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1、2015年研究生招生考试中医临床医学综合能力真题注意：图片可根据实际需要调整大小卷面总分：180分答题时间：240分钟试卷题量：180题练习次数：1次 单选题 （共120题，共120分）1.下列各项中，宜遵循五行相生规律施治的是（）。 A.水不涵木 B.水火不济 C.木不疏土 D.木火刑金 正确答案： A 本题解析： A项，木火土金水循环往复，水生木，“水不涵木”是指肾阴虚不能滋养肝木，出现肝阴不足，虚风内动的病证。应用滋水涵木法施治，符合五行相生规律。B项，心属火，肾属水，水火二者互相制约，水克火。C项，“木不疏土”是指肝失疏泄、木气郁结，则脾气不升，胃气不降而壅滞为病，而出现脾胃运化失常，
2、谓之木不疏土。五行规律中，土克水。D项，肺金本能克制肝木，由于暴怒而致肝火亢盛，肺金不仅无力制约肝木，反遭肝火之反向克制，而出现急躁易怒，面红目赤，甚则咳逆上气，咯血等肝木反侮肺金的症状，称为“木火刑金”。 2.提出“阳常有余，阴常不足”观点的医家是（）。 A.朱丹溪 B.刘完素 C.张从正 D.张元素 正确答案： A 本题解析： A项，朱丹溪力倡相火论，主张“阳常有余，阴常不足”，治疗上善用“滋阴降火”，后人称其为“滋阴派”。B项，刘完素力倡火热论，主张“六气皆从火化”，认为六气化热化火是外感病的主要病机，而内伤病中“五志过极皆能生火”，故在治疗中多用寒凉药，后人称其为“寒凉派”。C项，张从
3、正力倡攻邪论，主张“病由邪生”“邪去正自安”，故在治疗中多用汗、吐、下三法，以攻邪为主，后人称其为“攻邪派”。D项，张元素为金元时期“易水学派”创始人。贡献有：对于脏腑辨证学说，他认为，脏腑与经络及六气密切相关，把五脏六腑与十四经和自然界的五运六气融为一体。在制方遣药上，他认为“古方今病，不相能也”。在治疗上，他注重内因，认为“养正积自除”，告诫要慎用下法。 3.“孤阴不生，独阳不长”所阐述的阴阳关系是（）。 A.阴阳转化 B.阴阳互根 C.相互对立 D.相互消长 正确答案： B 本题解析： 阴阳互根是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。“孤阴不生，独阳不长
4、”是指孤立的阴和阳无法生长，强调阴阳相互依存。 4.化生“涎”的脏腑是（）。 A.肾 B.肺 C.脾 D.肝 正确答案： C 本题解析： 脾在体合肌肉而主四肢，其华在唇，在窍为口，在志为思，在液为涎。肝、心、脾、肺、肾分别化生泪、汗、涎、涕、唾。 5.肝能促进脾胃运化功能的机理是（）。 A.调和气血 B.调畅情志 C.调畅气机 D.调节血量 正确答案： C 本题解析： 肝气疏泄，畅达气机，促进和协调脾胃之气的升降运动，使脾气升、胃气降的运动稳定有序，为脾胃正常纳运创造了条件，促进了饮食物的消化、水谷精微的吸收和糟粕的排泄。若肝失疏泄，气机郁滞，导致脾失健运，形成精神抑郁，胸闷太息，纳呆腹胀，肠
5、鸣泄泻等肝脾不调之候。因此，肝能促进脾胃运化功能的机理是调畅气机。 6.下列各项中，对气机升降运动起枢纽作用的是（）。 A.肺主呼气，肾主纳气 B.心火下降，肾水上济 C.肝气主升，肺气主降 D.脾气主升，胃气主降 正确答案： D 本题解析： 脾胃居于中焦，为人体气机升降之枢纽。脾气主升而胃气主降，相反而相成，调节全身气机的升降。 7.下列各项中，不宜毫针深刺的是（）。 A.体型肥胖 B.秋冬季节 C.热证新病 D.肢体部的腧穴 正确答案： C 本题解析： 针刺的深度应根据患者体质、病情、年龄、病变部位及发病季节适当调整。表现为：年龄：中青年宜深刺，年老体弱、气血虚衰，小儿稚嫩宜浅刺；体质：身
6、强体壮，形胖体强者宜深刺，形瘦体弱者宜浅刺；病情：阴证、久病宜深刺，阳证、新病宜浅刺；发病部位：四肢、臀、腹及肌肉丰厚处宜深刺，头面、胸背及皮薄肉少处宜浅刺；重要脏器部位的腧穴宜浅刺，尤其注意角度、深度。季节：秋冬深刺，春夏浅刺。 8.患者心悸时作，头晕少寐，遗精盗汗，舌红少苔，脉细数，治疗除主穴外，还应配（）。 A.肾俞、太溪 B.肝俞、太冲 C.心俞、太渊 D.脾俞、太白 正确答案： A 本题解析： 心悸的基本治法为调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴及相应的俞、募穴为主。主穴：内关、郄门、神门、厥阴俞、膻中。配穴：心胆虚怯配心俞、胆俞；心脾两虚配心俞、脾俞；阴虚火旺配肾俞、太溪；水气
