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1、心血管疾病常见保健品及副作用1.目前银杏在医学上比较普遍被支持的适应症有老年失智症、Alzheimers disease(阿兹海默症)、脑中风、周边血管阻塞疾病引起的间歇性跛行(跟糖尿病相关)、耳鸣。国内外银杏药制剂、保健食品制剂的成分,其比例都是采用标准制剂,成份包括24%的Ginkgo-Flavone Glycosides 及6%的Terpenoids,其主要的药理疗效是银杏酚酮配糖体由所发挥的抗氧化功能,类萜素中的银杏内脂则为血小板活化因子抑制剂。 银杏常见之副作用为头痛、恶心、腹泻等;严重的不良反应则包括过敏、不正常出血、昏晕、脑出血甚至中风。银杏和抗忧郁药一起吃,会导致昏迷;和利尿剂
2、一起吃,会让血压上升;如果是跟阿司匹林一起吃,甚至有出血风险;和抗癫痫一起吃,会使癫痫复发;和降血糖药一起吃,会降低胰岛素的作用。癫痫患者不要服用。一般劣质的银杏制剂,常含有高达2.2%的银杏鞣酸,对细胞的毒害很大。银杏标准化制剂中银杏鞣酸的含量不得超过5ppm。服用银杏时,初始剂量建议不要超过40mg(萃取物含量),极量不可超过一天160mg。根据最新的医学报告显示,银杏对于改善记忆没有帮助。目前在某些地方银杏属于药品,并不能随意购买服用。 2.红曲是生长在熟米糠上的红曲菌形成的发酵物。红曲菌素K,医学证实为胆固醇合成抑制剂,能调节人体内的胆固醇。红曲功能包括降血压、抗疲劳、改善阿兹海默症的
3、学习记忆能力及抗肥胖。该成分制成目前广泛用于降血脂的司他汀药品。 红曲发酵过程会产生橘霉素,目前卫生署规定市售红曲食品的橘霉素含量不得超过2 ppm。长期过量服用会有副作用,包括伤肝、引发横纹肌溶解症,肾衰竭,畸胎。卫生署建议红曲每日摄取量所含之monacolin K,至少应达4.8毫克,但不得超过15毫克,服用过量会对肝及肾造成负荷。避免与含烟碱酸药物合并使用,易产生副作用,干扰肝脏功能。若同时有服用部分降血脂药品、部分抗凝剂药品及部分抗生素等。葡萄柚汁会让Monacolin K在血中浓度提高五到二十倍,因此吃红曲产品也不宜并葡萄柚汁。 曾有一名服用司他汀类的降血脂药物长达两、三年的病患,某
4、日突然出现横纹肌溶解症送急诊,一问之下,才知道这名中年男子最近猛吃红曲健康食品。 3. 燕麦被现代人认为是健康食品,因为燕麦含有一种称为-葡聚糖的水溶性纤维,具有降解低密度胆固醇,以及甘油三脂的功效。这种纤维能够进入血管,并且吸收血液内的低密度胆固醇。燕麦不仅可以降低总胆固醇,也能选择性地降低LDL, HDL。燕麦含较多膳食纤维,促进肠道蠕动,以及加大粪便体积,对于便秘有帮助。 燕麦虽具有保健的功效,但不宜当作额外补充的保健营养品来吃,否则会造成热量摄取过多,导致肥胖。谷类食品所含的磷都偏高,燕麦也不例外,所以,肾脏功能有问题的患者以及洗肾患者要特别小心燕麦的份量。 4.纳豆是日本常见的传统发
5、酵食品,由黄豆通过纳豆菌发酵制成,具有黏性,保有黄豆的营养价值、富含维生素K、纳豆里最棒的成分就是纳豆激脢,可促使纤维蛋白溶解酶原,转变为具活性的纤维蛋白溶解酶,进而达到局部溶解血栓或血块的作用,可降低总胆固醇与坏胆固醇。 服用抗凝血剂同时不建议服用纳豆或者相关食品,可能会因为造成血液无法凝固,尤其是手术之前。若罹患消化性溃疡、痔疮或手术有伤口,可能会导致体内出血性疾病更加恶化。曾经有案例长期过量使用纳豆保健食品,日食剂量为2颗,但他却吃5颗,不久便因痔疮出血不止送医。 5.鱼油具有减少血中的三酸甘油脂、减少类风湿性关节炎的发炎程度、抑制血栓形成,预防动脉硬化、心脏病的功效。主要是因为鱼油富含
