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1、贷款卡编码： 贷款卡年审报告书（ ）年度借 款 人 性 质境内企业 性质（ ） 境外企业 自然人借 款 人 名 称（公章）： 组织机构代码： 中国人民银行滦南县支行制贷款卡年审提交资料说明一、贷款卡；二、借款人基本信息概况表（纸质盖章件）；三、法人企业营业执照、营业执照或事业法人登记证等正本复印件，副本原件；四、组织机构代码证正本复印件，副本原件；五、国税登记证、地税登记证正本复印件，副本原件；六、基本账户开户许可证原件、复印件；七、法定代表人（负责人）、总经理、财务负责人等高级管理人员的有效身份证件（身份证、外籍护照、回乡证等）、学历证明材料复印件及法人履历证明材料，经办人有效身份证原件、复
2、印件；八、企业资本构成情况表中各出资单位代码证复印件和各出资自然人的身份证件复印件；九、企业对外投资情况证明材料（如被投资单位验资报告、尚未验资的被投资单位公司章程等）以及各被投资单位的代码证复印件；十、 上级公司（集团公司/母公司）的代码证复印件；十一、法人代表家族企业各成员身份证件以及家族企业各成员单位的营业执照复印件；十二、借款人财务报表信息表；十三、法人企业上年年末资产负债表、损益表和现金流量表，各报表须加盖企业公章和财务负责人、制表人印章（事业单位、非法人企业、个体工商户等无须报送财务报表）；十四、借款人名称或法人变更均须携带有关变更批文或股东决议、注册资本变更须携带验资报告复印件；
3、十五、机构信用代码证复印件。上述证照必须年审合格；复印件一律使用A4纸，并加盖借款人公章。电子版和纸质报表各一份。中国人民银行滦南县支行金融管理部联系电话：0315-4122143承 诺本报告书中所填情况、数据及附送的报表均属实。如有虚假，愿接受人民银行照章处理。特此承诺。 单位盖章： 法定代表人（负责人）签名： _ 年 月 日财务责任人签名： 经办填表人签名： _ 受理机关年审意见 受理机关盖章： 年 月 日 一、基本信息概况借款人性质*企业法人借款人国别*中国借款人中文名称*唐山嘉丰冶金矿山机械有限公司借款人外文名称行政区划* 河北 省 唐山 市 滦南 县（市、区）组织机构代码*76031
4、026-3登记注册号*组代管-130224-020299注册登记日期*2004年3 月 8 日营业执照到期日*2034年 3月 8 日国税登记证号码*地税登记证号码*登记注册类型* 有限责任公司（自然人投资或控股） 行业分类* 制造业借款人特征*小型从业人数*成立年份*2004法定注册地址*滦南县奔城镇中大街116号通讯地址*滦南县奔城镇中大街116号邮政编码*063500借款人联系电话*借款人传真号码借款人E-mail地址借款人网址财务部门电话1*财务部门电话2集团客户标志(是/否) 是 否进出口权标志(是/否) 是 否市公司标志(是/否) 是 否上市地1股票代码1上市地2股票代码2上市地3
5、股票代码3经营场地面积 m2经营场地所有权自有主要产品情况（经营范围） 各种机械及零配件、金属结构、除尘设备、水处理设备的制造和销售；以及标准件、五金工具、阀门、二类机电设备及配件、污水处理剂的经营和销售。 经办人姓名*张海燕身份证件类型*身份证身份证件号码*说明：（1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项；未加“*”标志的项为选择项，可以填写也可以不填写该项；个体工商户及事业单位无“上市公司标志”、“股票代码”、“上市地”、“集团客户标志”、“进出口权标志”、“注册资本”等项，可以不填写。（2）借款人性质：分为企业法人、企业非法人、个体工商户、事业单位、其他。（3）登
6、记注册类型：按营业执照所载明的“登记注册类型”填写。（4）借款人特征：分为大型、中型、小型、其他，请按中小企业标准暂行规定填写。（5）行业分类：请对照国民经济行业分国家标准(GB/T 4754-2002)，按“中类”填写。（6）经营场地所有权：分为自有、租赁、其他。（7）身份证件类型：分为身份证、户口薄、护照、军官证、士兵证、港澳居民来往内地通行证、台湾同胞来往内地通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件。二、资本构成信息（一）注册资本信息注册资金币种*注册资金(万元)*注册资本：请按法人企业营业执照上载明的“注册资本”填写。（二）资本构成情况单位出资情况：出资单位全称*出资单位证件
7、号码*出资情况*贷款卡编码组织机构代码登记注册号币种*金额（万元）* 自然人出资情况：出资人姓名*身份证件类型*身份证件号码*出资情况*币种*金额（万元）*说明：（1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项；（2）本表按企业最新的验资报告等出资证明材料上的信息为准；对于资本或股东变更的借款人，以工商部门的出资证明变更材料为准。（2）若出资方为企业，应填写出资单位贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的至少一个；若出资方为自然人，应填写出资人身份证件类型和身份证件号码。（3）身份证件类型：同上。（三）对外投资资情况：被投资单位全称*被投资单位证件号码*出资情况*贷款卡编码组
8、织机构代码币种*金额（万元）*说明：（1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。（2）被投资单位证件号码：至少选填“贷款卡编码”和“组织机构代码”中的一个。三、高级管理人员信息姓 名*基 本 情 况 *工 作 简 历 *高管类别*性 别*证件类型*证件号码*出生年月*最高学历*高管类别*性 别*证件类型*证件号码*出生年月*最高学历*高管类别*性 别*证件类型*证件号码*出生年月*最高学历*高管类别*性 别*证件类型*证件号码*出生年月*最高学历*高管类别*性 别*证件类型*证件号码*出生年月*最高学历*高管类别*性 别*证件类型*证件号码*出生年月*最高学历*说明：（
9、1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。（2）高管人员类别：分为法人代表人、总经理、财务负责人等。（3）证件类型：同上“身份证件类型”。四、法人代表家族企业成员信息家族关系*姓 名*家族成员信息*家族成员所在企业信息*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*说明：（1）表中“*
10、”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项；（2）“法人代表家族企业成员”系指在其他企业担任高级管理人员的法定代表人的直旁系亲属；（3）家族关系：分为配偶、父母、子女、其他血亲、其他姻亲。（4）其他血亲包括：祖父(爷爷)、祖母（奶奶）、外祖父（外公）、外祖母（外婆）、伯父/伯伯、叔父/叔叔、姑妈/姑姑、舅父/舅舅、姨妈/阿姨/姨母、兄、弟、姐、妹、堂兄、堂弟、堂姐、堂妹、表兄、表弟、表姐、表妹、侄子、侄女、外甥、外甥女、孙子、孙女、外孙、外孙女。（5）其他姻亲包括：伯母、叔母、婶婶、姑父、姑丈、舅母、舅妈、姨父、姨丈、嫂、弟妇、弟妹、姐夫、姐丈、妹夫、妹婿、妹丈、公公、婆婆、岳父、岳母、伯、大伯哥、叔、小叔子、姑、大姑姐、小姑子、内兄、舅子、内弟、舅子、姨子、媳妇、儿媳、女婿。（6）证件类型：同上“身份证件类型”。五、集团公司/母子公司信息上级(母)公司名称* 上级(母)公司贷款卡编码上级(母)公司组织机构代码说明：（1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。（2）若有上级(母)公司，则“上级(母)公司贷款卡编码”、“上级(母)公司机构代码”中至少选填一项。六、当前未清信贷业务明细表业务类别贷款金融机构名称币别业务发生日业务到期日发生金额（万元）未结清余额信贷员签章
