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1、中毒窒息事故专项应急预案*标准 Q/* AQ* *工程* 中毒、窒息事故专项应急救援预案 发布日期：*-*-* 实施日期*-*-* *工程*局 发布 Q/*AQ*-* 前 言 本预案由*工程*安全生产管理委员会提出。 本预案的起草部门：安全科 本预案的起草人：* 本预案的审核人: * 本预案的批准人：* 本预案由*安全科依据国家相关安全生产法律法规归口并负责解释。 本预案*年发布。 1 Q/*AQ*-* 目 次 1总则3 1.1编制目的3 1.2适用范围3 1.3定义3 2事故特征3 2.1危险性分析3 2.2事故伤害类型4 2.3事故危害程度4 2.4事前可能出现的征兆4 2.5事故危险源主
2、要分布情况4 3机构与职责、预防预警、信息报告、响应分级、程序5 4处置措施5 4.1事故处理程序5 5应急物资10 6通讯联系10 7注意事项10 2 Q/*AQ*-* 中毒、窒息事故专项应急预案 1总则 1.1编制目的 为快速、有序、正确地处理公司发生人员中毒、窒息突发事件，避免或最大程度地减轻员工生命安全风险，维护社会稳定，特制定本预案。 1.2适用范围 适用于本公司中毒、窒息伤害伤亡突发事件的现场应急处置和应急救援工作。 1.3定义 1.3.1中毒事故：是指毒物进入人体，引起正常生理功能发生严重障碍，甚至危及生命安全的事故。 1.3.2窒息事故：是指吸入窒息性气体，或者因机械作用引起呼
3、吸障碍，如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压3 Q/*AQ*-* 迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息事故。 2事故特征 2.1危险性分析： 2.1.1食堂购买食物原材料自带毒源，致使食用者中毒。 2.1.2食堂在食物制作过程中，因烹制方法不当或流程误操作产生有毒食物，致使食用者中毒。 2.1.3食堂工作人员在工作区外带入有毒物，致使食物污染，导致食用者中毒。 2.1.4现场施工作业人员在进行人工挖孔桩、化粪池作业、水、电管作业时，因通风不良，以及在受限空间内产生或残留有毒气体，致使人员缺氧、中毒、窒息。 2.1.5冬季相对封闭宿舍内用碳质物生火取暖，产生有毒气体，致人中毒
4、、窒息等。 2.2事故伤害类型： 2.2.1中毒、窒息伤害类型包括缺氧窒息、机械性窒息、食物性中毒窒息、其他有毒气体中毒窒息等。 2.3事故危害程度：中毒、窒息一般以急性最为常见，其特点是起病快、进展快，病情危重，因此现场紧急抢救显得尤为重要。 2.4事前可能出现的征兆： 2.4.1人员误操作。 2.4.2执行操作规程不严格。 2.4.3设备在运行过程中有重大异常现象。 2.4.4作业程序、工艺存在缺陷。 4 Q/*AQ*-* 2.4.5现场安全防护装置无或失效。 2.4.6作业人员未正确使用、穿戴相应劳动防护用品。 2.5中毒、窒息伤害安全事故危险源主要分布情况： 2.5.1工程基桩施工阶段
5、及地点。 2.5.2机械设备运行及材料转运过程及地点。 2.5.3员工食堂区域。 2.5.4员工宿舍区域。 2.5.5化粪池作业阶段及地点。 2.5.6水、电管井施工阶段及地点等。 3组织机构与职责、预防预警、信息报告程序、响应分级、响应程序 3.1按建筑*公司安全生产事故综合应急救援预案Q/* AQ*-*中规定执行。 4处置措施 4.1事故处置程序： 4.1.1事故发生后，当事人或现场目击者应立即在不造成事故扩大的前提下通知项目、基层单位负责人。并立即拨打医疗120进行急救 4.1.2项目、基层单位负责人接到报告后，应立即召集项目安全管理人员和其他人员，第一时间赶到现场，了解和掌握事故情况，
6、制定抢救措施，立即组织开展自救，防止事故扩大等。 4.1.3事故属公司级一般事故的，项目基层单位负责人应立即启动“项目安全应急处置方案”进行抢险、抢救。并同时通知项目辖区公司安全管理人5 Q/*AQ*-* 员。事故属公司级重大事故及以上的，项目、基层单位负责人应立即报告公司安全科。安全科科长立即报告公司应急指挥部总指挥。 4.1.4公司应急救援总指挥接到事故报告后应立即启动公司级应急预案，并组织公司安全管理负责人和项目、基层单位负责人立即确定救援方案实施救援，防止事故的进一步扩大和减少人员伤亡及财产损失。 4.1.5公司相关应急部门、人员接到报告后，立即到达事故现场，迅速成立相关救援组织机构、
