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1、wordXXXX医院危急值接收与追踪处置登记本科目 录1、某某XXX医院危急值管理制度 2、某某XXXXX医院危急值报告制度3、临床科室接获危急值处理程序4、检验科“危急值的报告X围5、功能科“危急值项目与报告X围6、放射科“危急值项目与报告X围7、危急值接收与追踪处置登记表某某XXXX医院危急值管理制度为了加强我院的“危急值的管理,确保“危急值能与时反应于临床,使临床能与时掌握病人情况,从而保障医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度。本管理制度所指的检验科室包括检验科、功能科、放射科。一、医院建立危急检验项目与报告X围,并成立危急值管理小组。管理小组不定期对危急检验项目与报告X围进展总结分
2、析,提出危急值报告的持续改良的具体措施,必要时对检验项目进展增加、修改或删除,以适应我院病人实际需要。二、相关检验科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序,做好详细记录,同时为临床诊断提供预警提示。三、临床科室医护人员对接听的口头或通知的“危急值或其他重要的检验包括医技科室其他检查结果,接听者必须规X、完整地记录检验结果和报告者某某与,确认后方可提供医师使用。四、临床医生接到危急界限值的报告后应与时识别,假如与临床症状不符,应关注标本的留取情况,如有需要,即应重新留取标本进展复查,假如与临床症状相符,应有处理结果,并采取相应措施,必要时与时报告上级医师、科室负责人和医务科。五、危急值管理小组定
3、期检查和总结“危急值报告的工作,重点追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善。六、危急值报告是医疗纠纷、事故处理中举证的重要依据,必须无条件遵守此规定。对不执行、不遵守危急值管理制度引起的纠纷和过失事故,按医院相关规定进展处罚。七、原如此上,按年度对危急值标准进展讨论、修改。临床科室、检验科室如要求对危急值进展修改,需填写某某XXXX医院危急值修改申请表,科主任签字后交医务科,由危急值管理小组讨论通过后进展修订,并存档备案。如遇科室间标准、要求不统一,由医务科组织协调解决。八、质控与考核 临床、医技科室要认真组织学习危急值管理制度,人人掌握危急值报告项目、X围和报告流程。科
4、室要有专人负责本科室危急值报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。危急值报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考核内容。医务科等职能部门将对各临床、医技科室危急值报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者集中科室的危急值报告进展检查,提出危急值报告制度持续改良的具体措施。某某XXXX医院危急值报告制度危急值Critical Values是指某项或某类检验异常结果,而当检验异常结果出现时,明确患者可能正处于有生命危险的边缘状态。为使临床能与时掌握病人情况,为危急患者有效诊疗提供重要依据,从而迅速给予患者有效的干预措施或治疗,特制订本制度。一、我院目前提供的危急值项目和X围。
5、二、检验科、放射科、功能科在检测过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:一假如检查结果可疑,重复检测标本,有必要时须重新采样。二对于出现危急值的病人,操作者应与时与临床科室联系并告知检验结果、检验人员某某,并询问承受报告人员的某某。三检验科、放射科、功能科按危急值登记要求详细记录患者某某、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员某某和检验人员某某等。四必要时应保存标本备查。三、临床科室对于危急值按以下流程操作:一检验科、放射科、功能科发现危急值后,立即通知临床科室。临床科室在接后将病人床号、某某、检查结果、接的
6、时间、报告人员某某、报告接收人员某某等记录在危急值记录本上。临床科室需将接人员的某某告知检验科报告人员。二接人员作完记录后,必须立即通知到一名相关医生。工作时间依以下次序通知医生:病人的经治医生、当日值班医生、上级医生、科主任、医务科。非工作时间依以下次序通知医生:值班医生、科主任。三被通知医生应当在登记本上确认签字。四被通知医生接到危急值报告后与时采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录上记录。四、危急值的定义进展不定期的修改:临床科室如对危急值标准有修改要求,请按照某某XXXX医院危急值管理制度相关流程,提交医务科进展修订。文案大全检验科“危急值的报告X围生化项目序号检验项目上限值下限值计
7、量单位1Kmmol/L2Na165120mmol/L3Cl12570mmol/L4Cammol/L5GLUmmol/L6Crea884mol/L7ALT300U/L8AST300U/L9CK2000U/L10CK-MB80U/L11cTnI阳性12Limmol/L血常规项目13WBC30109/L14Hct15%15HGB50g/L16PLT50109/L凝血项目17APTT100Sec18PT40Sec19FIBg/L血气分析项目20PH21PCO220mmHg22PO240mmHg功能科“危急值项目与报告X围一、B超室“危急值项目与报告X围一急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器
8、官破裂出血的危重病人;二考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;三考虑急性坏死性胰腺炎;四怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;五妊娠晚期胎盘早剥,前置胎盘并出血;六四肢深动脉与深静脉急性栓塞;七肥厚型心脏病、全心扩大合并急性心衰;八大量心包积液合并心包填塞。二、心电图室“危急值报告X围一心脏停搏 八预激综合征伴快速心室率心房颤动;二急性心肌缺血 九心室率大于160次分的心动过速;三急性心肌损伤 十二度II型与二度II型以上的房室传导阻滞;四急性心肌梗死 十一心室率小于40次/分的心动过缓;五致命性心律失常:室性心动过速、心室扑动、颤动 十二大于2秒的心室停搏;六多源性、多形性、RonT型室性早搏; 十三混乱性室性
9、心律;七频发室性早搏并QT间期延长; 十四任何心律失常伴有阿-斯综合征。放射科“危急值项目与报告X围一中枢神经系统:1严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;2硬膜下/外血肿急性期;3脑疝、急性脑积水;4颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死X围达到一个脑叶或全脑干X围或以上;5脑出血或脑梗死复查CT或MRI,出血或梗死程度加重,与近期片比照超过15以上;二脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。三呼吸系统:1气管、支气管异物; 2液气胸,尤其是X力性气胸; 3肺栓塞、肺梗死。四循环系统:1心包填塞、纵隔摆动; 2急性主动脉夹层动脉瘤
10、。五消化系统:1食道异物; 2消化道穿孔、急性肠梗阻; 3急性胆道梗阻; 4急性出血坏死性胰腺炎; 5肝胰脾肾等腹腔脏器出血。六颌面部五官急症:1眼眶内异物; 2眼眶与内容物破裂、骨折; 3颌面部、颅底骨折。七四肢、骨关节急性外伤八全身各系统手术后病情变化影像检查危急值接收与追踪处置登记表日期时间患者信息危急值内容报告者信息接收者接获危急值处理医生对危急值处置追踪某某床号性别 年龄住院号科室某某报告医生时间处理方案处理结果签名 第 页1有临床危急值报告制度与流程。包括重要的检查验结果等报告的X围项目表。2接获非书面危急值报告者应规X、完整、准确地记录患者识别信息、检查验结果和报告者的信息,复述确认无误后与时向经治或值班医生报告,并做好记录。3医生接获临床危急值后与时追踪与处置。处置后应在记录本上根据规定做好记录,处理的内容应该表现在病程记录4相关人员知晓上述制度与流程以与本部门“危急值项目与内容,并正确执行。有学习记录5职能部门每年至少一次对“危急值报告制度的有效性进展评估;对上述工作进展督导、检查、总结、反应,有改良措施。