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1、初级护师专业知识-14-2（总分：43.50，做题时间：90分钟）、（总题数：10,分数：10.00）1. 女，34岁，体重55kg，体外循环心内直视术后 6小时，病人呼吸困难、出现躁动，T37.5C,P124 次/分，R31 次/ 分，BP81/53mmHgCVP23cm2O，尿量：20ml/h，血气分析示：pH7.37，PQBOmmHg PCO36mmHgBE1mmol/L。听诊：肺部未闻及湿啰音、心音遥远，心包引流量为 0。考虑为（） A.胸腔活动性出血B.心包压塞C.急性呼吸衰竭D.急性左心衰竭E.急性肾衰竭（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：2. 病人，男性，42岁，在有
2、机磷急性中毒症状消失 3周后，岀现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。 发生了以下哪种情况（）* A.中间综合征B.迟发性神经病* C.中毒后遗症* D.神经精神后发症E.脑血管病（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：3. 男，55岁，颈部不适4年伴双下肢无力，行走不稳1年，检查发现双膝双踝反射无亢进，剑突以下感觉减退，压头试验（+），Hoffmann征（+），该病人最佳的治疗措施是（）* A.卧床休息B.颈椎牵引C.颈托固定D.按摩E.手术（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 患儿7岁。患上呼吸道感染 2周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5 C、
3、血压增高。尿蛋白及红细胞各（+），血清补体C,降低。诊断为急性肾小球肾炎。对该患儿的护理措施正确的是（）*A.给予清淡流质普食*B. 2周内严格卧床休息C.血尿消失后加强锻炼D.每日留取清晨尿送培养E.严格控制蛋白质摄入量（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 男，10岁，玩耍时不慎摔倒，肘关节肿胀畸形，前臂剧烈疼痛，被动伸直手指时更甚，手部皮肤苍白, 手指感觉减退，除骨折外应高度怀疑（）* A.肘关节脱位*B.肌肉拉伤* C.缺血性肌挛缩* D.腕神经损伤* E.软组织撕裂伤（分数：1.00 ）D.E.解析：6. 女孩，7岁。因逐渐加重的多发性关节肿痛被诊断为儿童类风湿病。检
4、查：双侧膝、肘关节对称性、游 走性肿、痛、热，活动受限，特点为晨僵。全身无其他明显不适。该患儿与风湿热关节受累患儿，最明显 的区别是（） A.游走性大 B.红肿热痛 C.关节受损 D.关节畸形 E.功能障碍（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：7. 初产妇，25岁，孕足月岀现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来 得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩岀，正处理婴儿时，见阴道有较多血流岀。腹部检查：子宫收缩良好。 此产妇于胎盘娩岀后，持续阴道岀血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为（）* A.按摩子宫，止住岀血* B.按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂* C.监视生
5、命体征，注意观察尿量* D.宫腔探查* E.阴道内填塞纱布止血（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：8. 患儿，男，3岁，体重9kg。护理人员为了解皮下脂肪减少程度，首先检查的部位是（）* A.面部 B.躯干C.四肢40天,2cm,D. 腹部E. 背部（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 患者，女，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴岀血半天，急诊入院。追问病史，停经结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压13.3/6.7kPa（100/ 50mmHg），白细胞总数8X109/L（8000/mm3），中性0.7（70%）。内诊，阴道内有少许暗红色血，
6、宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满, 宫触诊不满意。该患者确诊的主要方法是 （） A.妊娠试验B.查血红蛋白 C.子宫颈黏液检查D.后穹隆穿刺E.腹部检查（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：10.32岁妇女，主诉大便时阴道脱出一物，检查发现，用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口约 宫体大小正常，后位活动，附件（）。该病人的诊断为（）* A.子宫H度脱垂* B.子宫H度脱垂并膀胱膨出* C.单纯阴道膨出* D.子宫I度脱垂合并阴道前壁膨岀E.膀胱膨出合并子宫后位（分数：1.00 ）C.D. VE.解析：( 总题数： 7，分数： 19.00)男性病人 22岁，肺结核，大咯血不止， 突然出
7、现咯血停止， 面色苍白、大汗淋漓。 唇、甲发绀、烦躁不安 (分数： 3.00 )(1) . 应考虑什么情况发生 ( ) (分数： 1.00 )A. 窒息 VB. 呼吸衰竭C. 心力衰竭D. 肺梗死E. 休克 解析：(2) . 最关键的护理措施 ( ) (分数： 1.00 )A. 安慰病人，保持情绪稳定B. 保持呼吸道通畅，防止窒息 VC. 备好急救器材及药品D. 绝对卧床休息E. 暂禁食 解析：(3) . 大咯血病人最主要的病情观察是 ( ) (分数： 1.00)A. 咯血量的多少B. 有无窒息先兆或窒息现象 VC. 咯血速度的快慢D. 咯血的颜色E. 生命体征的变化 解析：某女， 25岁，孕
