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1、卫生院医疗废物管理情况自查报告根据省卫生厅关于进一步加强医疗废物管理工作的通知我院根据医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法及市卫生局通知的要求，对我院医疗废物管理情况进行了一次彻底的自查工作，并对辖区各卫生室医疗废物管理情况进行督导。现将检查及整改落实情况报告如下：本院建立和健全各项管理规章制度和应急预案，医疗废物管理责任制度。有专人负责本院医疗废物处置工作，规定了专门场所存放医疗废物，分类收集、暂存、处置等各项管理措施，有效防止医疗废物流失、泄露、扩散，有混入其它废物或垃圾现象。已将医疗废物和医院感染管理作为医院管理综合评价的重要内容，但是日常监管未能落到实处，个别科室存在松懈现象
2、，不能从根本意识上做起。对辖区29处社区卫生服务站进行督查，部分卫生服务站医疗废物分类不清楚，并有医疗废物混入其他废物和生活垃圾现象，发现个别卫生服务站在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗垃圾，无转让、买卖医疗废物的行为发生。根据以上检查出现的问题，我院院感科制定以下整改措施：1、加强对医务人员、职工、辖区乡村医生的教育培训，尤其是直接从事医疗废物管理工作相关人员的法律法规、专业技术、职业防护及紧急处理等知识的强化培训，增强依法管理医疗废物意识，增强自我保护的意识，增强社会安全意识，确保医疗废物管理责任落实到位。2、加强日常监管，对辖区社区服务站开展定期或不定期督导检查，确保医疗废物处置全过程安全规范。3、不断完善医疗废物管理责任制，健全各项管理规章制度和应急预案，明确专门科室或专职人员负责本单位医疗废物处置工作，严格落实责任，切实做好医疗废物分类收集、暂存、处置等环节工作，防止医疗废物流失、泄露和扩散。4、加强医疗废物暂存点的管理，避免因医疗废物外流导致不良事件发生。一旦发生要及时采取减少危害的紧急处理措施并及时逐及报告。5、发现有转让、买卖医疗废物的行为；在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗垃圾；医疗废物混入其他废物和生活垃圾现象等，严格按照医疗废物管理条例的质量考核奖罚措施执行。 二0一二年五月一日