7、凌心配三焦俞、水分；心脉瘀阻配心俞、膈俞。题干所述辨证为心悸肾阴不足证，配肾俞、太溪以滋肾阴。 9.命门穴旁开3寸的腧穴是（）。 A.肾俞 B.腰阳关 C.秩边 D.志室 正确答案： D 本题解析： 命门在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。A项，肾俞：在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。B项，腰阳关：在脊柱区，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。C项，秩边：在骶区，横平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。D项，志室：在腰区，第2腰椎棘突下，旁开3寸。故位于命门旁开3寸的是志室。 10.治疗胃病依据原络配穴法应选用的腧穴是（）。 A.冲阳、公孙 B.章门、内关 C.丰隆、太白 D.脾
8、俞、中脘 正确答案： A 本题解析： 原络配穴法是指把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合的方法，称为原络配穴法或主客原络配穴法。A项，冲阳为足阳明胃经原穴，公孙为足太阴脾经络穴。脾与胃相表里，二穴相配属于原络配穴法，可治疗胃系病证。B项，章门为脾之募穴，内关为手厥阴心包经之络穴。C项，丰隆为足阳明胃经络穴，太白为足太阴脾经原穴。D项，脾俞为脾之背俞穴，中脘为胃之募穴。 11.阳经郄穴多用于治疗（）。 A.腑病 B.脏病 C.血证 D.痛证 正确答案： D 本题解析： 郄穴是指十二经脉和奇经八脉中的阴维、阳维、阴跷、阳跷脉之经气深聚的部位，共16个。多治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病
9、证，阴经郗穴多治疗血证，阳经郄穴多治疗急性疼痛。 12.针刺治疗腹痛的主穴是（）。 A.中脘、天枢、足三里、三阴交 B.中脘、足三里、内关、章门 C.内关、天枢、足三里、内庭 D.中脘、章门、足三里、支沟 正确答案： A 本题解析： 腹痛的发生常与感受外邪、饮食不节、情志不畅、劳倦体虚等因素有关。治则为通调腑气，缓急止痛。经脉以足阳明、足太阴、足厥阴经及任脉为主，穴位以胃之下合穴及大肠、小肠募穴为主。主穴：中脘、天枢、足三里、三阴交、太冲等。 13.患者小便不畅，情志抑郁，胁腹胀满，苔白脉弦。治宜选用（）。 A.四逆散 B.木香顺气散 C.沉香散 D.五磨饮子 正确答案： C 本题解析： 题干
10、所述可辨病为癃闭。其病因主要有膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、浊瘀阻塞、脾气不升、肾阳衰惫等。肝郁气滞所致者症见小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。治宜疏利气机，通利小便；方用沉香散加减。A项，四逆散透邪解郁，疏肝理脾，适用于阳郁厥逆证及肝脾不和证。B项，木香顺气散行气化湿，健脾和胃。用于湿浊阻滞，中焦气机不利之证。D项，五磨饮子顺气解郁，主治气厥实证。 14.患者关节红肿，疼痛剧烈如刀割，入夜尤甚，伴有皮肤红斑，壮热烦渴，舌红少津。治疗应清热通络，祛风除湿，又需（）。 A.凉血解毒 B.化痰散结 C.养阴生津 D.养血化瘀 正确答案： A 本题解析： 题干所
11、述可辨病为痹证。痹证按其发病原因及特点可分为风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾虚痹。患者关节红肿，伴皮肤红斑，舌红可辨证为热痹；患者关节疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，多因热毒炽盛，化火伤津，深入骨节所致。因此在治疗时除应清热通络，祛风除湿外，还应凉血解毒。 15.痴呆的基本病机是（）。 A.积损正伤，心神失养 B.髓海不足，神机失用 C.年老体衰，心脾两虚 D.气火痰瘀，上扰清窍 正确答案： B 本题解析： 痴呆是以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现的病证。病位主要在脑，与心、肝、脾、肾功能失调关系密切。痴呆的形成以内因为主，多由于年迈体虚、七情内伤、久病耗损等原因导致气血不足，肾精亏耗，脑髓失养，或气滞、痰阻、血瘀于脑所致。基本病机为髓
