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1、 模拟临床执业医师模拟255A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 1 题：舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为A.出现在健康人B.出现在心率1 0 0 次/分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低参考答案：B答案解析：第 2 题：下列哪一组合是错误的A.二尖瓣狭窄一一杂音较局限，左侧卧位较清楚B.二尖瓣关闭不全一一杂音向腋下传导C.三尖瓣关闭不全一一杂音常越过左腋中线，呼气时增强D.主动脉瓣关闭不全一一杂音向心尖部传导E.主动脉瓣狭窄一一杂音向颈部传导参考答案：C答案解析：第 3 题：意识障碍伴瞳孔散大的疾病是A.
2、癫痫B.肺炎C.吗啡中毒D.有机磷农药中毒E.巴比妥中毒参考答案：A答案解析：第 4 题：慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是1A.支气管感染B.毛细血管床减少C.缺0(s u b 2/s u b 肺小动脉收缩痉挛D.肺静脉压增高E.肺小血管炎参考答案：答案解析：第5题：诊断支气管哮喘的依据是A.血中嗜酸粒细胞增多B.有阻塞性通气功能障碍C.血清Ig E升高D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣E.气道激发试验阳性参考答案：D答案解析：第6题：下列哪种肺炎可呈暴发性流行A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金葡菌肺炎参考答案：D答案解析：第7题：下列哪项中的病人
3、，不需要进行抗结核化疗A.发热咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性B.胸片示结核病灶正在好转C.慢纤洞型患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热，乏力D.左结核性胸膜炎系统化疗1 0月后，胸膜肥厚粘连E.女性2 8岁，咯血2 0天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)参考答案：D答案解析：第8题：肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是A.可待因0.0 3gB.垂体后叶素5 1 0单位C.6-氨基己酸4 6 gD.1 0 9 6葡萄糖酸钙1 0 m lE.安静休息，避免紧张情绪参考答案：E答案解析：第9题：肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是A.异烟朋、链霉素加对氨水杨酸1年B.异烟肺、对氨水杨
4、酸加氨硫胭1年C.利福平、D.利福平、E.利福平、异烟脱3 5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化乙胺丁醇加对氨水杨酸1年异烟脱69个月，头两个月用链霉素或毗嗪酰胺强化参考答案：E答案解析：第1 0题：大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是A.持续吸氧B.使用强效利尿剂C.静注糖皮质激素D.立即胸腔穿刺排液E.静注氨茶碱参考答案：D答案解析：第1 1题：鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A.下肢水肿B.肺底部湿性啰音C.腹水D.肝肿大3E.颈静脉怒张参考答案：E答案解析：第1 2题:以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B.急性心肌梗死，合并室性心动过速C.
5、扩张型心肌病合并室性心动过速D.洋地黄中毒出现室性心动过速E.心脏手术过程中出现室性心动过速参考答案：D答案解析：第1 3题:心脏骤停最主要的诊断标准是A.意志丧失B.动脉搏动消失C.呼吸缓慢D.心音消失E.全身发组参考答案：D答案解析：第1 4题：高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性A.空腹血糖水平B.空腹胰岛素水平C.葡萄糖耐量试验D.餐后血糖水平E.外周血液的糖化血红蛋白参考答案：B答案解析：第1 5题:缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全参考答案：D答案解析：第1 6题：诊断典型心绞痛，下列哪项最有
