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1、中医穴位埋线疗法云南省中医医院针灸科吴向农一、穴位埋线疗法的概述中医穴位埋线疗法是一种新兴的穴位刺激疗法。它在中医的脏腑，气血，经络理 论指导下，把羊肠线或生物蛋白线埋植在相应腧穴和特定部位中，利用其对穴位的持 续刺激作用来治疗疾病。针灸疗法+埋藏疗法+无菌操作=中医穴位埋线疗法。中医埋线疗法是中医埋藏疗法的发展，自古有之。它的理论基础是中医经络学 说，它的操作方法类似针灸。因此，卫生部在05年14号文件中将其定性为针灸的 延伸,属于中医学的一部分。国家中医药管理局10年月发文在全国县级以上医院 正式推广。20世纪60年代初，解放军医疗队在石家庄北宋村应用埋线疗法治疗哮喘，当时 的治疗方法是在
2、穴位上用手术刀割开一口，放入羊肠线，然后再缝合，结果发现治疗 效果十分满意，从而开创了埋线疗法的先河。二、穴位埋线疗法的器械1、一次性埋线针7#、9#根据不同患者及操作部位选择2、PLGA高分子植物蛋白线或00#手术缝合线（羊肠线（按埋线部位截取相应 长度。羊肠线：由羊的小肠粘膜下层制成，人体对其吸收有明显个体差异，反应比 较大，其优点是可被吸收，不存异物。胶原蛋白线:又称医用缝合线，可被人体吸收, 安全无副作用，但对蛋白过敏的人群禁用。埋线专用线:高分子植物淀粉纤维线，组 织反应轻,无过敏人群,埋线后无硬结，吸收时间长，有抗菌作用，水解后的羟基乙酸有 抗菌作用，最终会被分解为二氧化碳和水。3
3、、一次性塑料弯盘、一次性手套、口罩、帽子4、皮肤消毒碘、棉签、灭菌手术剪刀、灭菌镊子三、穴位埋线疗法的操作方法1、根据中医诊断辩证拟定穴位处方，安排病人合适体位，一般俞募配穴法交替 进行。2、选好穴位，做好标记。3、常规消毒,以进针点为中心消毒，直径5-10cm。4、局麻:外涂利多卡因乳膏，也可不用。5、把羊肠线放入埋线针针口，提捏进针，埋植入羊肠线后迅速出针。6、棉签按压针孔，取埋线贴或输液贴封住针眼。四、穴位埋线疗法的适应症与禁忌证穴位埋线疗法适应症很广,根据文献报道及临床实践,将适应症归纳如下：1、内科疾病支气管炎、支气管哮喘、冠心病、高血压病、心脏神经官能症、慢性胃炎、胃 与十二指肠溃
4、疡、胃下垂、胃肠神经官能症、尿潴留、尿失禁、糖尿病、单纯性 肥胖等。2、神经、精神科疾病面神经麻痹,偏头痛、三叉神经痛、偏瘫、癔病、膈肌痉挛、神经衰弱、癫痫 等。3、男性科疾病阳痿、早泄、遗精、前列腺炎等。4、妇科疾病功能性子宫出血、痛经、闭经、盆腔炎等。5. 儿科疾病单纯性消化不良、厌食症、遗尿症等。6. 皮肤科疾病荨麻疹、神经性皮炎、痤疮、皮肤瘙痒症等，7. 五官科疾病假性近视、鼻炎、急慢性咽炎、扁桃体炎等。8. 心身疾病及亚健康状态：肥胖、睡眠障碍、失眠（不寐、自主神经功能失调症、神经性厌食、神经性呕 吐、免疫力低下、气虚乏力、记忆力下降、头昏眼花、神经性头痛、腰膝酸软、 月经不调、痛经
5、、黄褐斑、疲劳综合征等穴位埋线疗法的操作方法与针灸的要求是一样的，除部分穴位不能埋线外，没有 绝对禁忌症,但是由于埋线针比针灸针粗，并且针尖较锐利，因此在操作时需要更加 小心谨慎，要稳要准,掌握好进针时的方向和深度，一般不做提插捻转手法，这也是和 针灸的区别。另外以下情况也应该注意：2. 6岁以下的儿童一般不做埋线；2. 精神紧张、过劳、饭后30分钟内以及饭前30分钟,一般不做埋线，以免发生 晕针；3. 同针灸一样，孕妇不宜在腰腹部及合谷、三阴交等穴位埋线4. 关节腔内不宜埋线;头、眼部血管丰富,易出血，不宜做埋线治疗。5. 对蛋白过敏者不宜埋线。6. 皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线，以免引
6、起感染。7. 糖尿病病人肺结核活动期、骨结核、严重心脏病、疤痕体质及有出血倾向的 患者不宜埋线。8. 胸、背部是心肺所居之处,埋线应慎加小心，不宜过深，严防刺伤肺脏,造成气 胸。督脉部穴位埋线,以不过脊髓硬膜为度，防止意外。五、穴位埋线疗法的注意事项1、严格无菌操作，防止感染；2、穴位埋线，针刺一定到达穴位，羊肠线或生物蛋白线不要埋在脂肪组织中， 以免不吸收；3、埋线时如有羊肠线或生物蛋白线露出皮肤外，一定要拔出，以免感染。如局 部红肿热痛，说明有感染，轻者热敷即可,重者应作抗感染处理。如已化脓，应放出脓 液，再作抗感染处理；4、在做胸背部穴位埋线时应注意针刺的角度，不要伤及内脏、脊髓。在做面
