏的三大步骤：1、打开气道2、人工呼吸3、胸外心脏按压1、打开气道的方法有：、采取仰头举颏昭法 、仰头抬颈jing法、双下颌上提法A、如怀疑有颈外伤的病人采用双下颌上提法.B、打开气道三大步骤中非常重要的一步,通常采取仰头举颏法 进行.C、头部后仰程度：成年人90 儿童60婴儿302、人工呼吸方法有： 、口对口吹气法 、口对鼻吹气法A、人工呼吸吹气2次，每次2秒钟.8、吹入气量：成年人7001100毫升，儿童以胸部膨起为准, 婴儿以胸部有起伏为准.3、胸外心脏按压：A、按压部位：成年人：胸骨下1/2段；儿童：胸骨下1/2段; 婴儿在两

9、乳头连线正中下一横指处.B、按压方式：、成年人双手掌根重叠垂直下压，按压深度即 按压使胸骨下沉：45cm，按压频率：80100次/分. 、儿童单手掌根垂直下压，按压深度：2.54cm，按压频率：100 次/分. 、婴儿单手两指垂直下压，按压深度：1.52.5cm，按压频率： 110120次/分.九、心肺复苏的最基本步骤：1、判断伤员有无意识：呼叫伤员轻拍其肩部，10秒钟内无任 何反应可视为昏迷.2、将伤员体位摆成心肺复苏位置即仰卧，解开灯带,腰带, 上衣领扣.3、打开气道：一般都是采取仰头举颏法.4、判断呼吸：观察伤员有无呼吸困难、气道阻塞与呼吸停止. 正常人的呼吸为每分钟1620次.一看、二

10、听、三感觉，若无呼吸, 立即进行口对口人工呼吸.5、判断脉搏：手摸颈动脉，触摸颈动脉，判断心跳是否存在， 是否变得快而弱.正常人的脉搏为每分钟60100次，搏动时清晰 有力，如颈动脉无搏动，立即做胸外心脏按压.6、按最新标准：胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比率是30： 2 .操作方法：先口对口对伤员吹2 口气，再做30次心脏按压，连 续5个30： 2的循环，然后检查伤员是否已有呼吸和脉搏.心肺复苏可分为：心前区扣击术和胸外心脏按压法十、心肺复苏有效的表现：1、手摸颈动脉或股动脉有搏动.2、面色、口唇由苍白，紫绀gdn 等变为红润.3、瞳孔由散大逐渐缩小，对光有反射.4、自主呼吸恢复.5、手脚能

11、活动，眼球能活动，肢体抽动，有时还发出呻吟声等.十一、出血的种类：1、动脉出血：血液鲜红，随心脏跳动的频率从伤口往外喷，速 度快、危害大.2、静脉出血:血液呈暗红色或紫红色，缓慢均匀地从伤口流出.3、毛细血管出血：表现为创伤渗血,像小珠样从伤口流出，多 能自身凝固止血.十二、出血又分为哪两种？答:分为内出血和外出血两种.1、内出血：血液由破裂的血管流入组织,脏器或体腔内.如果 受伤后无外出血,但伤员出现面色苍白、脉搏快弱、呼吸浅快、四 肢冰凉、头晕乏力等贫血现象，就有内出血的可能.应立即将伤员送 往医院进行抢救.2、外出血：血管破裂后，血液经伤口流出体外.十三、止血方法很多，常用暂时性的止血方

12、法与适应X围：1、指压止血法.适应X围：头面部、四肢部位.2、加压包扎止血法.适应X围：小静脉出血、毛细血管出血、 头部、躯干、四肢以与身体各处伤口均可使用.3、止血带止血法.用加压包扎法止血不能奏效的四肢大血管出 血，应与时采用止血带上血，并要标记止血带止血部位和时间，每 60min放松一次.放松时间：不超过3分钟.适应X围：受伤肢体有大而深的伤口，血液流动速度快；多处 受伤，出血量大；受伤同时伴有开放性骨折；肢体完全离断或部分 离断；受伤部位可见喷血.十四、指压止血法适应压迫的部位与方法：手指压迫伤口近心端动脉血管于骨面上，以阻断血流，达到止 血目的.此法紧急情况下使用，缺点是不能持久.1

13、、头顶与额。部出血：压迫颞ni仓动脉.用拇指在耳 屏上前方1.5cm处用力压迫.2、面部出血：压迫面动脉用拇指在下颌e）角前约半寸的 凹陷内，将面动脉压于下颌骨上.3、肩与上肢出血：压迫锁骨下动脉.用拇指在锁骨上凹摸到 动脉跳动处，其余四指放在伤员肩后，以拇指向内向下压于第一肋 骨.4、前臂与手出血：压迫肱gong动脉拇指放在上臂内侧， 压迫肌肉的凹陷处.5、手掌出血：压迫桡rdo尺动脉.将患肢抬高，用两手拇 指分别压迫手腕部的尺、桡侧的动脉，也可用手或止血带扎握 紧关节处.6、手指出血：压迫指动脉.将患肢抬高，用食指、拇指分别压 迫手指两侧的指动脉.7、下肢出血：压迫股动脉.两手大拇指或双手

14、掌重叠,用力压 在大腿根部腹股沟中点稍下方的股动脉.8、足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝hudi 与跟腱jidn之间的胫jing后动脉.十五、止血带止血材料：通常用橡皮止血带，在没有橡皮止带的情况下，可采用三角巾、 绷带、布等代替做止血带.十六、扎止血带时，应注意以下事项？1、上止血带前，应先将伤肢抬高，促使其中静脉血液流回体内， 从而减少伤员血液丢失.2、上止血带的位置应在有效止血的前提下，尽量靠近出血部 位.但在上臂中段禁止使用止血带，因为该处有桡神经从肱骨表面 通过，止血带的压迫可造成桡神经损伤，从而使前臂以下的功能日 后难以恢复.3、止血带不能直接绑在肢体上,准备上止血带的部

15、位应先垫 止血垫可用敷料、毛巾等柔软的布垫，用以保护皮肤.4、使用时要把止血带放在肢体适当的部位，如上肢要放在上 臂中上1/3处；下肢放在大腿的中下1/3处.5、绑止血带时其松紧度以刚压住动脉出血为宜.上带过紧易造 成止血带处的皮肤、神经、血管和肌肉的损伤，甚至引起肢体远端的 坏死，不利于今后伤肢的功能恢复；上带过松只压住静脉未压住动脉, 血液只出不进，不仅达不到止血目的,反而加重出血.上带成功的标准 是,远端动脉性出血停止、动脉搏动消失、肢端变白.6、扎止血带打结后应呈倒A字形即止血带两端的头子朝伤 员头部方向.7、扎好止血带后，要有标记,并且标记扎止血带的时间，以免 忘记定时放松，造成肢体缺血过久而坏死.整个使用止血带的时间 不要连续超过4小时.一般是60min放松一次，放松时间不超过3分钟.放松止血带之 前一定要用手指压迫动脉近心端处，让它的出血停止，才能够进行 放松，松带时动作要缓慢，放松后再缚.8、受严重挤压的肢体或伤口远端肢体严重缺血时，