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1、广西壮族自治区初级专业技术职务资格评审表单位姓名现任专业技术职务拟评专业技术职务资格 填表时间广西壮族自治区人事厅广西壮族自治区职称改革办公室表一、基本情况1表、主要经历2表三、国内外学习、培训、进修经历2表四、任现职以来专业技术工作总结3表五、任现职以来主要专业技术工作业绩登记-5 表六、任现职以来完成教学工作情况6表七、任现职以来著作、论文及重要技术报告登记7I* ia 3i I II I -H-.表丿八、考试成绩t冃况7.表九、任现职以来年度及任职期满考核结果8表十、自我鉴定8 f“7“-表、基层单位考核及其主管部门审核推荐意见9表十、评审审批意见lOErFL,r,rF i填表说明、一律
2、用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚、填表时要注意表下的“注”。表内不够填写时可另外附纸填写基 本 情 况表姓名现名性另U出生年月相片曾用名民族出生地参加工作时间籍贯工资行政职务身体 状况最 高 学 历毕（肆、结）业 时间学校专业学历（学制）学位现任专业技术职务及取得资格时间现从事何种专业技术工作专业技术职务资格 审批机关及审批时间何时加入中国 共产党（共青 团）任何职 何时参加何种 民主党派任何 职参加何种学术 团体任何职，有 何社会兼职懂何种外国语 言（读、写、听、 说及笔、口译能 力）1要 经 历表二起止年 月在何地、何学校、何单位学习 或从 事何种 专业技 术工作任何职
3、证明人注：从中学起按时间顺序填写。“任何职”一栏主要填写专业技术职务。国内外学习、培训、进修经历表三起止时间专 业及 主 要内容学习地点证明人#任现职以来专业技术工作总结表四任现职以来专业技术工作总结任现职以来主要专业技术工作业绩登记表五起止时间专业技术工作 名称（项目、 课题等）工作内容，本人起何作 用（独立、主持、主要 参力口、参加或协助）完成情况及效果、 效益、获何种奖 励、专利注：获奖励、专利的项目须注明奖励等级、专利级别、授予单位。任现职以来完成教学工作情况表六何年何月至何年何月讲授课程名称及 其他教学任务学生人数周学时数总学时数备注注：“表七”只限评审教师职务资格的人员填写# 任现
4、职以来著作、论文及重要技术报告登记表七日期名称及内容提要独著、合著或译著出版、登载、获奖或在学术 会议上宣读、交流情况注：1、 合著须注明第几作者。2、岀版须注明岀版社名称及岀版时间；登载须注明刊物名称、时间、刊期及页码3、获奖须注明等级及授权单位。考试成绩情况表八日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位任现职以来年度及任职期满考核结果表九时间考核结果（按优秀、称职、不称职填写）考 核 单 位考核委员会（小组）负责人签章自 我 鉴 定表十自我鉴疋签 名：年月日注：自我鉴定应按照试行条例中的政治和业务条件的要求填写。基层单位考核及其主管部门审核推荐意见表十基 层 单 位 考 核 推 荐意 见公章年月日主推 官尹部存 门意 审核见公章年月日注：该表应该按试行条例中的政治和业务条件的要求进行考核、审核和推荐。9 评审审批意见表十初 级 评 审 委 员 会 意 见总人数参加人数赞成人数反对人数备注主任委员签字：评委会盖章年月日县处部 ）门 级审 职批 改意（见人事）负责人签字公章年月日10
