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1、中西医结合内科学模拟题21. 患者，女性，53岁，因为肛门周围红肿，疼痛一周入院。体査膝胸位3点处距肛 门2CM见约2x3cm大小肿块，波动感明显，行切开排脓及纱条引流，想者有多年便秘及痔疮、 肛裂史，无肛周外伤及感染史，此次手术后最有可能出现的不良预后是A. 肛痿B. 肛裂加重C. 血栓性外痔D. 痔疮脱岀E. 肛门失禁22. 患者男性，54岁，因突发右上腹疼痛伴头皐，乏力，四肢冰冷2小时急诊入院。 疼痛发作时伴右肩背部放射疼痛，既往有慢性乙型肝炎，肝硬化病史。入院体查：急性重病 容，血压80/50mmHg,心率130次/分，全腹压痛反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液，患者 最有可能的诊断是：A
2、. 食道静脉曲张破裂出血B. 十二指肠球部溃疡岀血C. 脾脏破裂出血D. 肝癌自发性破裂出血E. 胆囊破裂23. 患者男性，因上腹痛，寒战并高热，皮肤巩膜黄染3天入院。入院体査:体温39. 5C, 心率95次/分，血压85/65mmHg,右上腹压痛反跳痛，腹肌紧张。B超报告胆总管直径2. 5cm, 肝内胆管扩张，胆总管下段可见强回声影。首选的治疗方式是A. 积极护肝，利胆治疗B. 应用广谱抗生素C. 积极补液的同时，急诊手术D. 应用升圧药物，提升血压E. 禁食，胃肠减压24. 患者男性，78岁，因右腹股沟反复突出肿物2年，不能回纳2天伴腹痛腹胀，肛 门停止排气排便入院。入院体查：急性病容，腹
3、膨隆，下腹压痛，肠鸣音亢进，右侧腹股沟 可见一约5x4x4cm肿物部分进入右侧阴囊，压痛明显，下列哪项不正确：A. 禁食，胃肠减压B. 诊断考虑为右侧腹股沟斜疝并嵌顿C. 急诊手术治疗D. 可现行右腹股沟肿物穿刺减压E. 如需手术切开复位，不同时行网片疝修补术25. 患者男性，45岁，因反复黑便伴呕血5年入院。有慢性乙型肝炎及肝硬化史。检 査发现巨胆以及食道胃底静脉曲张，经术前准备后，拟行脾切除及断流术，关于手术哪项不 正确：A. 术后全血细胞减少可以得到改善B. 手术可以改善肝脏纤维化程度C. 手术目的之一是控制消化道岀血D. 术后门静脉压力可以降低E. 手术不能预防肝功能衰竭的发生26.
4、患者，男性，68岁，下台阶时摔你 右下肢短缩约3cm足外旋45度，髓部叩痛明 显，肿胀不明显，最可能的诊断是A. 右腕臼计折B. 右股世干计折C. 右股柠颈计折D. 右股骨头骨折E. 右髓关节脱位27. 男性，21岁，股骨下端疼痛1个月，内侧局部肿胀1周；局部明显压痛，无发热， 无活动性疼痛，X线：牒上内侧皮质破坏，诊断最可能为A. 丹结核B. 良性骨转移C. 软组织恶性肿瘤D. 恶性骨肿瘤E. 转移性肿瘤28. 患者，女，56岁，半月前出现左肩外侧疼痛，疼痛时与活动有明显关系，半个月 来疼痛逐渐加重，范帀扩大，不能外展及前屈，后伸，牵涉到上臂中段，体检时，可见三角 肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限。最可能的诊断是A. 胸廓上口综合征B. 肩周炎C. 神经根型颈椎间盘后突症D. 颈肌筋膜炎29. 患者，男性，14岁，左股计下端料肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是A. 根治性切除+术后放疗B. 根治性切除+术后大剂量化疗C. 术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗D. 术前放疗+根治性切除+术后放疗30. 患者，女，65岁，行走时不慎摔倒，右臀着地，伤后右酸痛，不能站立行走。检 査见患肢短缩，有外旋60度。畸形.大粗隆七移。英诊断最可能是A.競关节后脱位B股骨颈竹折C. 右紙骼关节脱位D. 股骨转子间件折
