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1、脊柱外科手术谈话腰椎间盘突出及椎管狭窄术前谈话1.麻醉意外危及生命。 2.腹部大血管损伤，术中术后出血致休克，死亡或下肢坏死 。 3.术后伤口感染椎管内脓肿致败血症,休克,死亡。 4.术后椎间隙感染致椎间盘炎引起严重腰腿痛,必要时二期手术。 5.术后硬膜外血肿,压迫硬膜囊致截瘫,神经功能障碍需再次手术。 6.术中损伤硬膜囊,马尾神经,神经根致截瘫,二便功能障碍。 7.术中损伤硬膜囊致脑脊液漏,颅内低压感染及中枢神经系统感染致休克,死亡。 8.术后症状无缓解,甚至加重或缓解后再次加重。 9.术后遗留有慢性腰痛。 10.术中术后心脑肺意外危及生命。 11.术后椎间盘突出复发或其它间隙椎间盘突出。
2、12.术后瘢痕形成,继发腰椎管狭窄。 13.术后长期卧床致下肢静脉血栓形成。14. 术后因病情需要送入ICU可能。15.其它 （如有内科情况或其它科情况需另加说明） 腰椎滑脱术前谈话1.麻醉意外危及生命。 2.腹部大血管损伤，术中术后出血致休克，死亡或下肢坏死 。 3.术后伤口感染椎管内脓肿致败血症,休克,死亡。 4.术后椎间隙感染致椎间盘炎引起严重腰腿痛,必要时二期手术。 5.术后硬膜外血肿,压迫硬膜囊致截瘫,神经功能障碍需再次手术。 6.术中损伤硬膜囊,马尾神经,神经根致截瘫,二便功能障碍。 7.术中损伤硬膜囊致脑脊液漏,颅内低压感染及中枢神经系统感染致休克,死亡。 8.术中发现内固定置入
3、困难,则只行原位融合术。 9.术后遗留有慢性腰痛。 10.术中术后心脑肺意外危及生命。 11.术后症状无缓解,甚至加重或缓解后再次加重。 12.术后瘢痕形成,继发腰椎管狭窄。 13.术后长期卧床致下肢静脉血栓形成。 14.滑脱不能完全复位复位或不一定需要完全复位。 15.术后骨折愈合延迟或不愈合，假关节形成必要时二期手术。 16.术后内固定松动、断裂、脱出必要时二期手术 。 17术后椎间盘突出复发或其它间隙椎间盘突出。 如行前路椎间融合器融合则： 18.术后椎间隙高度丢失，椎体塌陷，椎间融合器脱落，甚至加重神经症状，必要时需二期手术。 19. 损伤腹内脏器，如腹膜、肾及输尿管、形成瘘，长期不愈
4、，出现腹膜炎危及生命。21. 术后肠蠕动减弱甚至出现肠梗阻可能， 22.损伤腰丛，生殖股神经，腹外侧皮神经，交感神经链，致相应功能障碍。23. 术中损伤腹部大血管、腹部脏器，导致休克、死亡，必要时需急诊行开腹手术。24. 术后因病情需要送入ICU可能。25. 其他。 （如有内科情况或其它科情况需另加说明）颈椎后路椎管扩大成形术术前谈话 1.麻醉意外危及生命。 2.颈部大血管损伤，术中术后出血致休克，死亡。 3.术后伤口感染经久不愈或败血症,硬膜外脓肿致休克,死亡。 4.术中呼吸衰竭术后心脑肺意外危及生命 。 5.术后硬膜外血肿,压迫硬膜囊致截瘫,神经功能障碍需再次手术。 6.术中损伤硬膜囊致脑
5、脊液漏,颅内低压及中枢神经系统感染致休克,死亡。 7.术后硬膜外血肿压迫脊髓致截瘫需再次手术治疗。 8.术后症状无缓解,甚至加重或缓解后再次加重。 9.术中损伤脊髓,神经根致神经功能障碍,截瘫,大小便功能障碍。 10.术后颈椎不稳,出现后凸畸形等.需二期手术治疗。 11.术后症状无缓解可能需二期前路手术。 12.单开门或双开门手术后形成再关门致椎管狭窄,脊髓神经根受压,必要时需二期手术。13. 术后因病情需要送入ICU可能。14.其它。 （如有内科情况或其它科情况需另加说明） 胸腰椎骨折后路开放复位减压,内固定术术前谈话 （不伴瘫痪神经症状者） 1.麻醉意外危及生命。 2.胸/腹部大血管损伤，
6、术中术后出血致休克，死亡。（如胸椎外伤，胸膜存在损伤，并胸腔积液，血气胸和肺挫伤可能，危及生命。） 3.术后伤口感染经久不愈或因败血症椎管内脓肿,致休克，死亡。 4.损伤硬膜囊致脑脊液漏引起颅低压及中枢神经系统感染致死亡，休克。 5.术中损伤神经根、脊髓致截瘫、大小便功能障碍。 6.术后硬膜外血肿、压迫脊髓致截瘫需再次手术。 7.骨折复位失败或不良易瘫痪，必要时二期手术治疗。 8.术后骨折愈合延迟或不愈合，假关节形成必要时二期手术。 9.术后内固定松动、断裂、脱出必要时二期手术 。 10.术后矫正高度丢失，畸形再发，甚至加重神经症状，需二期手术。 11.术中术后心肺意外致死亡。 12.术中损伤