6、-3、-6。-3不饱和脂肪酸是人体必需脂肪酸,在人体内的主要功能形式是EPA(二十碳五烯酸)、DHA(二十二碳六烯酸)。-6不饱和脂肪酸是人体必需脂肪酸,具有促进生长发育和调节体内功能的作用,-6的GAME-亚油烯酸有益健康,还可提高免疫力,控制炎症。这两种不饱和脂肪酸的理想比例是4:1。健康人规律吃海鱼不需要补充鱼油。 鱼油对降低三酸甘油脂的好处,已经获得充分的证实,总共有14项临床试验(1),全部显示有降低的效果,降低的百分比是15-80%。至于对总胆固醇与低密度脂蛋白(LDL)的功效,目前共有13项临床试验,但是其中12项都显示鱼油对总胆固醇与低密度脂蛋白没有影响。美国FDA认可有利于心
7、血管健康,有支持性但还不是结论性的证据。鱼油对于胎儿发育的影响,在近年来得到了一些证据。美国的儿医,一般会推荐孕妇适当补充鱼油。 凝血功能不全,如血友病患者,不宜食用深海鱼油。鱼油最令人困扰的副作用是用户身上及呼出的空气会有鱼腥味。若同时服用aspirin等抗血小板药物,维生素E、大蒜、银杏很可能增加出血危险性。过量的使用鱼油,可能造成出血时间延长或肠胃不适。建议每天的使用剂量是3克左右,包含1.8克的EPA及1.2克的DHA。 6.大蒜萃取物:抗菌消炎、抗癌、保护心血管系统功能、降血脂、降血压、保护肝脏、增强肝脏解毒功能、调节血糖、提高免疫功能、抗氧化作用等。一定浓度大蒜素可防止心脑血管中的
8、脂肪沉积,诱导组织内部脂肪代谢,显着增加纤维蛋白溶解活性,降低胆固醇,抑制血小板的聚集,使血管舒张,调节血压,抑制血栓形成和预防动脉硬化。不过,去年美国有一份研究指出,大蒜和大蒜保健品对于降低总胆固醇、坏胆固醇的帮助没有想象中的大,因为在该实验中,近200位受试者、追踪6个月的结果,无论是吃哪一种大蒜,都没有降低总胆固醇与坏胆固醇。 大蒜副作用:过敏反应(接触性皮肤炎、血管性水肿、过敏性休克、荨麻疹)、肠胃道副作用(小肠 阻塞、上腹痛、食道痛、吐血、血便)、抑制血小板功能(抗凝血功能)、引发姿势性低血压,眩晕(类似梅尼尔氏症)。大蒜和抗病毒药物Ritonavir一起吃可能会增加血中浓度,产生肠
9、道副作用。和抗凝血药物Warfarin一起吃可能会增加术后出血几率及自发性脊髓硬脑膜上血肿;和降血糖药物一起吃可能会增加降糖药作用。 7. 大豆卵磷脂:卵磷脂即磷脂酰胆碱,在肝脏中生成,是细胞膜的组成成分。卵磷脂具有乳化、分解油脂的作用,可降低血液黏稠度、降低血液中胆固醇及中性脂肪含量,防治心血管疾病。卵磷脂是乙酰胆碱的组成成份,乙酰胆碱是参与记忆形成的重要神经递质,因此卵磷脂还有促进脑发育和提高记忆力的功效。 大豆过敏的人、不建议摄入雌激素的人不建议使用该产品。摄入量较高时,已经有卵磷脂副作用的报告,常见症状包括恶心,呕吐和腹泻,还有湿疹、体重增加。而一些人出现失去食欲和体重突然降低的现象。
10、极少数情况下,过量服用卵磷脂还会造成血压突然下降,通过晕眩,思维突然混乱或昏厥等症状表现出血压异常变化。血压本来就低的人过量摄入卵磷脂更容易出现这类负面影响。大豆卵磷脂建议每日服用不超过3克。 8. 铬元素片:铬是人体必须的微量元素之一,铬对人体的作用是与其他控制代谢的物质一起配合起作用,如激素、胰岛素、各种酶类、细胞的基因物质等。主要作用有:预防心血管疾病;促进胰岛素作用。可参与调节脂肪和胆固醇的代谢,加速脂肪氧化和胆固醇的分解代谢,抑制胆固醇的合成,降低血清胆固醇含量。 由于铬不易吸收,很容易从尿液中失去,因此毒性不是很大问题。但大剂量长期服用会引起皮炎,头痛,胃肠道溃疡,肝脏和肾脏受损。
11、糖尿病患者补充铬会引起血糖下降。如果出现皮疹和轻微头痛,应该马上停止服用补充剂,并咨询医生。 9. 葡萄籽精华素:主要成分是葡多酚物质,花青素,药物的效果可能被增强,造成不能控制流血。有人在服用期间每天头痛,停止服用后症状减轻。多位服用者吃了后反映脸上不停长痘。 服用方式:以体重来计算,每公斤可以服用约3毫克,含95OPCs的葡萄籽萃取物,维时两周到一个月后再将剂量减至每公斤1.5毫克左右, 10. CoQ10:心脏是人体含有CoQ10最多的器官,但是因为年纪越大制造的量越少,所以必须要从外界补充。CoQ10在临床研究中证实,可以增进心脏细胞功能,保护血管,降低血压,预防动脉硬化,降低心脏病的