8、 6个月。因尿频、尿急、尿痛反复发作 3 年，入院查尿白细胞 +，肾区有叩痛，初诊为慢 性肾盂肾炎，给予抗生素治疗。(分数： 3.00 )(1) . 护理措施中哪项不妥 ( ) (分数：1.00 )A. 适当休息B. 少饮水 VC. 保持会阴部清洁D. 不宜使用磺胺类、氨基糖苷类抗生素E. 晚上口服抗生素，最好是睡前排尿后服药 解析：(2) . 该病人需要作尿培养和菌落计数检查，正确的护理是 ( ) (分数： 1.00)A. 上午输液，下午留取清洁尿液B. 留取 24 小时尿标本C. 严格无菌操作，消毒完尿道口立即留取中段尿D. 先清洁外阴，消毒尿道口，待干后留取中段尿 VE. 应用抗生素前或
9、停用 2 天后，才能留取尿标本 解析：(3) . 根据信息，该病人目前主要的护理问题是 ( ) (分数： 1.00 )A. 焦虑B. 排尿异常 VC. 疼痛D. 潜在并发症肾功竭E. 活动无耐力解析：刘某，男性， 26岁。被踢及下腹部后， 即刻发生腹痛、 排尿困难， 尿道口少量滴血， 由亲属陪同来院急诊。(分数： 3.00 )(1) . 该患者最可能损伤的器官是 ( ) (分数： 1.00)A. 回肠B. 结肠C. 膀胱 VD. 尿道E. 直肠解析：(2) . 最简单有效的检查方法是 ( ) (分数： 1.00 )A. 尿常规B. 腹部平片C. 腹腔穿刺D. 导尿及测漏试验 VE. 膀胱镜检查
10、解析：(3) . 最重要的治疗措施为 ( ) (分数： 1.00 )A. 抗感染B. 手术探查 VC. 止痛D. 导尿管引流E. 输血、输液解析：男性病人，22岁，突发高热寒战，T39.6C,左髋关节肿胀明显，关节处于屈曲位。白细胞25X109/L，中性白细胞0.90, X线示关节间隙变窄，关节穿刺抽出混浊关节液，全身抗生素治疗5日，症状无明显改善。(分数： 3.00 )(1) . 首先考虑的诊断是 ( ) (分数： 1.00)A. 急性骨髓炎B. 急性化脓性关节炎 VC. 急性类风湿关节炎D. 慢性骨髓炎急性发作E. 关节结核解析：(2) . 根据病程特点给予何种处理 ( ) (分数： 1.
11、00)A. 患肢石膏托外固定B. 抗生素联合用药C. 关节腔内注药D. 关节腔切开排脓 +持续灌洗 VE. 关节抽脓解析：(3) . 术后护理下列哪项是正确的 ( ) (分数： 1.00)A. 保持引流通畅，滴入管应高于 1mB. 术后早期应快速滴入冲洗液VC. 不可翻身按摩，以防病理性骨折D. 不必使用抗生素E. 每日一次观察生命体征解析：孕 38 周，双胎，第一胎儿臀位，脐带脱垂，臀牵引娩出；第二胎儿头位自娩，产后20 分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。(分数： 2.00 )(1) . 该产妇最及时的处理是 ( ) (分数： 1.00)A. 牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出B.
12、 手取胎盘 VC. 观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出D. 检查软产道，除外损伤E. 输液，静脉注射麦角新碱解析：(2) . 该产妇产后 2 小时再次出血休克，此时最有效的药物是 ( ) (分数： 1.00 )A. 林格液B. 新鲜血 VC. 低分子右旋糖酐D. 706 代血浆E. 麻黄素 +10%葡萄糖解析：孕足月，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心110120次/分，宫缩40秒/23分钟。立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/ 50mmHg呼吸50次/分，双肺听诊有湿啰音。(分数： 2.00 )(1) . 最可能的诊断是 ( ) (分数： 1.00
13、 )A. 急性肺炎B. 心力衰竭C. 休克D. 子痫E. 羊水栓塞 V解析：(2) . 预防本病应注意 ( ) (分数：1.00)A. 使用缩宫素引产要有适应证B. 避免在强宫缩时人工破膜C. 避免产程中子宫存在开放血管如宫颈裂伤D. 误使宫缩过强过频E. 以上均错误 V解析：患儿，男，9个月，体重10kg，人工喂养，发育良好。腹泻3天，大便稀水样，每日1520次，有黏液。体温低热，偶有呕吐。 1 天来少尿， 8 小时来无尿。查体：嗜睡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四 肢凉，血压 60/39mmHg血清钠136mmol/L。(分数： 3.00 )(1) . 该患儿的临床诊断是 ( ) (
14、分数： 1.00 )A. 生理性腹泻B. 饥饿性腹泻C. 小儿轻型腹泻D. 小儿重型腹泻VE. 迁延性腹泻解析：（2）.该患儿脱水的性质及程度是（）（分数：1.00 ）A. 等渗性、轻度脱水B. 低渗性、中度脱水C. 等渗性、重度脱水VD. 高渗性、中度脱水E. 低渗性、重度脱水解析：（3）.为该患儿补液时，正确的是（）（分数：1.00 ）A. 可选择2:3:1液 VB. 补液总量为500mL/24小时C. 每小时至多补充60mlD. 继续损失量按5ml/kg补充E. 生理需要量在4小时内输完解析：三、（总题数：4,分数：6.50） A.快速静脉注射地西泮 B.保持呼吸道通畅 C.物理降温 D. 20%甘露醇250ml静脉滴注* E. 口服苯妥英钠（分数:2.50 ）（1）.病人，王某，女，22岁，12年来反复发作四肢抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续 23分钟左右。应选用哪一种药物最理想（）（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V
