翻身床使用及护理常规

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1、泸医附院整形烧伤外科翻身床使用及护理常规（初稿） 一、评估1、适应症适用于大面积烧伤48h后，尤其是躯干环形烧伤、臀部、会阴部烧伤的患者、全身多发性压疮患者的翻身护理。2、禁忌症禁用于极度衰弱的病人，严重心脑血管的病人，严重头面部烧伤，吸入性损伤或大面积烧伤急性体液渗出期（伤后48h内）的病人。全麻术后当天、心力衰竭、全身极度水肿以及使用冬眠药物者、病情危重、昏迷者。二、护理措施1、初次翻身向患者做好解释工作，解除恐惧与顾虑，取得合作。2、初次俯卧时间不宜过长，一般以0.51h为宜，待患者适应一、二天后酌情增加俯卧时间，并根据医嘱定时翻身。3、严重烧伤患者第一次翻身俯卧不应超过30min，头面

2、部烧伤合并吸入性损伤的患者，以15min为宜。俯卧时医护人员应守在一旁（绝对不能离开），严密观察呼吸、脉搏、神志和其他情况的发生，因此时极易发生喉头水肿而窒息死亡。应准备急救器械及药物，未作气切的病员应作好气切的准备，特别是头面颈部烧伤者，尤应严密注意。4、腹胀及有严重胃扩张者，俯卧时间不宜太长。5、凡有精神症状及不合作者适当约束，防止坠床。6、俯卧时勿使足背、足趾受压，仰卧时踝关节呈90直角，防止马蹄足畸形。7、翻身时注意保持各种管道途径的通畅，防止拉脱或阻塞。使用呼吸机及CBP 的患者翻身时尤应注意。8、使用翻身床的医护人员必须熟练掌握操作步骤，且需2名以上的人员操作。三、健康宣教1、向患

3、者讲解卧翻身床的目的及意义：避免创面长期受压加深，方便大小便。2、卧翻身床时勿活动过度，注意安全，防止坠床，肢体摆于功能位置。3、俯卧时如有不适要及时告知医护人员，如心慌、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等。四、注意事项1、严格的遵医嘱按时翻身。2、首次使用翻身床时，主管医生或者值班医生一定要在旁边，以便及时抢救。3、俯卧位时将床头抬高15-30度，防止造成体位性水肿而发生窒息。4、使用翻身床前一定对患者的全身情况进行评估。包括心肺功能，呼吸道是否通常，有无低蛋白血症，全身头面部水肿情况。对翻身床的所有部件进行检查，确保完好。6、嘱患者不得自行在翻身床上翻身。神志异常，躁动的患者应适当给与约束，防止追床。7、常规翻身一般每日6-8次，夜间应给予仰卧位。9、患者大小便的护理。