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1、医院等级划分标准二级综合医院一、床位：住院床位总数100张至499张。二、科室设置：（一）临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、 口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科 可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近己有传染病医院的，根据当地医 疗机构设置规划可不设传染科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可 与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。三、人员（-）每床至少配备0.88名卫生技术人员；（二）每床至少配备0.4名护士；（三）至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。（四）各专业科室至少有1名
2、具有主治医师以上职称的医师。四、房屋：（-）每床建筑面积不少于45平方米；（-）病房每床净使用面积不少于5平方米;（三）日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。五、设备：（一）基本设备：给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机胃镜妇科检查床冲洗车万能产床产程监护仪婴儿保温箱裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜电冰箱恒温箱分析天平X光机离心机钾钠氯分析仪尿分析仪B超冷冻切片机石蜡切片机敷料柜洗衣机器械柜紫外线灯手套烘干上粉机蒸馅器高压灭菌设备下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统冲洗工具净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备（恒温
3、箱、净化台、干燥箱）（二）病房每床单元设备：除增加床头信号灯1台外，其他与一级综合医院相同;（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操 作规程，并成册可用。七、注册资金到位，数额由各省、H治区、直辖市卫生行政部门确定。三级综合医院一、床位：住院床位总数500张以上。二、科室设置：（一）临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、 口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、 核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、
4、营养部和相应的 临床功能检査室。三、人员：（一）每床至少配备1.03名卫生技术人员；（二）每床至少配备0.4名护士；（三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；（四）临床营养师不少于2人；（五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比 例不低于1%。四、房屋：（一）每床建筑面积不少于60平方米；（-）病房每床净使用面积不少于6平方米；（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。五、设备：（一）基本设备：给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机麻醉监护仪高频电刀移动式X光机X光机B超多普勒成像仪动态心电图
5、机脑电图机脑血流图机血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜胃镜十二指肠镜乙状结肠镜结肠镜直肠镜腹腔镜膀胱镜宫腔镜妇科检查床产程监护仪万能产床胎儿监护仪婴儿保温箱骨科牵引床裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜生化分析仪紫外线分光光度计酶标分析仪尿分析仪分析天平细胞自动筛选器冲洗车电冰箱恒温箱离心机敷料柜器械柜冷冻切片机石蜡切片机高压灭菌设备蒸馅器紫外线灯手套烘干上粉机洗衣机冲洗工具下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜通风降温、烘干设备热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）（二）病房每床单元设备；与二级综合医院相同；（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、制定各项规
6、章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操 作规程，并成册可用。七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。各级医院经过评审，按照医院分级管理标准确定为甲，乙、丙三等，其中三 级医院增设特等，因此医院共分三级十等。各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。医院分级管理的标准对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质 量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵 照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。医院的设置与分级
7、，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下, 由卫生行政部门按地方政隨的区域卫生规划來统一规划确定。医院分级与分等医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。一级医院：（病床数在100张以内，包括100张。作者注下同）是直接向一定 人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院：（病床数在101张一500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服 务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院：（病床数在50张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生 服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。企事业单位及集体、个 体举办的医院的级别，可比照划定。各级医院经过
8、评审，按照医院分级管理 标准确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。（注：实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。等的划分是按医院的技术力 量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。）。各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。三级甲等医院医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技 术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。=级乙等医院医院建设成绩尚好,其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等, 按分等标准综合考核检查达750-899分。三级丙等医院医院建设有一定成绩，基本标准考核合格
9、，但与本标准要求尚有较大差距。按分 等标准综合考核检查在749分及以下。三级丙等医院应有切实可行的改进措施。三级特（甲）等医院三级特等医院和三级甲等医院，这二种是等级医院中最具权威的医院。三级综 合医院评审标准一、医院功能与任务（50分）（一）医疗服务（20分）能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。承担危急重症 和疑难病诊治任务，开展双向转诊。2、有足够的医疗服务辐射能力，年出院病人中应有一定比例來自医院所在地以外 的地区或省。3、按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急 救中心迅速做出应急反应，承
10、担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员 进行院内急救。4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗 服务。（二）教学科研（15分）1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。并承担二级 医院技术骨干的临床专业进修任务。2、承担国家、省（自治区，直辖市）科研课题。（三）业务技术指导（10分）履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作 关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。完 成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。（四）预防保健（5分）1、开展健康教育2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要
11、慢性非传染性疾病（心、脑血管 疾病、恶性肿瘤）的临床流行病学调查和防治工作。3、参与城市初级卫生保健工作。二科室设置（30分）医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高 效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在医疗机构设置规划的指导下 和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优 势。（一）临床科室（20分）1、一级专业科室应符合医疗机构基本标准及当地医疗设置规划的规定。2、二级专业科室内科:应至少设7个科室，下列科室中地个为必设科室：心血管、消化、呼吸、血 液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外
12、科、骨科等专业科室。妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室。儿科:应设儿内、新生儿等专业科室。3、重点专科重点专科应依据医疗机构设置规划设立。全院应有3个以上的重点专科。每重点专科有20张病床。4应设综合重症加强监护病房（ICU或称综合加强医疗病房）或专科重症加强监护病房（或称专科加强医疗病房）（二）医技科室及其他业务科室（10分）除符合医疗机构标准外，还应设信息统计室图书馆（室）三人员配备（30分）医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员， 除引应符合医疗机构基本标准夕卜，还应满足下列条件：（一）、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%
13、, 病床床位与病房护士之比不少于1:0.4,具有大专以上护理专业毕业文凭者不少 于护士总数的20%,护理部正、副主任，内、夕卜、妇、儿、急诊科、手术室及重 点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务，主管护师、护士结构合理（10分）（二）、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。（6分）（三）、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务，一般二级科 室主任应具有副主任医师以上技术职务。（7分）（四）、营养人员（具有营养士以上技术职务的人员）与床位比为1:200 （4分）（五）、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确 定。（3分）医学院校附属医院以及教学医院，
14、适当增加人员比例四医院管理（140分）（一）、组织管理（25分）1、医院应有健全的科学管理体系，各项管理工作均有专职或兼职人员负责。2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的医疗机构管理条例及 卫生部发布的医疗机构管理条例实施细则、全国医院工作条例、医院 工作制度与医院工作人员职责，并结合医院实际，认真制定和不断 完善医院工作制度，各级务类人员岗位职责和岗前教育制度，并组织实施，加强 标准化管理。3、医院实行目标管理，应制定中、长期发展规划和年度计划。作好执行进度发 协调，检查、考核与评价。4、建立健全院内、外的监督制度，定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。5、院长应全面掌握医院管理的
15、知识和技能，了解国内医院管理动态，强化科学 管理意识；医院领导必须接受国家、省（自治区直辖市）卫生行政部门的管理专 业岗位培训并获得培训证书。只能科室的领导也要接受岗位培训6、有在职人员培训计划和经费7、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度280%。（二）、信息管理（22分）1、有健全的信息管理组织和有关工作制度2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要3、档案管理按科技事业单位档案管理升级办法（国家二级）标准执行。4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机 管理。5、各种统计、分析、编码及信息都必须符合国家和部颁标准。6、医院的各项信息必须真实、完整、准确并及时分析、反馈与利用。（三）财务管理（15分）1、严格执行