12、机率,也可促进免疫系统功能,改善气喘过敏症状。 台湾卫生署建议健康正常人之保健剂量为:每日不超过30毫克,15岁以下小孩、怀孕或哺乳期妇女,及服用抗凝血剂warfarin类药物之病患不宜食用Q10。中风或血栓病患常用药物Coumadin可能会因为较高剂量的CoQ10而轻微的降低功效,服用前需咨询医师。国外对于充血性心脏衰竭的建议剂量为:每日50-150毫克,分成2-3次服用。服用CoQ10可适当补充维B和维C。 11. 石榴提取精华:石榴中富含具抗氧化作用的鞣花酸及多酚类物质如:单宁和花青素,以对抗自由基的伤害,排毒抵御光老化。以色列有研究证明石榴能将身体氧化过程减缓40%,并可减少已氧化胆固
13、醇,有益于心血管健康。服用石榴精华和直接吃石榴从营养素角度来讲没有区别。主要是食用的方便性。 12. 维生素E:天然抗氧化剂,抑制细胞膜的脂质过氧化反应,增加低密度脂蛋白胆固醇的抗氧化能力,减少氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)的产生,还具有抑制血小板在血管表面凝集和保护血管内皮的作用,从而预防动脉粥样硬化和心血管疾病。虽其副作用不多见,可是依然存在,且过量摄食易造成体内大量的蓄积,故应尽量避免长期过量摄食。 副作用:血脂过高,血液凝固障碍;血清甲状腺素下降;肠胃不适;降低维他命A、维他命K的利用;头昏、晕眩、恶心、疲劳等。市面上的高单位维他命E,不但不能预防心脏病或癌症,且患有心血管疾病或糖尿
14、病的中高龄患者,服用后反而增加心脏病发的机率。FDA对于维他命E每日摄取建议量仅仅20-30mg,其实20mg维他命E摄取量,可由食物中获取。 13.甘蔗原素不只降低总胆固醇、坏胆固醇,更能提高好胆固醇。甘蔗原素萃取自甘蔗表皮的白色腊质和甘蔗叶,它包含八种不同的甘蔗元素,依据特定的比率所制成的。每公斤的新鲜甘蔗也只能萃取大约0.1公克的甘蔗原素。 孕妇,授乳妇女及十二岁以下之儿童不宜食用。日常服用每天一粒,10mg。 14.绿茶提取物:主要功效是由于茶多酚的抗氧化作用。茶多酚包括儿茶素类、酚酸与缩酚酸类、黄酮醇类和花色素类。在这四类物质中,儿茶素含量最高,占茶多酚总量的60%80%。儿茶素其实
15、也是混合物,也包括表儿茶素、表没食子儿茶素、表儿茶素没食子酸酯、表没食子酸儿茶素没食子酸酯四类,其抗氧化能力依次为EGCGEGCECGEC。茶多酚能调节血脂、抑制动脉粥样硬化,有降低血清胆固醇和甘油三酯、提升高密度脂蛋白水平的作用。绿茶提取物还对治疗癌症有帮助。 购买绿茶提取物时,一定要选择标准的产品,即最少不低于90%多酚和55%EGCG。建议的每日摄入量相当于每日两杯绿茶,或者是每天200-400毫克EGCG。不建议孕妇和哺乳女性服用。 15.白藜芦醇: 红酒中的白藜芦醇长久以来被认为是Paradox,所谓Paradox 意指法国人吃大量的高脂肪饮食,心血管疾病发生率却未增加,因此被称为法
16、国悖论。简单的说,白藜芦醇可以抵销高卡路里饮食对健康和寿命的危害,并有助于解释法国人为什么较少罹患心脏病。高血脂症和脂质异常是心血管疾病的重要指标和危险因子,而白藜芦醇已被公认具有保护心血管的功效。研究发现,它不仅可以帮助降低体内三酸甘油脂及总胆固醇,预防动脉粥状硬化,亦可降低血小板的凝集,有活血作用,因而能够防止血栓,甚至中风等。Penumathsa 等人以高胆固醇饮食诱导大鼠形成高胆固醇血症,然后于饮食中添加白藜芦醇,发现可改善血脂过高及降低胆固醇、三酸甘油脂和低密度脂蛋白,进而降低心肌梗塞的发生率。 副作用:服用白藜芦醇后常出现腹泻,但在几天或一周后会消失,因为白藜芦醇有通便的作用。有的服用者反映会出现焦虑,这一问题也可以通过与多种维生素一起服用加以克服。通常也会在一到两周后自然消失。 购买白藜芦醇保健品时,一定要看清楚纯度,尽量选择高纯度不含添加剂的产品,目前市面上已有产品纯度达到98%