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1、脑卒中绿色通道救治流程脑卒中绿色通道救治流程 接警可疑脑卒中患者:一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;一侧面部麻木或口角歪斜;说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝视;一侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐;既往少见的严重头痛、呕吐;意识障碍或抽搐。立即出诊 2min 到场后立即病情评估、监测生命体征,简要体格检查。 呼吸、脉搏消失 无上述情况 心肺复苏 初步可疑脑卒中,给予吸氧、静脉液路建立,保持呼吸道通畅 5min 通知急诊分诊护士 1.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。 2.控制高血压:收缩压200mmHg或舒张压110mmHg,可适当选用缓和降压药,使血压逐渐降低至180/100mmHg
2、左右,避免低血压。 3.有脑疝征象可用20%甘露醇静脉滴注或呋塞米静注。 通知脑卒中救治团队 院前 院内 以上处理10分钟内完成,尽快转运。送入脑卒中急诊绿色通道 询问病史:症状开始时间;近期患病史;既往病史;近期用药史。 与神经内外科医师交接病情 神经科急诊医师病史采集和体格检查,稳定生命体征;吸氧;检查血型、血常规、凝血常规、电解质、肌酐、尿素氮、血糖、心电图;行头颅CT。 10min 脑卒中救治团队进行神经系统评估:确定发病时间,NIHSS评分 头颅CT结果 30min 未出血 出血 判断有无溶栓指征 有 收入监护室,开始静40min 无 无 判断有无手术指征 收入神经内外科或监护室,常规治疗 有 进入手术绿色通道 脉溶栓治疗 术后收入神经外科