《有机食品认证调查表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《有机食品认证调查表（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、水产养殖调查表 版本：3/0 COFCC-CX01-02/5有机食品认证调查表（水产养殖/捕捞和初加工产品）申请人全称_负责人（法人）（签字、盖章）_申请日期_年_月_日中绿华夏有机食品认证中心地址：北京市海淀区学院南路59号 邮编：100081电话：010-62131329 传真：010-62131330 E-mail：发布日期：2008年7月22日 实施日期：2008年7月22日注 意 事 项1、 本表无法人（负责人）签字、盖章及内部检查员签字无效。2、 本表复制后无法人（负责人）签字、盖章及内部检查员签字无效。3、 本表涂改后无确认章（签字）无效。4、 本表应打印或用黑墨水正楷填写，否则
2、不予受理。5、 本表交付后不再受理补充修改说明材料。6、 所有表格的栏目不得空缺，不填写的须说明理由。7、 “初加工产品”指的是没有添加任何配料的冷冻、干燥等简单物理处理过程；使用其它配料或加工工艺复杂的腌熏、罐头、鱼糜等产品需另填写食品加工部分有机食品认证调查表。第一部分 项目基本情况1、基地名称与永久地址基地中文名称所 有 者国有（ ） 集体（ ） 民营（ ）地 址 省 市（区） 县 乡 村负 责人 姓名职 务 邮 政 编 码电 话电 子 信 箱传 真网 址2、加工企业名称与永久地址：加工企业名称所 有 者国有（ ） 集体（ ） 民营（ ）地 址 省 市（区） 区 街 号邮 政 编 码电
3、话电 子 信 箱传 真负 责 人姓名职 务 3、产品销售概况国内销售情况销售总量（吨）：销售额（万元）：出口情况销售总量（吨）：销售额（万元）：出口国家或地区4、有机产品生产历史和常规产品除了申请的产品外，是否还生产其它的常规产品； 如是，填写常规产品的名称、规模本基地（厂）何时开始有机产品生产此前何时通过了那家认证机构有机认证?如是，提供证书复印件等证明材料此前何时通过了那家认证机构何种认证？如是，提供证书复印件等证明材料此前是否被拒绝通过认证？哪家认证机构？何种认证？被拒绝的原因？5、为何进行有机水产品生产？动机：主要优势：主要问题：6、有机生产的组织模式（公司统一承包经营、公司+渔农等）
4、及基地的管理组织机构（如何保证渔农按照有机操作而不使用禁用物质等方面） 7、前次认证整改要求完成情况（包括其它认证机构）无整改要求整改要求时限完成百分率（）整改是否及时根本未改进备注是否8、其他应补充说明的重要问题（包括项目历史、公司构架及开展的业务、基地生产历史情况等）第二部分 养殖/捕捞场生态环境1、 基本情况有机水产养殖/捕捞水域域应具备的基本条件是否周围10km无矿场、化工厂、核电站等潜在污染源流入养殖/捕捞水域的地表径流不含有工业、农业和生活污染物水源符合国家渔业水质标准GB11607该地区不曾发生过严重的不可治愈的水产动物疾病养殖/捕捞场在最近三年内未使用过NY5070、NY507
5、1规定禁用的农药、化肥、兽药和渔药等2、 当地生态系统特征的描述（当地物种野生、人工养殖情况等）3、 当地养殖业情况（养殖种类、用药施肥情况等）4、 当地主要环境情况气候类型年平均气温（）积温（）年降水量（mm/年）水体营养情况捕捞区域土壤情况生物多样性5、 特殊情况补充说明（主要说明与有机要求不符的自然和人工环境情况等）第三部分 养殖/捕捞过程情况1、养殖方式湖泊/水库/近海放养网箱养殖网围养殖池塘其他2、 本年度养殖情况基地名称养殖/捕捞区域编号面积(公顷)捕捞区域水深主要品种苗种投放量收获量（斤）备注合计3、 过去三年养殖情况基地名称捕捞区域编号面积(公顷)捕捞区域水深主要养殖品种苗种来
6、源苗种投放量收获量（斤）备注天然繁育人工繁育4、本年度套养情况基地名称捕捞区域编号套养品种苗种来源投放量（斤）投放时间是否转基因收获量（斤）备注天然繁育人工繁育5、 今后三年养殖计划年度基地名称捕捞区域编号总面积（亩）养殖品种苗种投放时间收获时间第四部分 苗种养殖品种苗种种类（扣蟹、夏花或鱼种等）苗种来源苗种培育天数苗种投放时间苗种投放量天然繁育人工繁育第五部分 饵料基本情况1、 本年度天然饵料使用情况捕捞区域编号天然饵料投喂情况品种来源投喂期投喂量饵料系数其它野生人工种植/养殖2、过去三年天然饲料使用情况捕捞区域编号天然饵料投喂情况品种来源投喂期投喂量饵料系数其它野生人工种植/养殖3、本年度
7、配合饲料使用情况捕捞区域编号配合饲料投喂情况其它品名来源情况说明添加防腐剂其它投喂期投喂量饵料系数名称是否天然4、过去三年配合饲料使用情况年份捕捞区域编号配合饲料投喂情况其它品名来源情况说明添加防腐剂其它投喂期投喂量饵料系数名称是否天然5、本年度肥料使用情况捕捞区域编号肥料名称成分来源使用时间使用量使用方式6、过去三年肥料使用情况年份捕捞区域编号肥料名称成分来源使用时间使用量使用方式第六部分 疾病控制的基本情况1、 本年度药物使用情况捕捞区域编号发病品种及疾病名称发病时间使用药物名称及有效成分药物的来源药物使用方式使用数量及时间停药期2、过去三年药物使用情况捕捞区域编号发病品种及疾病名称发病时间使用药物名称及有效成分药物的来源药物使用方式使用数量及时间停药期3、本年度水质改良物质使用情况捕捞区域编号水质改良物质使用情况其它品名来源使用前如何处理使用时间使用量4、 过去三年水质改良物质使用情况年份捕捞区域编号水质改良物质使用情况其它品名来源使用前如何处理使用时间使用量5、疾病防治记录档案时间范围患
