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劳动合同制工人解除终止合同证明No.姓名性别年龄养老保险手册编号原 合 同 期 限自年月日至年月日工种及技术等级户粮关系所在地镇(乡)本人详细地址解除、终止合同原因解除合同单位意见单位名称劳动合同制工人意见 年 月 日(签名)单位性质 年 月日(盖章)劳动仲裁机关签章年月日备注注:本表一式四份,县劳动和社会保障局、劳动就业管理处及解除合同单位,本人档案各一份。(归属转移单位,加填一份送接收单位)