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1、养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则一、模块一评分细则(一)试题一，为带鼻饲管老年人进行进食照料1.情境高奶奶，长期卧床，左侧瘫痪，嗜睡状态，吞咽困难，医生给予鼻饲处理，请护理员通过鼻饲管为高奶奶进食。2.考核要求（1）做好操作前的准备工作；（2）做好沟通工作；（3）按照操作流程，完成通过鼻饲管进食的全过程；（4）做好操作后的整理工作；（5）掌握操作的注意事项。3.否定项（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；（2）鼻饲前，未进行抽吸见胃液的操作，即通过胃管喂水、喂饭，该题得“0”分；（3）未测试饮食温度，该题得“0”分。4.评分标准项目总分技术操作要求评分标准得分
2、ABCD步骤1工作准备14分1.1环境准备（口述）:（1）房间干净、整洁；（1分）（2）空气清新、无异味；（1分）2101.2护理员准备（口述）：（1）着装整齐清洁；（1分）（2）用七步洗手法洗净双手。（1分）2101.3老年人准备：（1）操作；护理员站在床前，面对老年人，评估，核对；（1分）（2）操作加口述：评估胃管插入长度完好；（1分）（3）操作加口述：胃管固定周围的皮肤正常；（1分）3210（4）操作加口述：无口腔内盘旋与折叠；（1分）（5）操作加口述：询问、协助排便；（1分）（6）口述：准备餐前药物；（1分）32101.4物品准备完好：餐碗（内盛200毫升鼻饲液）、水杯（内盛温水）、推
3、注器1个、弯盘2个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布1块、胶布、软枕、别针、笔和记录单、免洗洗手液（4分）。4210步骤2沟通7分2.1操作加口述： （1）操作：护理车推摆放在床头；（1分）（2）口述：再次核对房间号；床号；姓名；性别；年龄；（2分）（3）口述：核对饮食；（1分）43202.2口述加操作：（1）口述加操作：附在老年人耳边唤醒老年人；（1分）（2）口述：做好解释，取得配合；（1分）（3）表现：态度和蔼，语言亲切。（1分）3210步骤3鼻饲前准备21分3.1摆体位（1）操作：站在床中间，放下床挡；（1分）（2）操作加口述：打开盖被“S”型折叠对侧；（1分）（3）口述：从床头到床尾操作；（1分
4、）32103.2协助侧卧（1）口述加操作：协助老年人向床对侧移位，先头肩部、再髋部、再下肢；（1分）（2）操作加口述：协助老年人头部右侧位；（1分）（3）操作加口述：将老年人双手放在胸腹前；（1分）3210（1）操作加口述：护理员右手放在老年人左髋部，左手放在老年人左颈肩部；（1分）（2）操作加口述：将老年人整体右侧翻身，侧卧30度；（1分）2103.3垫软垫（1）操作加口述：左手扶住左侧颈肩部，右手持软枕，垫在左侧颈肩部；（1分）（3）操作：盖好盖被、支起床挡；（1分）2103.4摇高床头（1）口述加操作：转到到床尾。（1分）（2）摇高床头30度。（1分）2103.5准备进餐：（1）口述：护
5、理员再次洗手；（1分）（2）操作：物品摆放合理。（从左向右：笔和记录单；无菌纱布、胶布、别针、餐巾纸、弯盘推注器放在弯盘内、餐碗（200毫升鼻饲液）、水杯（内盛温水）、弯盘、毛巾。）（2分）32103.6准备进餐：（1）操作：在老年人的颔下垫毛巾；（1分） （2）操作：遮住老年人前胸；（1分）（3）操作：遮住右侧枕部；（1分）3210（4）操作：颌下放弯盘；（1分）（5）操作：打开别针，打开胃管末端纱布；（1分）（6）操作：胃管末端放在颌下放弯盘内，纱布放在治疗车污物碗内。（1分）3210步骤4检查胃管15分4.1详细口述三种检查胃管是否在胃内的方法：（1）观看气泡；（3分）（2）剑突下听诊；
6、（3分）（3）抽吸见胃液。（3分）96304.2抽吸见胃液：操作加口述：（1）用空推注器连接胃管末端；（1分）（2）抽吸见胃液；（1分）（3）将胃液推回；（1分）3210（4）断开连接；（1分）（5）推助器放在餐桌弯盘内；（1分）（6）盖好胃管末端盖帽，放在颌下弯盘内。（1分）备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣6分。3210步骤5进行鼻饲23分5.1操作加口述（1）右手分别端起水杯餐碗；（1分）（2）用左手腕内侧测试水温、食物温度适宜；（1分）（3）约38-40。（1分）备注：未测试温度，为否定项，全题得“0”分。32105.2操作加口述（1）用推注器抽吸20 ml温水；（1分）（2）注入胃
7、管润滑胃管（模拟）；（1分）2100（3）断开连接，推注器放于桌面弯盘内；（1分）（4）盖好胃管末端盖帽。（1分）备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣4分。2105.3操作加口述：（1）用推注器抽吸鼻饲饮食50毫升；（1分）（2）打开盖帽，连接胃管；（1分）（3）鼻饲液缓慢注入胃管，速度：10-13毫升/分；（1分）备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣3分。32105.4操作加口述（1）注完后断开链接，盖好盖帽；（1分）（2）持推注器正确；（1分）（3）反复抽吸、推注、每次鼻饲量不超过200ml。（1分）备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣3分。32105.5操作加口述：（1）用推注器抽吸50
