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1、义乌市卫生信息化建设“十二五”规划(2011-2015)信息技术是现代医学的重要组成部分,是深化医药卫生体制改革的重要任务和支撑，对于强化政府与社会对卫生服务的监管，改善卫生服务体系运行状态，提高医疗卫生服务质量和效率，促进人人享有基本医疗卫生服务目标具有重要意义。 为更好地加快我市卫生信息化建设的发展，合理利用和共享卫生信息资源，全面提升医疗卫生服务信息化水平，根据浙江省卫生信息化建设“十二五”规划和义乌市卫生事业发展“十二五”规划，制定本规划。一、发展现状“十一五”期间，卫生信息化建设取得较快发展。卫生系统信息技术应用日益普及，信息化基础建设得到改善和加强，信息化人才队伍逐步壮大，信息化已
2、经成为卫生管理与服务各项业务工作的重要支撑。 （一）组建了卫生信息专网和信息数据中心按照国家和浙江省卫生厅、义乌市政府的有关信息发展规划和布署，我市已初步建立了卫生信息网络框架。全市开展信息化建设医疗卫生单位29家，占87.88%。组建了以卫生局信息机房为中心，连接各医院、镇街中心卫生院（社区卫生服务中心）、疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等各类机构的信息专网，末梢到达社区卫生服务站，初步完成“区域卫生信息网”的基础建设。在专网的基础上，建立了全市卫生信息数据中心及协同交换平台，配备了小型机、存储、安全网关、核心交换机等设备，保证数据中心的稳定和安全。（二）建立了“医疗卫生服务一卡通”系统采用
3、条码卡作为全市通用就诊卡，实现了“一卡通用”和“一卡多用”：一卡通用即持卡在全市各级各类医疗卫生单位通用；“一卡多用”，即挂号、收费、取药等基本医疗和农民健康体检、免费婚检、妇幼保健、从业人员健康体检公共卫生服务多用。完成集中免费发卡68万余张，初步改变了以往“一院一卡”导致的就诊不便、就诊信息不连续等现象。（三）推进多个信息系统的综合应用“十一五”期间投入卫生信息化建设累计达3888.74万元。一是加强了社区卫生信息化。13家社区卫生服务中心和47家规范化社区卫生服务站均已实现HIS、LIS、健康档案等信息软件应用，实现社区诊疗、处方、收费信息化。全市建立居民电子健康档案428367份，电子
4、化率100%，并能通过软件查询所属村居每个居民的健康档案资料。二是推进数字化医院综合应用。实施PACS建设4家，电子病历应用7家，网上预约挂号10家，实施排队叫号系统、远程健康服务系统、妇幼保健、从业人员健康体检等，将管理决策、财务分析和临床信息系统紧密结合，提高信息利用程度。（四）公共卫生应急系统初步建成突发公共卫生事件应急指挥系统基本建成，突发事件处置管理、地理信息平台、现场定位系统有效帮助突发事件的管理和处置，实现了我市公共卫生突发事件应急资源统一管理和信息资源的共享。120急救调度指挥中心启动运行，设立一个指挥中心、多个急救站，实现了统一号码、统一指挥、统一调度、分散布点、就近出车、分
5、层救护的新的院前急救模式。（五）存在的主要问题由于健康管理和卫生服务本身固有的特殊性和复杂性，卫生信息化发展整体水平还是不高，目前仍存在以下主要问题： 一是缺乏顶层设计和信息标准，信息孤岛和信息烟囱问题依然存在；二是组织机构建设滞后，复合型专业技术人才匮乏；三是投入不足，缺乏资金的保障和激励机制；四是卫生信息化建设发展不平衡；五是卫生信息化建设成果服务公众方面程度不深。今后五年的信息化工作，要着力解决这些不足，推进卫生信息化更好更快发展。二、规划目标（一）指导思想贯彻省委省政府实施“健康浙江”发展战略和市委市政府全力打造幸福和谐城市及“智慧义乌”的工作要求，坚持以人为本的卫生事业发展理念，全面
