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中小学生健康体检表学校名称：年级班级姓名：性别民族学号出生日期年月日入学日期年;月日既往史：口肝炎口肺结核口先天性心脏病地方病过敏史口其它，安徽省教育厅安徽省卫生厅检查项目月日年月检查日期日年月日年月日年月日年万日形体机能身高cm体重kg血压mmHg医生签名内科心肺肝脾医生签名口腔摘囚十十十十十十牙周医生签名眼科沙眼视力右左年医生签名检查项目日年月检查日期月日年月日年月日年月日年万日头部颈部外脊柱胸部四肢科皮肤淋巴结医生签名*结核菌素试验检验医生签名*肝谷丙转氨酶(IU/L)功胆红素能(mmol/L)正常检需复查项目查结病名论主检医生签名注：1、“既往史”：曾患有本项目中列出的某种疾病，在病名处画地方病、过敏史、“其它”写上病名2、检查无阳性发现者可填/ ，发现阳性结果填写病名或阳性特征3、“*”小学，初中入学新生必须项目。“*”寄宿制学生必要时到符合规定的医疗机构进行的体检项目。广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力，是一个民族旺盛生命力的体现，是社会文明进步的标志，是国家综合实力的重要方面。希望学生们走向操场、走进大自然、走到阳光下，形成体育锻炼的热潮，养成良好的体育锻炼习惯和健康的生活方式，以强健的身体为中华民族的伟大复兴而努力学习。
