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1、高品质文档2023年关于医药卫生体制改革指导意见 天岛市人民政府so100 关于医药卫生体制改革工作的指导意见 为进一步促进医药卫生事业进展，提高人民群众医疗保健水平，依据河北省年城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作要点及全省卫生工作会议精神，结合我市实际，对全市下阶段医药卫生体制改革工作提出如下意见。 一、完善城镇职工基本医疗保险制度 （一）连续稳步扩大基本医疗保险掩盖面。在去年底全市参保人数占应参保人数的80%的基础上，加大推动力度，力求在中央省属单位、困难企业、个体私营经济组织、敏捷就业人员参保上有新突破，到年底全市参保人数要达到28万人，占应参保人数的88%，力争突破30万人
2、。 （二）完善医疗服务管理措施，扩大医疗服务范围。规范“两定”管理，量化考核指标，并实行末位淘汰制。加大对定点医疗机构和定点药店的稽查力度，对违法违规行为坚决予以打击。实行合同化管理，细化对定点医疗机构管理协议，增加协议双方的约束机制，共同爱护参保人员的权益和基本医疗需求。 （三）加强医疗保险基金的管理。完善结算方法，在分段计算累加支付的基础上实行单病种结算方法，对定点医疗机构一些诊疗项目的收费，医疗保险基金设定总量掌握指标。探究实行复合式结算的科学结算方法。完善与定点医疗机构协议工作，与不同性质特点的医疗机构签定符合实际的协议，对“三率”（基本医疗保险药品名目内药品的使用率、药品的备药率、自
3、费药品费用占参保人员用药总费用的比率）及新增诊疗项目使用提出严格要求，确保基金的平安使用。 （四）进一步完善医疗保险政策体系，建立多层次的医保制度。在原有政策的基础上，出台关于企事业单位不参保惩罚的规定、关于未成年人参保方法、关于建立参保职工健康档案制度的规定、医疗救助方法、关于调整参保人员个人负担比例的意见等政策措施，保证参保面的扩大和医保制度的进一步完善。 （五）依据县区不怜悯况，分类指导。对财政消失赤字的县区，乐观讨论新的方法，努力解决欠费问题，保证医保制度正常运转。对条件好的县区，要尽快落实公务员医疗补助政策，确保资金准时到位。 （六）建立医保协会。由其担当医保中介、询问服务、技术管理培训和自律的责任，使其成为联结政府与医保企业、定点医院、定点药店之间的桥梁和纽带。 二、加快推动医疗卫生体制改革 （七）推动各级卫生行政部门职能转变。使卫生行政部门的主要精力集中到对卫生行业的服务、引导、规划、监督、规范等宏观调控上来，逐步实现由“办卫生”向“管卫生”的根本性转变。根据“卫生监督”与“疾病预防掌握”机构和职能分设的原则，将市卫生防疫站、市职业病防治所进行整合分立，组建市卫生监督所、市疾病预防掌握中心。市区卫生监督机构行使综合卫生执法权，加大卫生行政监督，规范医疗卫生市场秩序，为各类医疗机构公平、有序地参加市场竞争制造良好的环境。 优质文档2
