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1、拔尖人才座谈会发言稿范本章丘市卫生系统护理拔尖人才发言稿章丘市第二人民医院透析室郭叶尊敬的各位领导、护理前辈、护理姐妹们：大家好。我是来自二院透析室的郭叶。今天我发言的题目是透析室永不停息的陀螺。在护士节来临之际，首先祝在座的各位护理前辈和护士姐妹们节日快乐。同时感谢局领导为我们提供这样一个机会，让全市护理战线很多出类拔萃的人才脱颖而出，得以展示护士的风采和形象，肯定了常年奋斗在护理一线的护士们的付出和价值，同时也为全市护士制定了一个目标，提供了再次前进的动力，也使我有幸认识大家并从各位身上学到很多东西。“尿毒症”一向被人们称为“不死的癌症”，对很多人而言，就是倾家荡产、生不如死的代名词。一次
2、次永无止境的透析，每一次昂贵的透析费用，尿毒症患者往往会因为悲观绝望而拒绝配合，甚至于放弃治疗。而我所服务的对象，就是这样一群每天徘徊在死亡边缘、需要全社会特别关爱的特殊病人。“拔尖”，在百度上有这样的解释，就是“出众，超出一般，出类拔萃的人”。今天，我能站在这里作为基层医院代表发言，心情非常激动。我不想说成为拔尖人才怎么怎么样，因为我只是做了作为一个护士和护士长该做的事。我热爱护理事业，更热爱透析专业，但无论做什么事，只凭一腔热情是不可能成功的。我认为任何一种职业，尤其是我们这种每天同死神赛跑的医疗行业，过硬的知识和技术就是第一生产力。为快速适应工作，我托人购买了大量血液净化方面的书籍恶补专
3、业知识。_年开始，本人自学了专科知识以后，又主动联系省立医院血液透析室负责人进行现场观摩和学习，对当时我们科室的护理操作进行了一系列有益的开创和改进。其中一个是摸索动静脉直接穿刺技术。我查阅了大量文献资料，凭借良好的悟性，用一个月时间成功摸索出动静脉直刺技术。摸索成功后，又改良为穿刺后及时翻转针头，避免了动脉痉挛引起贴壁导致无法透析的情况。该技术减少科室支出并为很多病人节约费用。还有一项是改变穿刺和拔针顺序，将传统穿刺顺序改为先动脉后静脉，减少了消毒污染机会；穿刺时止血带尽量靠近肩部一侧减轻对内瘘血管的刺激；将传统拔针顺序改为先拔静脉后拔动脉，避免了先拔动脉导致的内瘘闭塞。至今病人未发生一例穿
4、刺及抜针引起的内瘘闭塞。还有一项是积极改进空气栓塞应急流程。大量空气进入体外循环时，输注生理盐水同时可将动脉壶倒立，减少了空针抽吸时间，应用此法紧急补救了_例严重空气栓塞。我本人从小就喜欢钻研喜欢亲自动手。与科里同事看同一本书，我总能比别人多学出好多东西来，原因就在于看书的同时我在钻研，在理论联系实际，在融会贯通想着原理是什么怎么应用。再举一个例子，透析的病人因为脱水会出现低血压，业内普遍认为收缩压(也就是高压)低于_mmhg才叫低血压，但此时病人通常已经出现程度不一的低血压症状，冷汗、呕吐、内瘘闭塞、低血压休克甚至死亡。通过观察我发现很多病人下机前一个半小时，血压在_mmhg时就已经开始出现
5、低血压的先兆症状，通过实践在此时就采取头低足高卧位病人血压通常不会进一步下降，也很少出现休克的危险状态。大家不要小看血压表上的数值，这个数值研究好了就能预见到问题。现在医院基本上都用电子血压计了，量完血压，会显示高压多少、低压多少、心率多少。我告诉护士，脉压差是反应有效血容量的最关键的指标。如果血压比刚开始上机的血压脉压差小了、心率增快了，你要提高警惕病人快低血压了，提前做好防范措施。比如来的时候血压140/_mmhg，现在140/_mmhg，虽然高压基本没变，血压还算正常，但脉压差明显缩小了，那要引起足够重视了。比如来的时候心率_次，现在_次，心率明显增快了，也要引起重视。(这些方面容易被忽
