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1、祛湿剂用药指南1、平胃散【组成】苍术（15g）厚朴（9g）陈皮（9g）甘草（6g）【功用】燥湿运脾，行气和胃。【主治】湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。【临床应用】本方常用于慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。【方解】方中以苍术为君药，以其辛香苦温，入中焦能燥湿健脾，使湿去则脾运有权，脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气机，且气行则湿化，故方中臣以厚朴，本品芳化苦燥，长于行气除满，且可化湿。与苍术相伍，行气以除湿，燥湿以运脾，使滞气得行，湿浊得去。陈皮为佐，理气和胃，燥湿醒脾，以助苍术、厚朴之力。使以甘草，调和诸药
2、，且能益气健脾和中。煎加姜、枣，以生姜温散水湿且能和胃降逆，大枣补脾益气以襄助甘草培土制水之功，姜、枣相合尚能调和脾胃。【用法用量】水煎服【禁忌】阴虚气滞，脾胃虚弱者，不宜使用。2、藿香正气散【组成】大腹皮（5g）白芷（5g）紫苏（5g）茯苓（5g）半夏曲（10g）白术（10g）陈皮（10g）厚朴（10g）姜汁（10g）桔梗（10g）藿香（15g）炙甘草（12g）【功用】解表化湿，理气和中。【主治】外感风寒，内伤湿滞证。霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。【临床应用】本方常用于急性胃肠炎或四时感冒属湿滞脾胃，外感风寒者。【方解】方中藿香为君，既以其辛温之性而解在表之风
3、寒，又取其芳香之气而化在里之湿浊，且可辟秽和中而止呕，为治霍乱吐泻之要药。半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆以止呕；白术、茯苓健脾运湿以止泻，共助藿香内化湿浊而止吐泻，俱为臣药。湿浊中阻，气机不畅，故佐以大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞，且寓气行则湿化之义；紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒，紫苏尚可醒脾宽中，行气止呕，白芷兼能燥湿化浊；桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化湿；煎用生姜、大枣，内调脾胃，外和营卫。使以甘草调和药性。【用法用量】加生姜、大枣，水煎服【禁忌】湿热霍乱之吐泻，则非本方所宜。3、茵陈蒿汤【组成】茵陈（18g）栀子（9g）大黄（6g）【功用】清热利湿退黄。【主治】湿热黄疸。一身面目俱
4、黄，黄色鲜明，腹微满，口中渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉数等。【临床应用】本方常用于急性黄疽型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等所引起的黄疸，证属湿热内蕴者。【方解】方中重用茵陈为君药，本品苦泄下降，善能清热利湿，为治黄疸要药。臣以栀子清热降火，通利三焦，助茵陈引湿热从小便而去。佐以大黄泻热逐瘀，通利大便，导瘀热从大便而下。【用法用量】水煎服4、八正散【组成】车前子（9g）瞿麦（9g）萹蓄（9g）滑石（9g）山栀子仁（9g）甘草（9g）木通（9g）大黄（9g）【功用】清热泻火，利水通淋。【主治】湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，
5、脉滑数。【临床应用】常用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。【方解】。方中以滑石、木通为君药。滑石善能滑利窍道，清热渗湿，利水通淋，萹蓄、瞿麦、车前子为臣，三者均为清热利水通淋之常用品。佐以山栀子仁清泄三焦，通利水道，以增强君、臣药清热利水通淋之功；大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去。甘草调和诸药，兼能清热、缓急止痛，是为佐使之用。【用法用量】加灯心，水煎服5、三仁汤【组成】杏仁（12g）飞滑石（18g）白通草（6g）白蔻仁（6g）竹叶（6g）厚朴（6g）生薏苡仁（18g）半夏（10g）【功用】宣畅气机，清利湿热。【主治】湿温初起及暑温夹湿。头
6、痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。【临床应用】本方常用于肠伤寒、胃肠炎、肾盂肾炎、布氏杆菌病、肾小球肾炎以及关节炎等属湿重于热者。【方解】方中杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。三仁合用，三焦分消，是为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，加强君药利湿清热之功，是为臣药。半夏、厚朴行气化湿，散结除满，是为佐药。【用法用量】水煎服【禁忌】舌苔黄腻，热重于湿者则不宜使用。6、连朴饮【组成】制厚朴（6g）川连（姜汁炒，3g）石菖蒲（3g）制半夏（3g）香豉（9g）焦栀（9g）芦根（60g
7、）【功用】清热化湿，理气和中。【主治】湿热霍乱。上吐下泻，胸脘痞闷，心烦躁扰，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑等。【临床应用】适用于湿热霍乱、急性胃肠炎、肠伤寒、副伤寒等属湿热并重者。【方解】方中黄连清热燥湿，厚朴理气化湿，均为君药，焦栀、香豉清郁热，除烦闷，芦根清热生津，均为臣药，石菖蒲芳香化浊，制半夏化湿和中，均为佐使药。诸药相伍，共奏清热化湿，理气和中之效。【用法用量】水煎服7、二妙散【组成】黄柏（15g）苍术（15g）【功用】清热燥湿。【主治】湿热下注证。筋骨疼痛，或两足痿软，或足膝红肿疼痛，或湿热带下，下部湿疮等，小便短赤，舌苔黄腻者。【临床应用】本方适用于风湿性关节炎、阴囊湿疹、阴道炎等属
