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1、五味子药材名称：五味子国家保护3类拼音名称：WUWEIZI别名：玄及、会及、五梅子、山花椒、软枣子。科属： 本品为木兰科植物五味子或华中五味子的干燥成熟果实，前者习称“北五 味子”，后者习称“南五味子”。产地：五味子习称“北五味子”，主产于东北；华中五味子习称“南五味子” 主产于西南及长江流域以南各省。性味：性味、归经酸、甘，温。归肺、心、肾经。功效：敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻、宁心安神。中成药： 共有653种中成药使用五味子:复方五味子糖浆复方五味子片复方五味子片 黄芪生脉饮益肾液更年安追风壮骨膏复方活脑舒胶囊益心舒胶囊消糖灵胶囊等。应用：1、用于久咳虚喘。五味子酸能欣敛，性温而润，上能敛
2、肺气，下能滋肾阴， 适用于肺虚久咳及肺肾两虚之喘咳。治肺虚久咳者，常与罂粟壳同用，如卫 生家宝方五味子丸；治肺肾两虚喘咳者，常与山某萸、熟地、山药等同用， 如都气丸；治寒饮咳喘者，亦可与辛温宣散的麻黄、细羊、干姜等同用。2、用于津伤口渴及消渴。本品酸甘，又能益气生津止渴。治热伤气阴，汗 多口渴者，常与人参、麦冬同用，如生脉散；治阴虚内热，口渴多饮之消渴证， 多与山药、知母、天花粉、黄芪等益气生津药同用，如玉液汤。3、用于自汗，盗汗。本品能敛肺止汗。治自汗、盗汗者，可与麻黄根，牡 蛎等同用。4、用于遗精、滑精。本品能补肾涩精。治肾虚精关不固之遗精、滑精者， 可与桑螵蛸、金樱子、龙骨等同用。5、用
3、于久泻不止。本品又能涩肠止泻。治脾肾虚寒久泻不止者，常与补骨 脂、吴茱萸、肉豆蔻同用，如四神丸。6、用于心悸，失眠，多梦。本品既能补益心肾，又能宁心安神。适用于阴 血亏损，心神不安之心悸、失眠、多梦等。常与生地、丹参、酸枣仁等同用。 此外，其他原因之失眠者亦可选用。本品研末内服，对慢性肝炎转氨酶升高者，亦有治疗作用。配伍效用：1、五味子配伍人参、麦冬：五味子敛肺、生津、敛汗；人参大补元气，固 脱生津而安神；麦冬养阴润肺、益胃生津。三者伍用，有益气生津、敛阴止汗 之功效，用于治疗热伤气阴、证见体倦乏力、气短懒言、口渴多汗、口燥咽干、 脉象虚弱，或久咳伤肺、气阴两伤之干咳气短、自汗者。2、五味子配
4、伍夜交藤：五味子宁心安神；夜交藤养心安神。二者合用，有 补心安神之功效，用于治疗心血亏虚、心神失养之心悸失眠、怔忡健忘等症。3、五味子配伍罂粟壳：五味子敛肺滋肾、止咳平喘；罂粟壳敛肺止咳。二 者伍用，有敛肺止咳平喘之功效，用于治疗肺虚久咳、纯虚无邪之喘咳日久不 愈、干咳无痰或少痰、脉虚数等症。用法用量：煎服，36G；研末服，每次13G。凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。注意事项：凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。采收加工：秋季采收成熟果实，阴干或晒干。用种子繁殖的34年后开始结实采收。炮制工艺：1、五味子取原药材，除去杂质及果柄。用时捣碎。2、醋五味子取净五
5、味子，用米醋拌匀，置适宜容器内，密闭，加热蒸至黑 色，取出干燥。用时捣碎。五味子每100KG，用米醋20KG。3、酒五味子取净五味子，用黄酒拌匀，置适宜容器内，密闭，加热蒸至表 面紫黑色或黑褐色，取出干燥。用时捣碎。五味子每100KG，用黄酒20KG。4、蜜五味子取炼蜜加适量开水稀释后，加入净五味子中，拌匀，润透，置 炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手为度，取出放凉。用时捣碎。五味子每1 00KG，用炼蜜 10KG。贮藏储存：置阴凉干燥通风处，防潮。炮制品贮干燥容器内，密闭，防潮。现代研究：1、化学成分：北五味子主含挥发油、有机酸、鞣质、维生素、糖及树脂等 种子挥发油中的主要成分为五味子素。2