6、落实科学发展观，把卫生信息化建设作为深化医药卫生改革的重要组成内容，建设以现代化科学技术为支撑的“智能卫生”，用信息化手段优化健康服务、加强健康管理、改善健康环境、发展健康产业和弘扬健康文化，为卫生事业发展和提高人民群众健康水平提供有效支撑和保障。逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的卫生信息系统。（二）建设原则1标准统一，信息共享严格依照国家卫生部和我省的相关标准，逐步统一我市卫生信息数据标准，进一步促进卫生信息资源高效共享。2服务大众，普遍受益利用先进的网络和信息技术，使信息化能广泛地服务于老百姓、医务人员和卫生管理者，助推医改顺利开展。3保障安全，
7、依法推进充分考虑系统的安全性和稳定性，尊重个人隐私，严格执行密级管理制度和相关法律法规，保障网络系统使用安全。（三）发展目标按照深化医药卫生体制改革和浙江省卫生信息化建设“十二五”规划总体目标建设要求，以区域健康档案、电子病历为核心，以远程医疗和医学影像、“一卡通”系统改造等建设为切入点，统筹推进适应医改要求的公共卫生、社区卫生、医疗服务、基本药物制度和综合管理等信息系统建设。 到2015年，建立标准统一、动态共享的健康档案数据资源库，覆盖率达到90%以上，为患者建立符合统一标准的全内容电子病历数据资源库，二级以上医院使用率100%，远程医疗服务覆盖率达80%以上，区域内实现就诊、医（农）保结
8、算通用的“一卡通”，医学影像、检验、就诊记录等实现全市共享互认。卫生信息化水平显著提高。三、主要任务 综合运用现代信息技术，构建1个平台、2个基础数据库、4大业务系统。（一）建设1个平台区域卫生信息平台面向信息资源整合的跨地域、跨部门应用技术框架，将区域公共卫生、医疗服务、行政管理、社区卫生等业务领域内分散建设的若干应用信息系统进行整合，从而使居民电子健康档案、电子病历、区域PACS、区域一卡通和综合卫生管理为主体的若干个应用子系统进行信息的传输及共享，减少分散建设和软件接口，实现数据有效转换和交流，最大范围提高信息资源的利用率。（二）建立2个基础数据库电子健康档案数据库和电子病历数据1. 依
9、托区域卫生信息平台，完善建设居民电子健康档案数据库。建立以个人为单元的区域健康档案数据管理中心，对居民全生命周期健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程进行规范、科学记录，档案内容持续更新、积累、发展，为个人、机构、政府等各类用户的个人保健、医疗卫生服务提供、科学研究等提供数据支持。2. 建立标准化的电子病历数据库。依托以电子病历为核心的医院信息系统，为住院患者建立符合国家标准的电子病历数据资源库，搭建医疗服务信息化、精细化管理平台，进一步与临床路径管理工作相结合，提高医疗质量，实现信息共享，提高医疗资源利用率。（三）推进4大重点业务信息系统建设1. 加强社区和公共卫生信息系统建设。以居
10、民健康档案为基础，提高医疗服务水平和公共卫生服务能力，实现与区域卫生信息网络的互联互通，促进城乡卫生服务一体化发展。规划与协调各类疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、卫生监督执法等公共卫生信息化建设，加强与其他部门的信息资源共享和合作。实现公共卫生的全程信息管理，提高公共卫生服务能力。2. 加强医疗服务信息系统建设。医疗机构以电子病历共享为基础，加快“数字医院”等业务信息系统建设，推进临床路径、区域影像等应用，规范医疗服务行为，提升服务水平，实现跨机构的互联互通和信息共享。建立省、市、镇（街道）、村（社区）的四级远程医疗服务与转诊网络，不断扩大覆盖面。建立医学影像诊断中心，完善远程预约诊疗平台建
11、设，实现优质医疗资源共享。建设医疗服务和参保人员费用结算“一卡通”工程，为群众提供规范、优质的医疗服务，以及安全、便捷的费用实时结算。将现有电子健康档案、妇幼保健、从业人员体检等系统依靠“一卡通”实现深度数据共享。3. 建立和完善综合卫生管理信息系统。加快办公自动化建设。建立公立医院成本核算和基层医疗机构集中财务核算系统。推进24小时医学教育频道和远程健康服务网络的利用，开展远程教育。从学术研究需求出发，利用万方、知网、维普等数据知识服务平台建立医学和综合期刊全文数据库镜像，助力医学科研工作。依托卫校等部门建立综合培训室，为信息技术和其他综合培训提供场所，加强人事信息化管理工作建设。4. 加强