6、特征A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在1 5分钟以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示S T段抬高E.含硝酸甘油5分钟内疼痛消失参考答案：E答案解析：第1 7题：以下哪种药物能够使变异型心绞痛加重A.维拉帕米B.硝酸甘油C.硝苯毗咤D.美托洛尔E.硝酸异山梨醇酯参考答案：D答案解析：第1 8题：急性心肌梗死出现频发性室性期前收缩或室性心动过速，应该首选A.利多卡因B.毛花昔丙C.美托洛尔D.直流电复律E.安置临时起搏器参考答案：A答案解析：5第1 9题：主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是出于A.脉压增大B.主动脉瓣反流C.左室增大D.血压增高E.毛细血管扩张参考答案：A答案解析：第2 0
7、题：萎缩性胃炎的主要诊断依据是A.胃液分析B.X线领餐检查C.胃镜+活检D.粪便隐血试验E.胃脱落细胞检查参考答案：C答案解析：第2 1题:国内急性胰腺炎的常见病因A.胆道疾病B.胆胰或胃手术后C.腹部钝挫伤D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性病毒感染参考答案：A答案解析：第2 2题:关于血尿哪项是错误的A.红细胞超过3个/H P称为镜下血尿B.几乎所有急性肾炎均有血尿C.血尿见于肾血管畸形D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起6E.尿三杯试验第三杯呈血尿表示病变参考答案：E答案解析：第2 3题:与急性肾小管坏死无关的因素是A.急进性肾小球肾炎B.蜂紫中毒C.外伤后大出血D.氨基甘类抗生素E.胃
8、肠疾病导致体液大量丢失参考答案：A答案解析：第2 4题:用于治疗再生障碍性贫血A.切脾术B.糖皮质激素C.雄激素D.右旋糖酎铁注射E.输血参考答案：C答案解析：第2 5题：诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是A.H a m试验B.蛇毒因子溶血试验C.C o o m b s 试验D.D a n a t h-L a n d s t e i n e r 试验E.血红蛋白电泳参考答案：C答案解析：第2 6题:中枢神经系统白血病多见于7粒单粒淋急急慢慢A.R CD.参考答案：E答案解析：第27题：中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于A.类白血病反应B.再生障碍性贫血C.慢粒白血病D.脾功能亢进E.骨
9、髓纤维化参考答案：C答案解析：第28题：特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗为A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.脾切除E.氨肽素参考答案：C答案解析：第29题：引起I型呼吸衰竭的常见病因是A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.呼吸道阻塞参考答案：A答案解析：第3 0题:再生障碍性贫血的主要原因是A.骨髓造血功能衰竭B.红细胞破坏过多C.红细胞寿命缩短D.造血原料缺乏E.红细胞内在缺陷参考答案：A答案解析：第3 1题：双肺满布湿啰音多见于A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺淤血E.急性肺水肿参考答案：E答案解析：第3 2题:对原发性慢性肾上腺
10、皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A.醛固酮IB.血糖IC.血钠ID.皮质醇IE.A C T H I参考答案：D答案解析：第3 3题：原发性肾小球疾病的发病机制，多数是A.链球菌感染所致B.病毒感染所致C.药物所致D.免疫介导性炎症所致9E.遗传变异基因所致参考答案：D答案解析：第3 4题：典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是A.畏寒、发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻，继之呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛参考答案：C答案解析：第3 5题:中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤参考答案：D答案解析：第3 6题：
11、呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为A.低钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.i W j氯血症E.低氯血症参考答案：E答案解析：第3 7题：原发性肾小球疾病的病理分型不包括10A.轻微病变型肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.肾病综合征E.硬化性肾小球肾炎参考答案：D答案解析：第3 8题：女，4 0岁，反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.正常二尖瓣E.二尖瓣碟瓣参考答案：A答案解析：第3 9题:符合肺结核活动期特点的是A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高，边界清楚参考答案
