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1、材料设备供应商资格预审表编号:第1页共2页项目名称编号供应商名称法人代表注册资金所有制类型成立日期员工人数联系人地址联系电话传真In ternet网址邮政编码审 核 内 容请提供营业执照和资质证书的复印件样品：口 无；有。样本：口无；有。能否提供产品质量证明文件：口是；否。请提供复印件。国家对企业有无特殊政策：口有；无。请提供复印件。生产许可证：口 无；有。请提供复印件。如是代理商需提供生产厂家的授权书是否有准用证要求：无； 有。请提供复印件。产品认证证书：口 无；有。请提供复印件。质量体系认证证书：口无；有。请提供复印件。新技术、新产品的生产许可证：口无；有。请提供复印件。有无在当地行业主管
2、部门备案证：口无；有。请提供复印件。质量标准：口 无；有。请提供复印件。环保要求及执仃标准：口无； 有。请提供复印件。职业健康女全要求及执仃标准：口无； 有。请提供复印件。简述售后服务内容：简述年销售总量：简述主要工程业绩：后续接上页第2页共2页审 核 内 容产品应用情况工程名称材料设备名称规格型号数量合同金额合同日期有关情况的说明：供应商法人代表或授权人：联系方式：年月日公章：以下内容由公司填写评价是否合格分公司工程部 经理审核样品及相关技术资料：合格；口不合格签名：日期：分公司采购部 经理审核供应商资质、供货能力、质量保证能力、满足付款要求；合格；口不合格签名：日期：公司采购部批 准意见批准（是否能进入投标阶段）：合格；口不合格签名：日期：注：此表一式二份，一份报公司采购部备案，一份分公司采购部存档。说明：1.此表既可单独作为对供应商的资格预审，也可用于对供应商选择前的评价。2 . 记录，当一年内对同一供应商进行二次以上（含）相同类别材料采购时，可不必填写此 可直接进入选择阶段。