7、专业组，按各自应急救援职责开展工作。 4.1.6各专业救援组应在第一时间按以下要求协同开展工作： 4.1.6.1警戒疏散组应快速疏散现场无关人员及围观群众，设置警戒线。如果是食物中毒，应立即保护事故现场，封存食堂剩余食物，如有呕吐物，应利用干净塑料袋等容器封存，供卫生防疫部门化验。 4.1.6.2抢险抢修组第一时间临派一名医疗协调专员与120急救联系，并到主要路口引导急救车到达现场，以及对伤员前期治疗过程的跟踪与相关协调工作。 在120急救到来前，先将受伤人员移至施救区展开自救。 食物中毒自救方法： 常用办法就是催吐。对中毒不久而无明显呕吐者，喝浓食盐水或生姜水是催吐的常规办法，如果还不能吐的
8、话，可用手指或筷子等直接刺激咽喉引吐。 因食物中毒导致昏迷或患有心脏病、肝硬化等情况的，不宜进行人为催吐，否则容易引起窒息。 对腐蚀性毒物中毒时则不宜催吐，因为容易引起消化道出血或穿孔。 6 Q/*AQ*-* 洗胃：神志清醒者，用大量清水分次喝下后，用催吐法吐出，初次进水量不超过500毫升，反复进行，直至洗出无色无味为止。 有毒气体中毒、窒息自救方法： 立即将病人移到空气新鲜的地方，静卧，松解衣服，注意保暖，保持现场环境安静。如病人出现呼吸心跳时，可采用下面机械性窒息自救方法中的俯卧压背法和仰卧压背法进行抢救。 机械性窒息自救方法： 立即将病人移到安全区，清除呼吸道堵塞物，对呼吸心跳停止者立即
9、按以下方法进行抢救： 口对口或(鼻)吹气法 ： 此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。救援效果好。操作方法： a病人取仰卧位，即胸腹朝天。 b救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气这样反复进行，每分钟进行14-16次。 c如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之
10、间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出7 Q/*AQ*-* 入。 俯卧压背法: 此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事)，能及早进行人工呼吸。气体交换量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于另几种人工呼吸法。目前，在抢救触电、溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。 操作方法： a伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张
11、。 b救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。 c救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。 d按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14-16次 8 Q/*AQ*-* 仰卧压胸法 此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将
12、舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法： a病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。 b救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处)，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。 c向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。 9 Q/*AQ*-* 4.1.6.3物资供应组应快速供应救援物资，根据事故救援需要满足抢修抢修组救援装备与器材的及时到位。 4.1.6.4交通运输保障组应在事故发生后立即组织和分配救援车辆，车辆包括人员接送车辆和物资运转车辆，有权调用公司所有车辆和外租；人员接送车辆主要用于所有内部救援人员、伤员、外部*职能领导、专家的接送，物资转运车辆主要用于物资供应组所需的物资车辆。 4.1.6.5救援技术指导组应及时给应急指挥部提供各种救援方案，供应急指挥部进行参考和选择。 4.1.6.6通信后勤保障组应及时为应急救援指挥部及专业救援组提供通信、通话设施及网络设施，对救援过程进行拍照、摄影存档，事故救援完成后交由应急指挥部，任何人不得私自删除、拷贝或对外泄漏影像信息。做好当事人家属的接洽善后处理事宜安排。 4.1.6.7救援资金保障组应立即提取事故救援准备金，及时为受伤人员缴纳各种医疗费用，并随时为救援过程中产生的运输、增补救援物资、食宿、安抚、接待等费用提供资金保障。 10