6、、药理作用：（1）对肝损伤的影响：五味子醇提取物能降低由四氯化碳、硫代乙醇胺等 引起的实验动物谷丙转氨酶升高。r-五味子素（五味子乙素）具抗肝损伤作用。（2）对中枢神经系统的作用：五味子素有广泛的中枢抑制作用，并且有安 定作用的特点。五味子醇提取物5、10MG/KG灌胃可减少小鼠自发活动，协同戊 巴比妥钠对小鼠的睡眠作用，对抗苯丙胺引起的小鼠兴奋，对抗咖啡因、烟碱 引起的小鼠惊厥。五味子素（五味子醇甲）10100MG/KG腹腔注射，随剂量的 增加而减少小鼠自发活动，10MG/KG腹腔注射对抗咖啡因、苯丙胺引起的小鼠兴 奋；60120MG/KG腹腔注射明显延长小鼠巴比妥钠及戊巴比妥钠引起的小鼠睡
7、 眠时间；对抗电休克、戊四唑等引起的惊厥。五味子素有广泛的中枢抑制作用， 并且有安定作用的特点。（3）对心血管的作用：五味子有强心作用，其水浸液及稀醇浸液，可加强 心肌收缩力，增加血管张力。煎剂离体实验对大鼠心肌细胞膜ATP酶活性有抑制 作用；并对麻醉犬有降压作用。（4）对免疫功能的影响：能增强机体对非特异性刺激的防御能力。（5）抗菌作用：乙醇浸液在体外对炭疽杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄 球菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等均有抑制作用。3、毒副作用：五味子毒性较低。用五味子制剂5G/KG给小鼠灌胃，2日内未 见死亡。五味子脂肪油1015G/KG给小鼠灌胃，1560分钟后出现呼吸困难， 运动减少，12
8、日后死亡。小鼠口服其种子挥发油0.28G/KG后，呈抑制状态； 呼吸困难，共济失调，13小时内全部死亡。用五味子乙醇提取物0.6G/KG或1. 2G/KG给小鼠口服，连续10天，小鼠虽出现活动减少、竖毛、萎靡不振等轻度中 毒现象，但体重仍增加，对血象和主要脏器无明显影响。五味子乙素2G/KG给小 鼠灌胃1次，10只小鼠无一死亡；200MG/KG每日灌胃1次，连续30日，对鼠生长、 血红蛋白量和主要脏器的组织形态，均未见明显影响。乙素10MG/KG给犬灌胃， 每日1次，连续4周，其体重、血象、肝功、肾功及肝组织活检，均与给药前无 明显差别。临床应用本品，健康人口服五味子醚提取物，相当于生药12.
9、9618. 53G，对血压、呼吸及心率无明显影响，有打呃、困倦、肠鸣等自觉症状。肝炎 病人服五味子粉或蜜丸等，无明显副作用。有报告指出，个别病人服用本品后 有食欲减退、反酸胃痛或胃部烧灼感。亦曾有五味子粉引起过敏反应1例的报告临床应用：1、治疗重度哮喘：五味子3050G，地龙912G，鱼腥草3080G。先用水 浸泡24小时，用文火煎1520分钟，水煎两次，余药液约250ML，于下午4时、 8时各服一半。治疗重度哮喘50例，经7个月至两年观察，痊愈1例，临床控制47 例，有效2例。中医杂志1988；29（9）：472、治疗盗汗、自汗：五味子、五倍子各100G，共研细末，过筛，加入70% 酒精适量
10、，调成糊状（不可太稀），装瓶封存或临用时调配。取药糊如鸽蛋大放 在56CM2大小之塑料薄膜或不透水蜡纸上，贴在肚脐正中，盖以纱布，胶布固 定， 24小时换药1次。治疗盗汗、自汗50例， 28次见效，总有效率为91%。尤 宜于小儿使用。中药通报1986；11（5）：583、治疗神经衰弱：五味子40G，浸入50%的酒精20ML中，每日振荡1次，10 天后过滤，残渣再泡1次，两次药液合并，再加等量蒸馏水即可服用。成人每次 2.5ML，日服3次，1个疗程总量不超过100ML。治疗73例，痊愈43例，好转13例, 中断治疗16例，无效1例。 上海中医药杂志1956； （3）： 314、治疗病毒性肝炎：A
