门诊相关应急预案

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1、皮肤科门诊病人紧急情况处理预案为加强皮肤科门诊管理,提高医疗质量,保证医疗安全,更 好地为病人服务,特制定本预案。皮肤科门诊遇到就诊病人出现紧急情况,应及时按照程序向 有关部门和院领导报告,使病人得到及时、有效的救治。报告内容:发生紧急情况的时间、地点、症状、病情程度等。 就诊病人紧急情况:是指病人在就诊过程中突然出现疾病急 性发作、休克、跌倒摔倒、抽血晕针、严重药物过敏反映等情况。 门诊看病病人突然出现晕厥,你应怎样处理?1、发现有突然出现眩晕的患者时,应立即将患者平卧、头偏向 一侧,解开衣领 扣带,同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员,及时通知 医生或家属。2、密切观察生命体征变化及意

2、识状态。3、按规定逐级上报。4、有条件者给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。5、注意安全保持安静。6、参加抢救的各方人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格 查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心 理护理工作。7、按医疗事故处理条例规定,在抢救结束六小时内,据实 准确的记录抢救过程。就诊病人突然发生病情变化的应急程序?1、立即通知门诊医师。2、立即通知急救中心和门诊部组织抢救。3、对病情危重的病人开放绿色通道,优先安排检查救治。4、医护配合,积极抢救,通知家属告知病情。5、某些重大抢救或重要抢救,按规定及时通知医务处或院总值 班室病人临床操作突然发生休克的应急程序?1、发现病人休克后

3、,立即抢救,同时通知急救中心及相关专业 科室医师立即到场,必要时通知上级领导。2、通知家属或单位领导到场,并及时向病人家属通报病情。3、向院总值班室或医务部汇报抢救情况及抢救结果。4、如病人抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知将尸体接走 如有纠纷,应在医院组织协商后再行处理。5、做好病情记录及抢救记录。6、在抢救过程中,要注意对其他病人进行保护,维护诊疗秩序 停电和突然停电应急程序?1、接到停电通知后,立即做好停电准备。备好应急、手电筒等 如有抢救患者使用电动动力机器时,需找替代的方法。2、突然停电后立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢 救工作,并开启应急灯照明等。3、使用呼吸机的患者,

4、平时应在机旁备有简易呼吸器,以备突然停电,立即将呼吸机脱开,适用简易呼吸器维持呼吸。4、通过电话与电工组联系,查明停电原因。5、将强巡视门诊,安抚患者,同时注意防火、防盗。 火灾应急程序?1、突然发生火灾后,立即呼叫周围人员,分别组织救火,同时 报告保卫处及上级领导,夜间;电话通知院总值班。2、根据火势使用现有的灭火器材和组织人员积极灭火。3、发现火情无法扑救,马上拨打119 报警并告知准确方位。4、关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。5、将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者的生 命安全。6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及 重要科技资料。7、组织患者撤离时

5、不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用 湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。 失窃的应急程序1、发现失窃,保护现场。2、电话通知保卫处来现场处理,夜间通知院总值班。3、协助保卫人员进行调查工作。4、维持秩序,保证患者医疗护理安全。遭遇暴徒的应急程序1、遭遇暴徒时,护理人员应保持头脑冷静,正确分析和处理发 生的各种情况。2、设法报告保卫处,夜间通知院总值班,或寻求在场其他人员 的帮助。3、安抚患者及家属,减少在场人员的焦虑、恐惧情绪,尽力保 护患者的生命安全及国家财产,根据情况做好疏导工作。4、暴徒走后,注意其走向,为保卫人员提供线索。5、主动协助保卫人员的调查工作。6、尽快恢复正

6、常医疗护理工作,保护患者医疗安全。病人突然摔伤应急程序?1、检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。2、当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者摔伤情 况;通知医师判断患者的神智、受伤部位,伤情程度,全身状况 等,并初步判断摔伤原因或病情。 3、对疑有骨折或肌肉、韧带 损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法, 将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行 X 光片检查及其它治疗。4、对于摔伤头部,出现意识障碍等危机生命的情况时,应立即 将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神智、呼吸、 血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措 施。5、

7、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧 床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步检查 和治疗。6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷,皮肤擦伤渗血者用碘伏 或 0.1% 新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎,出血较多或有 伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口缝合。创 面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。7、加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。8、准确、及时书写护理记录,认真交班。9、向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣传指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔 伤。药物过敏性休克抢救措施1、 立即停用有关致敏药物。2

8、、 平卧、吸氧、就地抢救、分秒必争。3、 肾上腺素 0.5-1mg 做皮下注射,必要时 20-30 分钟后再皮下 或静脉注射 1 次。4、 地塞米松 5-10mg 或氢可 100-200mg 加入 10%葡萄糖中静 滴。5、 针刺人中、十宣穴,足三里、曲池等穴。6、异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg,肌注。7、血压不回升时给阿拉明 18.9mg 或多巴胺 20mg 加入 5-10% 葡萄糖中、静滴。8、 呼吸受抑制时可用可拉明 0.375mg 或洛贝林 3-6mg 肌注或 静注。9、 如发生急性喉头水肿窒息时,立即咽后壁注射地塞米松 2mg,必要时作气管切开。10、如系链霉素引起的过敏反应,应静注葡萄糖酸钙 10ml。

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