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1、中医药治疗接触性皮炎的临床研究进展 皮炎，接触性；中医药疗法；综述文献接触性皮炎是指一类由于皮肤或黏膜接触某种刺激物或致敏物后在接触部位发生的急慢性炎症性皮肤病。其致病因素复杂多样，由此导致临床表现错综复杂。近年来，接触性皮炎发病率呈逐年上升的趋势。中医药运用清热解毒、祛风止痒等多种方法治疗此种疾病，取得了令人满意的疗效。现将此类文献综述如下。1 病因病机李福秋等1总结接触性皮炎发病原因不外乎以下3种：化学性接触物，包括金属制品与化工原料，某些外用药，化妆品、农药、橡胶、塑料等其他化工制品；植物性接触物，包括漆树、荨麻等；动物性接触物，动物的皮毛及毛虫的毒素等。中医学所称之“漆疮为接触漆树、天
2、然漆液或漆制品等所致。“膏药风、“粉花疮、“马桶癣”分别为接触膏药、化妆品、马桶所致。接触性皮炎致病因素复杂，现代医学根据致病因素的不同，将其分为原发性刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎两大类，前者致病因素本身有较强的刺激性，任何人接触都可发病且无一定的潜伏期。后者为另一类变态反应，致病因素本身并不具有致病性，多数人接触并无不良反应，仅有少数人接触后出现变态反应性炎症，此类反应有一定的潜伏期，首次接触并不发病，再次接触刺激物临床症状才出现。中医学认为，禀赋不足，皮毛腠理疏松是其发病的内在因素，外受毒邪后毒邪侵入肌肤，与气血相搏，气血失和，邪郁发热，外犯肌肤而发病。2治疗方法2.1古方新用陈
3、方林等2用三仁汤加减（杏仁、半夏、薏苡仁各15 g，厚朴、竹叶、白豆蔻仁、汉防己、紫草皮10 g，通草5 g，茵陈、土茯苓20 g，滑石30 g）治疗1例因接触皮带金属扣所致之腹部及大腿内侧丘疹、红斑 ，丘疹处见水疱、抓痕、黄色黏液状渗出物的接触性皮炎，其效如桴鼓。由接触性皮炎之皮损结合患者自觉全身酸软，心烦少寐，舌根部苔厚，脉象细弦的全身表现，辨证属湿毒蕴结，方选三仁汤取其轻宣上焦肺气，肺主一身之气，气化则湿化，其治在“湿。另汉防己疗“诸疥虫疮，紫草皮“理血分热，疗斑疹，茵陈疗“风疹瘙痒，土茯苓“搜湿热之蕴毒，其治在“毒。肺气得宣，脾湿得运，方证合拍，故而其效明显。本方本为治疗湿温初起及暑温
4、夹湿之名方，用于此处，因其恰中病机，而收效甚好。卢勇3用龙胆泻肝汤加减（发热者加石膏，发于上者加菊花、桑叶、蝉蜕，便秘者加大黄，水疮渗出者加萆、茵陈）治疗接触性皮炎39例。结果：治愈32例，占82.5%。医者取龙胆泻肝汤清实火祛湿热之本义，用于治疗接触性皮炎湿热型，恰中病机，其效可现。2.2自拟方2.2.1外用方邵占杰4用消炎止痒洗剂（荆芥、大黄、地榆、苦参、地肤子、蛇床子、枯矾、甘草)外洗治疗接触性皮炎效果良好。龚家才等5用中药组方（土茯苓、黄柏、苦参、白鲜皮、大黄、龙胆草、蛇床子、百部、明矾）煎汤外洗治疗接触性皮炎68例，对照组60例使用3%硼酸外洗。结果：治疗组有效率83.82%，对照组
5、有效率4667。2组比较差异有统计学意义（P2.2.2内服方王康胜等10自拟疏风清热解毒汤（荆芥、防风、蝉蜕、白鲜皮、连翘、金银花、蒲公英、生地黄、浮萍、地肤子、甘草）治疗38例染发剂所致接触性皮炎全部治愈。另外，皮肤潮红，烧灼感严重者加赤芍药、牡丹皮；水肿明显，渗出较多加茯苓皮、泽泻。叶飞11用自拟清热凉血汤(生石膏60 g，生地黄30 g，知母、玄参、黄芩、荆芥、防风、蝉蜕各10 g，金银花30 g，甘草6 g)治疗化妆品皮炎60例,方中生石膏需先煎40 min,余药加冷水或温水浸泡1 h后加入石膏液，再煮沸30 min 即可。结果：总有效率91.6%。张月桂等12采用自拟祛风汤加减（荆芥、防风、蝉蜕、浮萍、知母、牡丹皮各10 g，牛蒡子、皂角刺、金银花各12 g，生地黄、连翘、白茅根各15 g）治疗接触性皮炎35例,并与口服氯雷他啶胶囊治疗34例作为对照观察。结果：治疗组总有效率97%，对照组总有效率86%，2组比较差异有统计学意义（P