8、 ml温水；（1分）（2）连接胃管，注入胃管冲洗胃管；（1分）（3）断开连接；（1分）备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣3分。32105.6操作加口述：（1）将推注器放在护理车上的弯盘内；（1分）（2）提起胃管，让胃管内水分充分流入胃内；（1分）（3）冲洗胃管末端，盖好盖帽；（1分）备注：未提起胃管让胃管内水分充分流入胃内扣3分。32105.7操作加口述：（1）用无菌纱布包好胃管末端，固定在老年人头部上方；（1分）（2）口述：保持进食体位30分钟后再将床放平；（2分）3210（3）口述：避免误吸。（1分）备注：鼻饲完毕立即放平床位，扣3分。10步骤6整理记录5分6.1操作加口述：（1）双手擦
9、净口鼻分泌物，撤下毛巾；（1分）（2）整理床单位；（1分）（3）清洗灌注器及餐具备用；（1分）32106.2口述：（4）护理员洗手；（1分）（5）记录鼻饲时间和量。（1分）210注意事项5分口述：（1）长期鼻饲老人做好口腔清洁，避免口腔、气管、消化道感染；（1分）（2）老年人鼻饲前后30分钟内禁忌吸痰；（1分）210（3）鼻饲老人用药在医生指导下粉碎；（1分）（4）鼻饲过程中，观察老年人表现；（1分）（5）发现有恶心、呕吐、胃液中混有咖啡样物，立即停止操作并报告。（1分）3210综合评价10分1.口述三种检查胃管是否在胃内的方法，清晰、准确、详细；（3分）2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分
10、）6303.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分）40合计100分实际得分备注否定项：1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。2.鼻饲前未进行抽吸见胃液操作即通过胃管喂水、喂饭，该题得“0”分。3.未测试饮食温度，为否定项，全题得“0”分。裁判长：裁判员：核分员：年月日(二)试题二，布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉1.情境王奶奶，77岁，右侧肢体活动不灵，现在是秋天，晚上8点多了，在房间，坐在轮椅上看电视。请护理员为王奶奶布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃。2.考核要求（1）做好操作前的准备工作；（2）做好沟通工作；
11、（3）按照操作流程完成布置睡眠环境协助老年人上床睡觉的全过程；（4）做好操作后的整理工作；（5）掌握操作的注意事项。3.否定项（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；（2）轮椅转移过程中，老年人跌到，该题得“0”分。4. 评分标准项目总分技术操作要求评分标准得分ABCD步骤1工作准备14分1.1环境准备（口述）：（1）房间干净整洁；（1分）（2）睡前开窗通风；（1分）210（3）时间30分钟；（1分）（4）保持安静。（1分）2101.2护理员准备（口述）：（1）着装整齐；（1分）（2）洗净双手。（1分）2101.3老年人准备（口述）：（1）评估老年人身体情况；（1
12、分）（2）确定肢体健、患侧；（1分）210（3）协助排便；（1分）（4）协助洗漱。（1分）2101.4物品准备完好（口述）：（1）枕头；（1分）（2）床褥；（1分）210（3）棉被；（1分）（4）睡前药物。（1分）210步骤2沟通12分2.1操作加口述:（1）轻轻敲门进入房间；（1-2分）（2）告知老年人应该休息了；（1-2分）43202.2操作（1）态度和蔼；（1-2分）（2）语言亲切。（1-2分）43202.3口述:（1）询问温湿度是否适宜；（1-2分）（2）询问有无特殊需要。（1-2分）4320步骤3布置睡眠环境44分3.1口述：（1）关闭门窗；（1分）（2）拉好窗帘。（1分）2103.
13、2操作加口述：（1）铺平床褥；根据季节准备被褥。（2分）（2）拍松枕头；根据老人习惯准备枕头高低。（2分）（3）展开盖被；呈“S”型折叠对侧（2分）64203.3操作加口述：（1）检查床褥软硬度；（1-2分）（2）有无渣屑。（1-2分）43203.4操作：（1）在床右侧操作；（2分）（2）将轮椅推至床头，与床边呈30-45 度角，刹车；（2分）备注：操作过程中，轮椅未刹车，扣“4”分。420（3）协助老人从轮椅上站起；（1-2分）（4）健侧转移到床上坐下；（1-2分）备注：操作过程中，使用患侧转移，扣4分。备注：操作过程中，老年人跌到，为否定项，全题得“0”分。43203.5操作（2）协助躺平；（2分）（3）向床对侧移位至床中心；（2分）（4）协助右侧卧位；（2分）64203.6操作（1）颈肩部垫软枕；（2分）