6、视。)钻研透了这些看似微不足道的问题，却让病人极大减轻了痛苦，明显减少了出现并发症的几率。近几年通过钻研，又改良了以下事项，一项是改良内瘘锻炼方法。血管条件极差的病人用传统方法内瘘不能有效扩张，无法透析，本人根据相关资料改良为：以健侧手用力压住内瘘分支血流，用弹性绷带捆扎上臂近肩部位，用力握拳_分钟后松绷带，反复进行。效果良好，此法还曾使_例宣告内瘘失败的病人_个月后成功使用内瘘透析。再就是用橡胶手术手套作为冷热敷用具。传统热敷法大多使用热水袋，我发现血肿时，用手套灌注冷或热水，更加柔软、贴合皮肤，冷热敷效果较热水袋更好，而且不会因皮肤上留下热水袋的花纹导致无法正确评估血管的情况。此热敷法曾帮
7、助_例罕见血管严重痉挛的病人成功透析_年余。还有一项就是将血管护理药涂抹时间由早晚改为血肿时即刻涂抹，我发现出现血肿后避开针眼立即涂抹喜辽妥软膏，两小时之内血肿就明显减轻，比透析次日再涂抹效果更好，避免了形成皮下血栓发硬无法穿刺的现象。再就是通过查阅资料引入仙人掌，利用其活血化瘀、通畅血管之功效来护理内瘘，有效地保护了血管，病人反映极好。做为护士长，在管理上我也进行了一些创新。在本科室创建“爱心天使小屋”护士站，为护理团队树立一个共同的护理理念和奋斗目标。创办透析室“肾友杂志”，制定了一整套宣教资料打印成册，便于病人了解疾病知识；建立“护士读书笔记”，记录业务学习、工作想法等，每年整理，便于护
8、士更好地学习；在科室内设立不同侧面“护理专职护士”，具体有：健康教育护士、护理文书护士、医院_、心理护理护士等，目的是使每个护士能学透一样专业知识，在她所分管的这个领域她必须是最好的，其实也算是为其将来做了一个职业规划。作为护士长，我更重视科室的护理安全，为避免交叉感染，吃透各项院感文件，根据_年血液透析标准操作规程狠抓消毒隔离工作，对每一个操作细节严格控制，(之前我们科室透析器是复用的，有阳性患者，阳性患者不复用)，认真做好每件事，_年来未发生阳性病人交叉感染事件。另外还在业余时间查阅大量资料，先后去近_家上级医院透析室观摩学习，完善了透析记录单、宣教单、巡视单等多种护理文书，在保障患者安全
9、的前提下，也坚持依法执业，避免医疗纠纷。面对众多失去信心的患者，我从不把他们当成无药可救的病人，总是鼓励他们配合医护人员坚持规律透析，鼓励他们进行力所能及的劳动、甚至正常工作，把他们从孤立无援、自我封闭的小_里拉出来，融入到正常的社会生活当中。这样做，充分调动起患者配合治疗的主动性，更好的控制饮食，增强体质，从而改善病情提高生活质量，我们还为家庭困难的患者捐款捐物，帮助他们开始正常的生活。(前两天又有患者有困难借了我_千块钱)蘧美就是这些人当中的一个。蘧美今年_岁，已透析十余年，期间历经肾移植手术、移植肾脏一年后失去功能重新透析、贷款经营饭店倒闭、债主上门讨债等等一系列一般人难以承受的压力。刚
10、来我们科室时，还曾经有债主找到科室来。可想而知病人的精神压力有多大。如何帮助患者卸下包袱重新站起来。这是相当一段时间我思考的问题。每次病人上机后，忙完治疗工作和琐碎的事情，我总是尽量拿出一个小时左右的时间和病人交谈，了解病人的实际情况，帮助病人出谋划策，鼓励她_一些人联系一些轻体力活，以便解决费用问题。几个月后，病人告诉我，她真的_了村里几个赋闲在家的女人们，给建筑工地清理建筑材料，清理绿化带，病人终于找到了合适的挣钱的工作。这几年蘧美就是通过承包这样一部分工作，不仅慢慢还上了欠债，今年还买了汽车。在我们举办的肾友会上，夫妻俩还_演唱了歌曲。通过我们真心的服务，病人不但积极配合治疗，能赚钱养家