7、部 和肢体穴位时应注意不要伤及大血管和神经；5、在一个穴位做多次治疗时，应偏离前次治疗的部位；6、埋线后针眼处贴创可贴,埋线后6-8小时内埋线局部禁沾水,24小时内不宜 洗澡，隔一天取下,刚埋线后的针眼避免着水；7、埋线后要让患者休息30分钟再走,以免出现术后反应,有异常现象应及时处 理。8、女性在月经期、孕娠期等特殊生理期时期尽量不埋线,对于月经量少或处于 月经后期患者可由医生视情况是否埋线。9、埋线后宜避风寒、调情志，以清淡饮食为主,忌烟酒、海鲜及辛辣刺激性食物。10、如果埋线后局部出现红肿热痛者,请与医生联系，以做相应抗感染处理。六、穴位埋线疗法的作用原理与优势埋线疗法是根据针灸学理论与
8、现代物理医学相结合的产物，它通过针具与异体 蛋白在穴内产生的生理物理作用和生物化学变化，将其刺激信息和能量经经络传入 体内，以达“疏其气血，令其条达”的治疗疾病的目的。埋线疗法实际上包括了 “物 理刺激效应”和“化学刺激效应”两大方面。在治疗疾病过程中先为物理性刺激后 为化学性刺激。把各种刺激效应融为一体，形成一种复杂而持久、柔和的非特异性刺激冲动，产生了独特的治疗效果。埋线疗法的优势在于1、方便持久做一次埋线，相当于做10余次针灸刺激量，节省了大量的时间。2、安全少创埋植入穴位的可吸收线最终会被身体组织代谢，并且埋线针所造成的皮肤损伤 仅与输液针相当，机体能很快愈合,真正做到安全少创。3、有
9、效通过长效刺激腧穴，以达到调节身体经络，从而达到调节身体机能的最终目 的。七、穴位埋线疗法在心身疾病治疗中的运用现代医学对心身疾病定义:心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关， 但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括:心理社会因素在疾病的发生与发 展过程中起重要作用；表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过 程;不属于躯体形式障碍。中医心身医学的理论基础，源于内经的“形神合 一论”，“天人合一论”等。如内经所言:“主明则下安，主不明则十二官危，使道 闭塞不通，形乃大伤”。精辟地阐述了心理对生理的影响。内经又指出:“人之 有生也，有阴有阳，有短有长，有柔有刚”。因此中医的心理生
10、理又具有阴阳刚柔对立 统一的特点。关于病因的认识，内经的正（内因、邪（外因学说与现代心身医学 认识一致。内因包括了先天禀赋、气质、体质;外因有七情、六欲和饮食劳逸等;外 因包括了心理、社会、生物、生活方式、行为等各种应激因素。心身疾病的病机 主要为肝疏泄太过或不及,引起的机体刚柔的不能相济，表现为气血阴阳失调。病 机演化为“情志刺激，首先伤肝,刚者及心，柔及脾肺，终必及肾。”初期多为肝心同 病，肝脾同病，肝肺同病,后期多为肝肾阴虚或肝脾肾阳虚。例1.睡眠障碍（失眠中医认为,失眠病位主要在心，并涉及肝、脾（胃、肾三脏。机体诸脏腑功能的 运行正常且协调,人体阴阳之气的运行也正常，则人的睡眠正常,反
11、之,就会出现睡眠 障碍失眠。症状:入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不 易入睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感、白天思睡。患者常对失眠感到焦虑和恐惧, 严重的还可影响其精神效率或社会功能。中医证候分类:肝郁气滞,脾胃失和,心肝火旺，胆怯心虚，瘀阻脑络。治则:1、虚证:阴血不足、心脑失养，治以滋阴养血,养心安神。2、实证:火盛痰浊扰心、瘀血阻滞，治以疏肝泻火化痰，活血安神。主穴:心俞、肝俞、胆俞、三焦俞、脾俞、肾俞、气海、天枢关元大肠俞配穴:安眠、阴陵泉、三阴交加减:脾胃功能虚弱，加足三里、中脘、建里;肾阴不足,加太溪、三阴交;痰浊扰 神，加丰隆;大便秘结，加水道；例2.单纯性或压力性肥
12、胖肥胖是由于多种原因导致体内膏脂堆积过多,体重异常增加，并伴有头晕乏力神 疲懒言，少动气短等症状的一类病证。病因多为过食肥甘、缺乏运动、先天禀赋 不足等导致气虚阳衰、痰湿瘀滞形成肥胖。现代医学的诊断依据：1、体重指数（BMI:参照2000年国际特别工作组提出的亚洲成年人BMI标准 划分,BMI :体重（kg/身高（m2。25BMI26为I级（超重；26BMI 30者为II级 （轻度肥胖;30BMI40者为W级（重度肥胖。2、排除继发性肥胖、水肿等器质性病变。中医证候分类：胃热滞脾，痰湿内盛，脾虚不运，脾肾阳虚。治则：1、虚证:宜芳香化浊，温阳醒脾利湿。2、实证:清热利湿化痰。主穴:中脘梁门天枢大横带脉关元归来三焦俞大肠俞配穴:脾俞胃俞肾俞加减:脾胃功能过旺,加曲池、梁丘、足三里;脾胃功能虚弱，加足三里、气海、 关元;肾阳不足，加太溪、三阴交;血脂偏高且痰多，加丰隆;大便秘结，加水道;大腿 胖,加风市、殷门、髀关;尿少浮肿，加阴陵泉、三阴交;失眠健忘，加安眠。
