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1、医疗北京理工大学21秋保险学平时作业2-001答案参考1. 新型农村合作医疗统筹模式不包括( )新型农村合作医疗统筹模式不包括( )A.大病统筹加门诊家庭账户B.住院统筹加门诊统筹C.大病统筹D.门诊统筹参考答案：D2. 名词解释：健康保险名词解释：健康保险参考答案：健康保险是意外事故与疾病保险的统称，它是针对因疾病或者意外事故引起的人身伤害或死亡，或者针对两者共同导致的损失而进行的保险。3. 社会医疗保险费的使用应遵循的原则是( )社会医疗保险费的使用应遵循的原则是( )A.以支定收B.量入为出C.收支平衡D.略有结余参考答案：B4. 名词解释：社会医疗保险法律关系的客体名词解释：社会医疗保
2、险法律关系的客体参考答案：是指社会医疗保险法律关系主体之间权利和义务共同指向的对象。5. ( )能够衔接上下工序，保障上下工序都能顺利进行。A、原材料库存B、在制品库存C、维护件库存D、产成品( )能够衔接上下工序，保障上下工序都能顺利进行。A、原材料库存B、在制品库存C、维护件库存D、产成品库存参考答案：B6. 试述建立补充医疗保险的原则。参考答案：补充医疗保险不同于基本社会医疗保险，具有商业保险的某些性质。因此，补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则：一是自愿性原则;二是非福利性原则，即补充医疗保险不具备社会的公平性，体现多投保多受益，少投保少受益，不投保不收益的原则;三是客观性原则，即补充
3、医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。7. 试述医疗保险需求的影响因素试述医疗保险需求的影响因素参考答案：疾病发生的概率和损失程度；医疗保险价格；消费者的收入；承保范围；医疗费用的负担方式；医疗服务的供给；医疗保健制度；保险意识；其他消费者健康状况、人口学特征等。8. 新加坡政府拨款建立保健信托基金，以帮助贫困国民支付医疗费用的医疗保险计划是( )。A.保健储蓄计划B.医保双全计划C.保险基金计划D.都不是参考答案：C9. 名词解释：储蓄医疗保险模式名词解释：储蓄医疗保险模式参考答案：储蓄医疗保险模式是强制储蓄保险的一种
4、形式，是通过立法、强制劳方或劳资双方缴费，以雇员的名义建立保健储蓄账户，用于支付个人及家庭成员医疗费用的医疗保险制度。10. 医疗保险的需求量与医疗保险价格呈什么变化关系?参考答案：反比11. 医疗保险供给(名词解释)参考答案：是指在特定时间范围内，一定保险价格下，保险机构公司愿意并且能够提供的医疗保险产品的数量。同样强调两个必要条件。12. 医疗保险基本覆盖全体国民，社会公平性高的医疗保险模式是( )。A.国家医疗保险模式B.社会医疗保险模式C.市场医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式参考答案：A13. 我国城镇职工基本医疗保险筹资的基本原则是( )我国城镇职工基本医疗保险筹资的基本原则是( )
5、A.国家筹资B.单位筹资C.个人筹资D.三方共同筹资参考答案：D14. 疾病风险区别于其他风险的特点错误的是( )疾病风险区别于其他风险的特点错误的是( )A.风险的客观性B.影响因素的复杂性C.补偿方式的不确定性D.疾病风险的群体性和社会性参考答案：A15. 疾病风险区别于其他风险的特点错误的是( )。A.风险的客观性B.影响因素的复杂性C.补偿方式的不确定性D.风险的群体性和社会性参考答案：A16. 新加坡在全国范围推行的、强制性的、以帮助个人储蓄和支付医疗保险费用的医疗保险计划是( )新加坡在全国范围推行的、强制性的、以帮助个人储蓄和支付医疗保险费用的医疗保险计划是( )A.保健储蓄计划
6、B.医保双全计划C.保险基金计划D.都不是参考答案：A17. 简述社会医疗保险基金的构成包括哪些？简述社会医疗保险基金的构成包括哪些？参考答案：个人医疗账户基金、社会统筹基金、储备金或风险金、管理费。18. 从保险学的角度看，疾病是( )。A.表明身体的某一部分或系统在功能和结构上的异常B.人与生态之间关系不适应的结果C.个体偏离了正常的身体或行为的状态D.人们不期望发生的非正常状态或损失参考答案：D19. 商业保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )商业保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是参考答案：B20. 新型农村合作医疗
7、属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )新型农村合作医疗属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是参考答案：A21. 简述确定基本医疗保险诊疗项目目录应遵循的基本原则简述确定基本医疗保险诊疗项目目录应遵循的基本原则参考答案：考虑临床诊断、治疗的基本需要；兼顾不同地区经济状况和医疗技术水准的差异；科学合理；方便管理。22. 社会医疗保险费用支付按照支付时间可以把支付方式分为哪两类?参考答案：直接，间接23. 试述社会医疗保险法的基本原则试述社会医疗保险法的基本原则参考答案：普遍性原则；权利与义务相结合原则；医疗保障水平与经济发展水平相一致原则