11、，关键是他们寻找到了自己的价值，过上了和健康人一样的生活，这不就是我们治疗护理的真正意义所在吗。透析室的工作没有固定的时间，突然加班也是家常便饭，连孩子也习惯了半夜被妈妈扔给姥娘的生活。记得有一次星期六半夜一点多，我刚看完资料准备休息，就接到了要加班的电话，像往常一样来不及多说就疾奔出门，隐约听见被惊醒的孩子在身后喊着：“妈妈，打完针你快回来。明天星期天你和我玩呀。”。到科室将各项应急措施准备妥当，患者姜龙英大姨被家属背进了透析室，口里吐着粉红色的痰液，已经左心衰了，紧急测量生命体征后立即上机进行透析，同时吸氧、联系心电图检查，患者不能平卧，就帮她摇高床头，后面靠着被子，另一床被子放在穿刺的手
12、臂下面，防止两个穿刺针渗血。为了安慰因为紧_痛苦而情绪激动的患者，我把血压表和记录单放在床边便于随时测量随时记录，而我坐在凳子上握着她的手安慰她，一方面怕她躁动鼓针，一方面这样格外给患者安全感。慢慢的患者的呼吸不再那么费劲，生命体征渐渐平稳，沉重的眼皮也悄悄合上了，这时我才能活动一下早已麻木的双腿。天光大亮，患者终于安全透析完毕不再难受，送走患者当我开车走到_街的时候，却不得不掉头转回来，因为很不巧另一位患者马上要加班，承诺孩子的星期天计划又一次泡汤了。一转眼在透析室工作已经_年了，因工作的特殊性，每天提前半小时上班，早就习惯了这样的日子。透析室的护士需要一直守护在患者的身边，因为整个透析过程
13、随时都有意外情况发生，呕吐、抽搐、凝血、心衰、脑出血等等可能随时出现，需要护士紧急处理，这样的工作方式，不仅加大工作强度，更增加了护士的心理压力。没有双休日，没有节假日，每天工作_小时以上，透析透到大年三十，初三正式上班，一年_天，像永不停息的陀螺一样旋转在岗位上，习惯了和患者们一起度过节日。每当我将工作改进了一点，帮助患者减轻哪怕一点点痛苦，我就觉得所有的辛苦和付出都是值得的。每周2_次透析，每次透析4_小时，一天、一年朝夕相处，与患者相处的时间远远超过了与家人相聚的时间。患者们都是有血有肉有感情的人，你用真心为他们服务，他们感受得到；你的辛苦他们懂；而当有患者离去了，你也会真的心疼。在我们
14、透析室，小小的屋檐下一起生活，早已没有患者与护士之分，只有亲人与亲人的深情。_年来，个人在工作中也得到了成长，年度考核多次被评为优秀，_次被评为院内优秀护士。但我始终没有自满，而是在工作之余继续孜孜不倦的学习业务和管理知识，制定高标准，使我们的各项工作达到二级甚至三级标准。期间还自学了股静脉插管，协助并亲自成功插管数例。注意总结经验和体会，积极撰写论文，以第一作者发表论文_篇，其中核心期刊_篇。一个人的成长离不开帮助他的人们。我所取得的这些进步也离不开为我们提供展示平台的各级领导。既有卫生局领导的激励和肯定，又有院领导一如既往的支持和帮助。正是有这样一批高屋建瓴、与时俱进的领导积极支持和不停地
15、鞭挞，才把我们推向拔尖人才的位置和高度。成为全市卫生系统拔尖人才以后，我觉得身上的担子更重了，今后的工作将面临更加严峻的挑战，要适应本专业的快速发展和知识更新，个人素质还需要进一步提高，需要带出一支更加优秀的团队，科室各项工作需要进一步规范化、精细化，需要我们发扬拔尖精神，不断刻苦钻研积极进取，为更多的患者提供更加满意和更值得信赖的服务。别人都说“付出就会有回报”，我不喜欢这句话，这句话有些功利，因为从一开始凭的就是一份对工作的热爱，只想得到回报的热爱是大打折扣的。曾经有同事不止一次问我：“郭叶姐，你干了那么多年护士烦了吗。”我说：“没烦呀。当你为病人提供了服务，病人听你的话好受了痊愈了，你就会觉得从心里快乐。”我是这样说的，更是这样做的。如果再让我选择做什么样的工作，我想我还会选择护理事业。我的发言完毕，谢谢大家。第页共页
