《肩凝证临床路径》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肩凝证临床路径（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、精品文档肩凝证（肩关节周围炎）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为肩关节周围炎的粘连前期、粘连期患者。一、肩凝证（肩关节周围炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为肩凝证（TCD编码： BNV262）西医诊断：第一诊断为肩关节周围炎（ICD-10 编码： M75.011）（二）诊断依据。1疾病诊断 中医诊断标准 : 参照“中华人民共和国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准（ ZY/T001.9-94 ”） 西医诊断标准 : 参照新编实用骨科学第二版（陶天遵主编，军事医学科学出版社， 2008年）2疾病分期（1）粘连前期：肩周部疼痛，肩关节功能活动正常或轻度受限。（2
2、）粘连期：肩痛较轻，酸重不适，肩关节功能活动受限严重。（3）恢复期：疼痛改善，肩关节功能活动改善。3证候诊断参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组肩凝证（肩关节周围炎）诊疗方案”。肩凝证（肩关节周围炎）临床常见证候：寒湿型瘀滞型气血虚型（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组肩凝证（肩关节周围炎）诊疗方案”。1诊断明确，第一诊断为肩凝证（肩关节周围炎） 。2患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为20天。（五）进入路径标准。1第一诊断必须符合肩凝证（TCD编码为： BNV262）和肩关节周围炎（ ICD-10 编码为： M75.011。）2疾病分期属于粘连前期、粘
3、连期者。3患者同时具有其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临。1 欢迎下载精品文档床路径流程实施时，可以进入本路径。4肩部骨折未愈合者，不进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、 次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1必需的检查项目肩关节 X线检查2可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血沉、MRI等。（八）治疗方法1针灸疗法2辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）风寒湿型：驱风散寒、利湿通络。（2）瘀滞型：活血祛瘀、舒筋通络。（3）气血虚型：补养气血，通络止痛。3其他疗法：小针刀、物理治疗。（九）完成路径标准1肩部疼痛改善，视觉模
4、拟评分2分。2肩关节活动度改善，肩关节活动功能达到4级 。（十）有无变异及原因分析1治疗期间合并其他疾病，需要其他特殊治疗，退出本路径。2因患者及家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。2 欢迎下载精品文档肩凝证（肩关节周围炎）中医临床路径表单适用对象：第一诊断中医：肩凝证（TCD： BNV262）西医：肩关节周围炎（ICD-10 ： M75.011）患者姓名 :性别 :年龄 :住院号 :进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日标准治疗时间30 天实际治疗时间：天时年月日年 月日年 月日年 月日年 月日间（第 1天）（第 2-5 天）（第 6-15 天）（第 15-25 天）（第 10-15
5、天）询问病史与体中医四诊信息中医四诊信息中医四诊信息中医四诊信息格采集采集采集采集检查中医辨证中医辨证中医辨证中医辨证中医四诊信息根据病情变根据病情变化根据病情变化根据病情变化采集化调整治疗方案调整治疗方案调整治疗方案调整治疗方案中医辨证疼痛、关节活疼痛、关节活疼痛、关节活疼痛、关节活完成必要的辅主助检查动度评价动度评价动度评价动度评价肩关节影像检完成复诊记录完成复诊记录完成复诊记录完成复诊记录要查制定随访计划诊完成初步诊断疗确定治疗方法针灸治疗工辨证选择口服作中药汤剂其他疗法完成首次病程记录与患者或家属沟通，交代病情及注意事项病无无无无无情有，原因：有，原因：有，原因：有，原因：有，原因：变 1、1、1、1、1、异2、2、2、2、2、记录医师签名。3 欢迎下载精品文档欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。4 欢迎下载