12、网络信息安全系统建设。遵循信息安全等级保护制度和信息等级保护工作技术和管理规范，完善信息安全监控体系、信息安全应急预案和安全通报制度。加强信息系统数据灾备体制建设，提高信息基础设施和重要信息系统的抗攻击能力和灾难恢复能力。加强信息保密工作，严防数据泄密。四、推进步骤 （一）我市拟分2个阶段逐步推进上述工作。第一阶段（2011-2013年）夯实基础，实现重点应用突破。建成符合省级“卫生强市”要求的区域卫生信息平台。1. 在社区卫生服务机构建立统一规范的健康档案系统，常住人口数字化建档率达80%以上，并实现动态管理，实现HIS端和健康档案系统记录互相调阅。2. 建立13家中心卫生院（社区卫生服务中
13、心）与市级医院的双向转诊和远程诊疗信息系统，扩大网络预约挂号覆盖面，实现优质资源共享。3. 100%的二级以上医疗机构开展电子病历系统和临床路径系统应用，开展区域影像、区域心电共享等系统建设。4. 建立以社会保障卡为介质的诊疗一卡通系统，实现本地居民“一卡”实现医疗服务、健康档案、妇幼保健等综合管理，推广预付费诊疗，优化就诊流程。5. 建立镇街卫生院（社区卫生服务中心）财务集中核算管理和公立医院成本核算系统，规范财务管理。开展信息安全等级保护工作，建立全市核心数据监管信息系统，完善网络和信息安全系统建设，加强数据保护。6. 建立全市疾病症状监测系统，开展卫生部疾病防控统一数据平台试点建设和应急
14、指挥信息系统二期建设、计划免疫二级平台建设，进一步加强传染病、慢病等防控的信息处理能力。7. 加强卫生监督业务系统建设，建立卫生监督基础信息采集和管理系统、现场移动执法系统，提升执法工作效率。8. 出台义乌市卫生信息化建设系列规范文件和配套制度，加强信息人才培养，完善信息化机构建设。第二阶段（2014-2015年）以点带面，实现数据共享和互联互通。信息化各项指标均实现大幅提升，建成信息高度共享、业务充分协同、系统安全稳定、利用程度较高的“智能卫生”。1. 常住人口建立标准统一、动态共享的健康档案数据资源库，覆盖率达到90%以上。远程医疗服务覆盖率达80%以上。2. 完成区域影像、心电等系统建设
15、，实现全市共享互认；开展医院无线查房和移动医疗、移动随访等应用。3. 完善120急救调度信息系统建设。重性精神疾病信息管理系统全市联网。4. 建立与浙大附属义乌医院的互联互通及信息资源共享。5. 建设核心期刊资源数据库，全市医疗卫生单位共享查阅医学核心期刊数据。6. 建立健康门户网站，部署健康信息综合查询和健康状况自我评价系统，为群众提供自助查询平台。7. 推进医疗卫生机构物资、设备、财务的业务运营管理和服务质量、服务态度、服务效率等绩效考核管理系统应用。8. 构建统一强大的数据挖掘平台，实现数据挖掘和决策支持。五、保障措施 1. 加强领导，落实责任明确卫生信息化领导机构和技术科室的职能，建立
16、技术能力与管理水平并重的专业队伍和业务管理体系。进一步发挥卫生局信息化工作领导小组的作用,加强卫生信息化的业务规划、整体设计、标准制定、系统运维以及逐级业务指导和行业监管，统筹信息化建设资金使用。各医疗卫生单位要成立相应的组织机构，建立工作机制，健全工作班子，明确职责，将卫生信息系统建设列入重要议事日程和工作绩效考核指标，切实落实职责。 2. 部门协调，加大投入 一是积极争取政府财政支持，发挥政府的主导作用，坚持公益性。覆盖面向公众服务的医疗卫生信息系统建设由政府大力投入，将系统建设与运行维护管理经费列入财政预算，保障信息系统的正常使用和升级维护。二是在总体设计、统一标准的前提下，整合各方力量，打破业务领域壁垒，从源头上统筹协调卫生信息化的建设与发展。整合现有的卫生信息化资源，研究完善医院之间、医院与