8、；兼顾公平和效率原则；统一性与多样性相结合原则。24. 共付保险(名词解释)参考答案：第三方付款人为某病人偿付一定百分比的医疗费用。25. 社会保障体系的核心部分是( )。A.社会救济B.社会福利C.社会优抚D.社会保险参考答案：D26. 典型的后付制是( )。A.总额预算制B.按人头付费C.按项目付费D.按服务单元付费参考答案：C27. 辞职面谈后,如果员工防御性强、讨价还价,需要用的策略不包含哪一项?A用试探性的语言总结你听到辞职面谈后,如果员工防御性强、讨价还价,需要用的策略不包含哪一项?A用试探性的语言总结你听到他的话,如“听起来你对这件事情很生气”同情心!B让员工知道你知道这是一个困
9、难处境,如果是你,你跟他的感觉一样C提供将来可能提供的帮助,必要时引入心理辅导程序D不要掺入任何讨价还价的讨论参考答案：C28. 名词解释：参保人名词解释：参保人参考答案：参保人亦称被保险人，是指医疗保险合同中所要保障的人，即按照合同规定，当保险责任发生时有权向医疗保险机构索取医疗费用偿付的人。29. 社会医疗保险按研究的性质或资料的特点可分为哪两项研究?参考答案：定性，定量30. 医疗保险基于保险覆盖范围分类为( )。A.补充医疗保险和商业医疗保险B.基本医疗保险和社会医疗保险C.基本医疗保险和补充医疗保险D.社会医疗保险和商业医疗保险参考答案：C31. 社会医疗保险政策和法规的特征错误的是
10、( )。A.普遍性B.平等性C.对等性D.不对称性参考答案：C32. 社会医疗保险基金筹集(名词解释)参考答案：是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。33. 简述社会医疗保险的医疗服务管理模式主要有哪些?参考答案：政府调控下的医疗保险部门和卫生部门分工合作模式、社会保障部门主管模式、卫生部门主管模式、委托式管理模式。34. 更多体现效率原则的医疗保险模式是( )更多体现效率原则的医疗保险模式是( )A.国家医疗保险模式B.社会医疗保险模式C.市场医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式参考答案：C35. 医疗保险资金具有纵向积累
11、特点的医疗保险模式是( )。A.国家医疗保险模式B.社会医疗保险模式C.市场医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式参考答案：D36. 名词解释：后付制名词解释：后付制参考答案：指在医疗服务发生之后，根据服务发生的数量和支付标准进行支付的方式。37. 简述实行分级医疗制度的意义简述实行分级医疗制度的意义参考答案：有利于控制医疗费用增长，节约社会医疗保险资金；有利于引导患者合理分流，促进社会医疗资源优化配置；有利于促使定点医疗机构合理分工，提高医疗服务整体效能。38. 城镇居民基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )城镇居民基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )
12、A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是参考答案：A39. 狭义的补充医疗保险(名词解释)参考答案：狭义上讲，补充医疗保险主要包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险等广义上讲，补充医疗保险还包括商业健康保险。40. 简述完全积累式基金积累方式的优点有哪些？简述完全积累式基金积累方式的优点有哪些？参考答案：自己筹资，自己使用；可在一个较长的时间内分担医疗风险；基金来源比较稳定，可减轻国家的负担；变超前消费为滞后消费，能为国家积累大量资金；沉淀的大量基金的运营可能为经济建设提供大量的发展基金。41. 社会医疗保险学最常用、最基本的研究方法是( )。A.比较研究B.调查研究C.现场试
13、验研究D.定量研究参考答案：A42. 被保险人在利用卫生服务时需要支付规定额度的次均费用定义的是哪种支付方式( )被保险人在利用卫生服务时需要支付规定额度的次均费用定义的是哪种支付方式( )A.定额费用支付方式B.最高限额保险方式C.共同付费方式D.起付线方式参考答案：A43. 新加坡推行的非强制性的、对大病进行保险的医疗保险计划是( )新加坡推行的非强制性的、对大病进行保险的医疗保险计划是( )A.保健储蓄计划B.医保双全计划C.保险基金计划D.都不是参考答案：B44. 关于社会医疗保险模式在运行中出现的突出问题说法错误的是( )关于社会医疗保险模式在运行中出现的突出问题说法错误的是( )A
14、.主要由政府缴费B.预防服务重视不够C.医疗费用增加快D.不同社会保险组织之间仍存在着负担水平和待遇水平的差异参考答案：A45. 简述预付制的优势和缺陷。参考答案：优点：能较好控制医疗服务的过度，控制医疗费用的过快增长。缺点：供方可能减少服务量，降低服务质量。46. 医疗保险需方混合支付方式的应用中，一般对低额医疗费用实行( )。A.定额费用支付方式B.最高限额保险方式C.共同付费方式D.起付线方式参考答案：D47. 医疗保险基本覆盖全体国民，社会公平性高的医疗保险模式是( )医疗保险基本覆盖全体国民，社会公平性高的医疗保险模式是( )A.国家医疗保险模式B.社会医疗保险模式C.市场医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式参考答案：A48. 城乡社会医疗