12、：E答案解析：第4 0题：成人呼吸窘迫综合征(A R D S)的最重要的诊断依据是A.呼吸频率增加，每分钟大于2 8次B.肺泡气-动脉血氧分压差P(A-a)0s u b 2/s u b 降低C.氧合指数(P a 0 2/s u b /Fi 0 2)3 0 0D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留参考答案:答案解析:11第4 1题：关于难治性，肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是A.甲泼尼龙(甲基强的松龙)B.环抱素AC.环磷酰胺D.硫晚喋吟E.氟尿口密咤(5-Fu)参考答案：E答案解析：第4 2题：关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的A.动静脉短路开放B.直捷通路开放
13、C.微动脉收缩D.微静脉收缩E.毛细血管内血液淤积参考答案：D答案解析：第4 3题：A.1 4B.1 2C.1 0D.8E.5参考答案：E答案解析：第4 4题：创伤或感染后的神经-内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少A.胰岛素B.肾上腺素C.胰高糖素D.去甲肾上腺素E.抗利尿激素12参考答案：A答案解析：第 4 5 题:下列烧伤急救原则中，正确的是A.凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开B.凡有烧伤者，一律用哌替咤止痛C.热液烫伤者，不能用较干净的冷水浸泡D.应就地给予清创E.立即消除烧伤原因参考答案：E答案解析：第 4 6 题：烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括A.尿量B.血 p H
14、和 C0 2 CP,红细胞比容C.自觉症状，有无口干、烦躁D.心率、血压、中心静脉压E.末梢循环，甲床毛细血管充血反应参考答案:答案解析:第 4 7 题：急性乳房炎的首发症状为A.局部硬块B.发热C.搏动性疼痛D.患侧腋窝淋巴结肿大E.乳房肿胀疼痛参考答案：E答案解析：第 4 8 题:预后最差的乳癌局部表现是A.乳头湿疹样表现13B.乳房皮肤急性炎症表现C.乳房皮肤橘皮样表现D.乳房皮肤局限凹陷E.乳头牵缩参考答案：B答案解析：第4 9题:乳癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，且一般情况尚可，首宜行A.单纯乳房切除术B.乳癌根治术C.扩大乳癌根治术D.改良根治术E.放疗加化疗参考答案
15、：C答案解析：第5 0题:肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确A.局部肿块不明显B.嵌顿疝内容物为大网膜C.无肠梗阻表现D.不易引起绞窄E.临床上少见参考答案：B答案解析：第5 1题:继发性腹膜炎的细菌感染多是A.链球菌B.葡萄球菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌E.大肠杆菌参考答案：E答案解析：14第5 2题：难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是A.白细胞计数分类B.血尿淀粉酶C.直肠指诊D.腹部X线平片E.腹腔穿刺参考答案：E答案解析：第5 3题：胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A.吻合口的空肠侧B.吻合口的胃侧C.胃小弯D.近端空肠E.远端空肠参考答案：A答案解析：第5 4题:结肠癌最
16、早出现的症状A.腹部胀痛B.排便习惯与粪便性状改变C.腹部肿块D.贫血消瘦乏力等全身症状E.肠道梗阻参考答案：B答案解析：第5 5题:内痔的常见早期症状是A.肛门疼痛B.大便时滴血C.痔核脱出D.黏液血便E.肛门周围红肿15参考答案：B答案解析：第 5 6 题:目前最佳的小肝癌定位诊断方法是A.B超B.C TC.X线领餐造影D.M R IE.选择性动脉造影参考答案：E答案解析：第 5 7 题：诊断急性胰腺炎的重要依据是A.上腹部疼痛B.腹胀，排气，排便停止C.肠鸣音减弱D.血清淀粉酶超过1 2 8 温氏单位E.腹 部 X线平片参考答案：D答案解析：第 5 8 题:胆道结石并胰腺炎的治疗A.立即手术B.做好术前准备后再手术C.抗感染，对症处理D.非手术治疗不缓解，进一步做手术治疗E.中西医结合治疗参考答案：D答案解析：第 5 9 题:张力性气胸不会出现A.颈静脉怒张16B.皮下气肿C.气管移位D.纵隔扑动E.奇脉参考答案：D答案解析：第6 0题:肺癌常见的症状，是A.脓性痰B.白色泡沫样痰C.血痰D.胸闷，气短E.肺部干啰音参考答案：C答案解析：第6 1题：对放疗最敏感的肺癌是A.小细胞