7、胸/腹部大血管、胸/腹部脏器，导致休克、死亡，必要时需急诊行开胸/腹手术。13. 术后因病情需要送入ICU可能。 14.其他。 （如有内科情况或其它科情况需另加说明） 胸腰椎骨折后路开放复位减压,内固定术术前谈话 （有瘫痪神经症状者） 1.麻醉意外危及生命。 2.胸/腹部大血管损伤，术中术后出血致休克，死亡。（如胸椎外伤，胸膜存在损伤，并胸腔积液，血气胸和肺挫伤可能，危及生命。）3.术后伤口感染经久不愈或因败血症椎管内脓肿,致休克，死亡。 4.损伤硬膜囊致脑脊液漏引起颅低压及中枢神经系统感染致死亡，休克。 5.术后神经症状无改善，改善后加重。 6.术后硬膜外血肿、压迫脊髓致截瘫需再次手术。 7
8、。骨折复位失败或不良易瘫痪，必要时二期手术治疗。 8.术后骨折愈合延迟或不愈合，假关节形成必要时二期手术。 9.术后内固定松动、断裂、脱出必要时二期手术。 10.术后矫正高度丢失，畸形再发，甚至加重神经症状，需二期手术。 11.术中术后心肺意外危及生命。 12.术中损伤腹部大血管、胸/腹部脏器，导致休克、死亡，必要时需急诊行开胸/腹手术。13. 术后因病情需要送入ICU可能。14.其他。 （如有内科情况或其它科情况需另加说明） 颈椎前路手术术前谈话 1.麻醉意外危及生命。 2.术中颈部大血管损伤，术中术后出血致休克、死亡。 3.术后伤口感染致经久不愈或因败血症致休克、死亡。 4.术后椎间隙、椎
9、体感染及硬膜外脓肿危及生命，可能需再次手术治疗。 5.术中损伤硬膜囊致脑脊液漏及中枢神经系统感染致休克、死亡。 6.术中损伤喉上神经、喉返神经致声嘶、呛咳，损伤食道、气管致气管食管瘘。 7.术中损伤脊髓神经根致截瘫、大小便功能障碍。 8.术后症状无缓解，甚至加重或缓解后加重。 9.术后硬膜外血肿压迫脊髓致截瘫，可能需二期手术。 10.植骨不愈合或愈合延迟，假关节形成可能需二期手术。 11.内固定松动、断裂、脱出需二期手术。 12.术后颈部活动受限。 13.术中呼吸衰竭术中术后心肺脑意外致死亡。 如行椎间融合器融合则： 14.术后椎间隙高度丢失，椎体塌陷，椎间融合器脱落，甚至加重神经症状，必要时
10、需二期手术。15.术后因病情需要送入ICU可能。16. 其它。（如有内科情况或其它科情况需另加说明） 颈椎骨折后路减压内固定手术术前谈话 1.麻醉意外危及生命。 2.术中颈部大血管损伤，术中术后出血致休克，死亡。 3.术后伤口感染致经久不愈或因败血症致休克、死亡。 4.术后感染及硬膜外脓肿危及生命，可能需再次手术治疗。 5.术中损伤硬膜囊致脑脊液漏及中枢神经系统感染致休克、死亡。 6.骨折复位困难或减压充分后不需完全复位而只行减压、融合、固定术。 7.术后骨折愈合延迟或不愈合，假关节形成必要时二期手术。 9.术后内固定松动、断裂、脱出必要时二期手术 。 10.术中损伤脊髓神经根致截瘫、大小便功
11、能障碍。 11.术后症状无缓解，甚至加重或缓解后加重。 12.术后硬膜外血肿压迫脊髓致截瘫，可能需二期手术。 13.术后颈部活动受限。 14.术中呼吸衰竭术中术后心肺脑意外致死亡。15. 术后迟发性感染（一年以后）需取出内固定物。16. 术后因病情需要送入ICU可能。17. 其他不可预期的意外发生。 （如有内科情况或其它科情况需另加说明） 脊柱侧弯后路矫形内固定+植骨融合 1.麻醉意外危及生命。 2.术中大出血致休克，死亡。 3.术中损伤硬膜囊致脑脊液漏、低颅压及因颅内感染致休克，死亡。 4.术中损伤脊髓神经根致截瘫、大小便功能障碍及所属神经功能障碍。 5.因病椎较长、畸形僵硬，矫形困难，术后
12、畸形角度残留较大，外观欠佳。 6.植骨融合后患者脊柱活动及全长受限。 7.内固定松动，断裂，脱落，必要时二期手术取出。 8.植骨不融合、假关节形成，必要时二期手术。 9.术中术后心脑肺功能衰竭致死亡。 10.术后肠系膜上动脉牵拉症致腹痛，严重时小肠坏死可导致休克、死亡。 11.术中清醒试验发现双下肢不能活动，需拆除内固定，仅作原位植骨融合。 12.术中器械植入困难，可能需改变手术方案。 13.术后矫正角度丢失，畸形再次加重 14.术中、术后恶性高热致死亡 15.植入椎弓根螺钉时损伤胸腹部大血管及内腹脏器需行补救手术 16.术后迟发性感染（一年以后）需取出内固定物 17.术后伤口感染致伤口不愈合或延迟愈合。18. 术后因病情需要送入ICU可能。19. 其他。 （如有内科情况或其它科情况需另加说明） 脊柱侧弯前路矫形内固定+植骨融合 1.麻醉意外危及生命。 2.