11、. 五味子烘干或阴干，研极细末，过筛，炼蜜为丸，每丸含生药6G，每次0. 51丸，日服3次，小儿酌减，1个月为1疗程。谷丙转氨酶降至正常后，可酌减 至半量服用。治疗传染性肝炎75例，临床治愈63例，好转8例，有效率为94.7%。 其降酶效果尤为突出，75例中恢复正常者71例。新医药学杂志1973； （9）：16B. 五味子粉，每次34.5G,每日3次；降酶丸，由五味子、丹参（5:1） 组成，每次4.56G,每日3次；健肝灵，系五味子仁乙醇提取物，每粒胶囊 相当于2.5G生药，每次23粒，每日3次。共治疗病毒性急、慢性肝炎720例， 血清谷丙转氨酶（SGPT）复常率为89.8%,平均复常时间为1
12、9天，迁移性慢性肝 炎为30天，各剂型间无显著差异。其中273例迁移性慢性肝炎中有83例麝香草酚 浊度试验（TTT）异常者，49例（59.0%）随GPT复常而TTT复常，平均复常时间 为45.73.2天；658例GPT复常患者中，停药后105例（16.0%） GPT回升，再用 五味子治疗，其中94例（89.5%）又恢复正常，GPT “反跳”率并不比其他药物 高。中华医学杂志1976；56（7）：433-436C. 五味子、白僵蚕各100G，蝉衣50G，共研末，每次10G,日服2次，30日为1疗程。谷丙转氨酶恢复正常后，改为每晚服10G，服用23疗程。治疗谷丙转 氨酶持续增高半年以上者20例，效
13、果良好。 辽宁中医杂志 1 98 2 ；（ 3 ） ：485、治疗消渴：五味子20G，放入250ML醋中，浸泡12小时后取出，在适量面 粉中拌匀，再放入锅内微火加热焙焦，入瓶备用。口服，35粒/次，34次/ 日。小儿酌减。治疗12例，一般515天痊愈。河南中医1987；（3）：2 16、治疗潜在型克山病：取五味子750G加水20KG，煮沸，待凉后用以浸泡切 碎之鲜红松枝4000G，每日搅拌数次，1周后过滤，滤液20KG加糖精10G，分装入 瓶，每次内服2550ML,日服23次，连服15天。治疗45例，结果显效10例， 有效25例，无效10例。吉林中医药1985；（4）：21成药1、五味子糖浆：
14、取五味子粗粉LOOG，用30%的乙醇适量作溶剂，浸渍72小 时后，缓缓渗漉，至漉液相当于原药材的2倍，滤过，另取蔗糖600G，制成单糖 浆，加入上述滤液中，再加入防腐剂及香精适量，混匀，加水至1000ML，即得。 本品为红棕色或黄棕色粘稠液体；味甜、微酸。功能益气补肾，镇静安神。用 于神经衰弱，头晕，失眠等症。口服，每次5 LOML ，每日3次。 卫生部药品 标准中药成方制剂（第二册）1990年）2、北五味子冲剂：取北五味子2000G，加50%乙醇适量，浸渍24小时后， 按渗漉法渗漉，收集漉液；残渣压榨，榨出液滤过，与漉液合并，回收乙醇， 浓缩至稠膏状，加入适量蔗糖粉，干燥，粉碎，过筛，制颗粒
15、，干燥，整粒， 制成10000G，分装，即得。本品为红棕色的颗粒；味甜、酸。功能益气补肾， 镇静安神，用于头晕，失眠，神经衰弱。口服，每次L0G，每日2次。（吉林省 药品标准1986年）3、五味子片：五味子780G。先取五味子120G粉碎成细粉，过筛；其余五味 子粉碎成粗粉，用70%乙醇作溶剂，浸渍，按渗漉法渗漉至无色为止，残渣压 榨，榨出液与渗漉液合并，回收乙醇，浓缩成稠膏，与五味子粉和适量辅料混 匀，制粒，干燥，压制成1000片，包糖衣；每片重o. 3G。除去糖衣呈红褐色， 味酸。功能收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久咳虚喘，梦遗滑精，遗尿 尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，气短脉虚，内热消渴，心悸失眠。 口服，每次4片，每日3次。 （黑龙江省药品标准1986年）4、五味子参芪片：五味子180G，党参60G，黄芪120G，酸枣仁30G。以上四 味，将黄芪粉碎，筛取细粉，混入五味子，粉碎过筛，另加入白及粉、砂糖适 量，混匀；党参、酸枣仁粗粉碎，混入黄芪粗末，以50乙醇为溶媒，按渗漉 法装筒、浸渍、渗漉，制成浸膏，再与上述细粉混匀，制粒，80C干燥，加润 滑剂压成1000片，包糖衣。本品除去糖衣后呈深棕色，味略苦。功能益气生津， 补肾宁心。用于疲劳过度，神经衰弱，健忘，失眠等。口服，每次35片，每 日3
