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1、每个准妈妈都应该知道，分娩能否顺利完成取决于几个方面的因素： 产力、产道、胎儿，这是传统分娩的三要素。最近研究认为精神心理 因素对分娩过程影响很大，被认为是第四要素。那么，什么是产力呢？产力就是将胎儿及其胎盘等附属物由子宫腔内 排出的力量。临产后产妇感到一阵阵难忍的腹痛就是由子宫收缩引起 的，它是最主要的产力，在整个产程中起主导作用。其次，当宫口开 全后，产妇会不由自主地向下屏气用力，这是因为胎头下降到骨盆底 直接压迫直肠，使产妇反射性引起的排便动作，这时腹肌和膈肌收缩， 使腹腔的压力增加，此外，骨盆底提肛肌的收缩力是在胎儿娩出过程 中起辅助作用的产力。产道，就是胎儿娩出的通道，分骨产道和软产
2、道两部分。骨产道即我 们所说的骨盆，它是一个弯曲的管道，在分娩过程中因为产力和重力 的作用，骨盆各骨会有轻度的移位，使骨盆容积增加，胎儿通过时也 会做各种动作，以适合产道有利娩出。软产道由子宫下段、子宫颈、 阴道和骨盆底软组织组成，临产后在子宫收缩力的作用下，子宫下段 逐渐被拉长、变薄，子宫颈口逐渐扩张，阴道也变薄且极富伸展性， 胎儿将阴道逐渐撑开。胎儿的大小、位置和有无畸形是影响分娩过程的重要因素。但胎儿的 大小不是绝对的，是与骨盆的大小相对来说的，比如骨盆轻度狭窄， 但胎儿也较小，或虽然胎儿巨大但骨盆也很宽大，则都有可能经阴道 分娩。此外，胎位及胎头的位置也是很重要的。比如头位分娩时，如 果胎儿的面部朝向母体的背部，即枕骨朝前，再加上胎头良好的俯屈， 这时通过产道时胎头的径线最小，最有利于分娩。反之则有可能造成 难产。精神心理因素对分娩的影响现在也正逐渐受到重视。一般来说，产妇 对分娩都具有恐惧感，尤其是初产妇，产时紧张焦虑的心理将会引起一系列内分泌的改变， 从而引起子宫收缩乏力，胎儿缺氧等，影响产程的进展或使手术产的 机会增加。从以上所述能够看出，只有上述四个因素相互协调配合，即产妇充满 信心，有良好的子宫收缩力，骨盆的大小合适及胎位正常才能顺利完 成分娩过程。
