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附件3 受检工程基本情况表 市 县 （工程名称） 单位名称项目负责人执业资格或职称建设单位施工单位 监理单位勘察单位设计单位审图机构检测机构1检测机构2建筑面积 m2结构层数建安造价万元结构型式实际开工日期形象进度工程地点施工许可证号监督登记日期施工许可证发放日期广西建筑业企业诚信库企业信息、项目管理人员情况（由检查人员抽查填写） 项目人员姓 名证 号安全证号培训记录施工企业分管领导项目经理（建造师）安全员安全员安全员人 员姓 名证 号人 员姓 名证 号技术负责人职称： 质量员施工员施工员施工员取样员项目总监见证员土建专业监理工程师水电等专业监理工程师注：1.执业资格人员的“证号”栏请填写注册证证号，技术负责人“证号”栏请填写职称。2.实际开工日期以“开工令”为准，或查看施工记录。检查人员签字： 项目经理及联系电话： 检查日期：