8、湿热下注者。【方解】方中黄柏为君，取其苦以燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热。臣以苍术，辛散苦燥，长于健脾燥湿。二药相伍，清热燥湿，标本兼顾。入姜汁调服，取其辛散以助药力，增强通络止痛之功。【用法用量】水煎服8、五苓散【组成】猪苓（9g）泽泻（15g）白术（9g）茯苓（9g）桂枝（6g）【功用】利水渗湿，温阳化气。【主治】（1）蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。（2）水湿内停。水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱等。（3）痰饮。脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。【临床应用】本方常用于急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内
9、停者。【方解】方中重用泽泻为君，以其甘淡，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强其利水渗湿之力。佐以白术、茯苓健脾以运化水湿。又佐以桂枝温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪。【用法用量】水煎服，多饮热水，取微汗9、猪苓汤【组成】猪苓（9g）茯苓（9g）泽泻（9g）阿胶（9g）滑石（9g）【功用】利水清热养阴。【主治】水热互结证。小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利等，舌红苔白或微黄，脉细数者。【临床应用】适用于泌尿系感染、肾炎、膀胱炎、产后尿储留等属水热互结兼阴虚者。【方解】方中以猪苓，茯苓渗湿利水为君；滑石，泽泻通利小便，泄热于下为臣，君臣相配，既能分捎水气
10、，又可疏泄热邪，使水热不致互结；更以阿胶滋阴为佐，滋养内亏之阴液。诸药合用，利水而不伤阴，滋阴而不恋邪，使水气去，邪热清，阴液复而诸症自除。【用法用量】水煎服【禁忌】内热盛，汗出多而渴者忌用10、防己黄芪汤【组成】防己（12g）黄芪（15g）甘草（6g）白术（9g）【功用】益气祛风，健脾利水。【主治】风水或风湿。汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。【临床应用】本方适用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、风湿性关节炎等属风水、风湿而兼表虚证者。【方解】方中以防己、黄芪共为君药，防己祛风行水，黄芪益气固表，兼可利水，两者相合，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，表虚得固。臣以白术补气健
11、脾祛湿，既助防己祛湿行水之功，又增黄芪益气固表之力。佐入姜、枣调和营卫。甘草和中，兼可调和诸药，是为佐使之用。【用法用量】加生姜、大枣，水煎服【禁忌】水湿壅盛肿甚者，非本方所宜。11、苓桂术甘汤【组成】茯苓（12g）桂枝（9g）白术（9g）甘草（6g）【功用】温阳化饮，健脾利湿。【主治】痰饮。胸胁支满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑。【临床应用】本方适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等属水饮停于中焦者。【方解】重用甘淡之茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合为温阳
12、化气，利水平冲之常用组合。白术为佐，功能健脾燥湿。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；三可调和诸药，功兼佐使之用。【用法用量】水煎服【禁忌】饮邪化热，咳痰粘稠者，非本方所宜。12、甘姜苓术汤【组成】甘草（6g）白术（6g）干姜（12g）茯苓（12g）【功用】祛寒除湿。【主治】肾著病。身重腰下冷痛，腰重如带五千钱，饮食如故，口不渴，小便自利，舌淡苔白，脉沉迟或沉缓。【临床应用】常用于腰椎间盘突出症、慢性肾炎等疾病。【方解】方中干姜辛热，温里散寒，为君药；白术、茯苓健脾利水为臣;甘草补气和中，调和诸药为佐使。【用法用量】水煎服13、
13、真武汤【组成】茯苓（9g）芍药（9g）白术（6g）生姜（9g）附子（9g）【功用】温阳利水。【主治】（1）脾肾阳虚，水气内停证。小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，脉沉。（2）太阳病发汗太过，阳虚水泛。汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身目闰动，振振欲擗地。【临床应用】本方常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等属脾肾阳虚，水湿内停者。【方解】以附子为君药，本品辛甘性热，用之温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿。臣以茯苓利水渗湿，使水邪从小便去；白术健脾燥湿。佐以生姜之温散，既助附子温阳散寒，又合苓、术宣散水湿。白芍亦为佐药
14、。【用法用量】水煎服14、实脾散【组成】厚朴（6g）白术（6g）木瓜（6g）木香（6g）草果仁（6g）大腹子（6g）附子（6g）白茯苓（6g）干姜（6g）炙甘草（3g）【功用】温阳健脾，行气利水。【主治】阳虚水肿。身半以下肿甚，手足不温，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。【临床应用】本方常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、肝硬化腹水等属于脾肾阳虚气滞者。【方解】方中以附子、干姜为君，附子善于温肾阳而助气化以行水；干姜偏于温脾阳而助运化以制水，二药相合，温肾暖脾，扶阳抑阴。臣以茯苓、白术渗湿健脾，使水湿从小便去。佐以木瓜除湿醒脾和中；厚朴、木香、大腹子(槟榔)、草果行气导滞，令气化则湿化，气顺则胀消，且草果、厚朴兼可燥湿，槟榔且能利水。甘草、生姜、大枣益脾和中，生姜兼能温散水气，甘草还可调和诸药，同为佐使之用。【用法用量】加生姜、大枣，水煎服【禁忌】阳水者，非本方所宜。15、萆薢分清饮【组成】益智（9g）川萆薢（9g）乌药（9g）【功用】温暖下元，利湿化浊。【主治】虚寒白浊。小便频数，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。【临床应用】本方适用于乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎等下焦虚寒，湿浊不化者。【方解】方中萆薢利湿而分清化浊，为治白浊之要药，故以为君。石菖蒲辛香苦温，化湿浊以助萆薢之力，兼可祛膀胱虚寒，用以为臣，佐入益智仁、乌药温肾散寒。益智仁能补
