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1、宫颈癌相关知识宫颈癌简介:宫颈癌(cervical carcinoma )是女性常见恶性肿瘤之一,它是迄今为止唯一找 出致病原因的癌症。宫颈癌是由 人类乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,简称HPV) 引起的,HPV病毒可直接通过皮肤接触传播,有十几年的潜伏期,故初期没有任何症状, 宫颈癌可防可测,按时进行宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生。宫颈癌与性生活没有直 接联系,女性需要对其有正确的认识,由于对宫颈癌致病概念的错误理解,仿佛宫颈癌 就是不洁身自爱的代名词,给女性带来很大 危害,以至于不愿意正视这个问题导致不幸 的发生。在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中
2、国家,宫颈癌则属于常见多 发的妇科肿瘤,排行榜首。中国每年新发现的病例为13.15万,死亡率最高的地区是山西, 最低的是西藏。子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。总的趋势是农村高于 城市、山区高于平原,根据各省市自治区回顾调查,中国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第 一位。对于宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上 可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋 巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴 结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊
3、 者已有2/3为癌症晚期宫颈癌主要分为腺癌和鳞状细胞癌宫颈癌症状:早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已 萎缩者。症状主要表现为:1. 阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出 血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少, 晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。2. 阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭 味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有
4、大量脓性或米汤样恶臭白带排出。3. 多伴有宫颈糜烂:一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂,重度宫颈糜烂是发生癌变的 主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视。晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、 压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、 下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患 者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。宫颈癌的高危人群1、过早分娩或者多次分娩者过早的阴道分娩、使发育尚不完全成熟的性器官很容易受到各种有害因素的侵扰, 此外,频密分娩或者多次人工流产
5、,也有类似的破坏作用,这种破坏经年累积之后,就 可能导致宫颈癌,不得不谨慎。2、有过宫颈病变或其他妇科疾患者这并不是独立的导致宫颈癌的因素,而因为它们都同样提示了自身免疫系统的缺 陷,迁延不愈的妇科疾病也可能成为诱因,也对宫颈癌的防范敲了警钟。3、性生活低龄者低于20岁(尤其是低于16岁)就开始性生活的女性,她们很可能成为宫颈癌“粉 丝”的对象的机会,有资料统计,小于16岁者,比25岁以上者患病危险性高12.3倍。4、性生活不洁曾感染性病者如今人们的社会生活方式中,性生活频繁、婚前同居、多次离婚和结婚等现象,使 宫颈癌发病率显著增加。据研究报道,性生活后710年,宫颈癌的发病“崭露头角”, 有
6、10个性伴侣者较W3个性伴侣者的相对危险性高3倍以上。性生活泛滥导致性疾病 肆意传播,曾经或正在患HPV感染(比如,生殖器疣病)、HIV感染(比如,艾滋病)、其 他性传播疾病(比如,生殖器疱疹、淋病)等。早期诊断宫颈癌的五要素1 .积极参加宫颈筛查。已有性生活的女性定期进行妇科检查,在医生的指导下应 用有效的筛查手段,完全有可能早期发现宫颈病变。2 .通过病理检查确诊。当医生怀疑宫颈有病变,且 细胞学检查有异常时,需在直 视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检,可取一点或多点组织进行病理学检 查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。3. 熟悉宫颈癌早期 征兆。接触性阴道出血、不规则阴道流血
7、、绝经后阴道流血、 月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆,一旦出现此类症状应尽 快到医院就诊,接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。4 .不可对“宫颈炎”掉以轻心。宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物 增多伴异味、阴道外阴搔痒等,一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。 出现上述症状就诊时,如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间,应先做宫颈细胞 学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后,才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期 诊断宫颈癌的机会。5妊娠期间不要拒绝宫颈检查。妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有 发生,患者或医生往往会把妊娠期阴道流血
8、都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因, 并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响, 而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的 检查,以致延误诊断。预防宫颈癌要注意什么?1、提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄,减少生育次数,均可降低宫颈癌的 发病机会。2、预防宫颈癌要注意什么?积极治疗宫颈炎,长期白带增多或异常阴道出血者,应立即 去医院检查,并采取有效的治疗措施。3、注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活,月经期和产 褥期不宜性交,注意双方生 殖器官的清洁卫生,性交时最好配戴 安全套, 减少并杜绝多个性伴侣。4、预防宫颈癌要注意什么?定期作妇科检查,宫颈刮片。建议已婚妇女每年做一次妇科 检查和
9、宫颈防癌检查,发现宫颈有异常时,及时进一步检查和治疗。宫颈刮片细胞学检查是 最简单有效的筛查方法,阴道镜下活检是最好的确诊方法。日常生活中如何预防宫颈癌?1、不要吸毒、吸烟、酗酒;2、注意性卫生;平时应注意外阴及内裤的清洁,注意经期卫生。3、勤洗手;饭前饭后,大小便后要洗手。4、穿着透气、宽松的纯棉内裤;霉菌易在潮湿温暖的环境中生存,因此应该穿着 透气、宽松的纯棉内裤,可以防止霉菌的发生。5、保持无菌的生活环境;有性生活的女性应该保持干净清爽的床单。6、改变不良的生活方式;高脂肪、高热量的食物加上缺少运动,对人们的身体健 康非常不利。7、多食蔬菜及水果;各类生菜、深绿色蔬菜及水果,也对不同癌症
10、具预防效果。据专家研究,六至七成癌症是可预防的,其中三至四成可从饮食调整来改善。乳腺癌相关知识乳腺癌一般早期的治愈率很高,不过很多患者往往忽视了早期乳腺癌所发出的信号, 到疼痛难忍的时候才会想到到医院检查,而检查出的结果一般都很不理想,有的甚至到了 乳腺癌晚期。乳腺癌早期症状表现:1、肿块:为95%乳腺癌病人的症状。大多单发,少见多发,形态偏于圆形、椭圆形或 不规则形,质地一般较硬、境界不清。部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到 明确的肿块,但常有局部不适感,如髓样癌质地较软,境界较清。多发于外上象限,肿块 增大较快,早期可有活动度。特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,
11、 或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。2、疼痛:早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少 数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛,如乳癌合并囊性增生病时,可有胀痛、钝痛。晚期乳癌疼 痛常提示肿瘤直接侵犯神经。3、乳腺外形改变:可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、 湿疹样改变等。4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做“酒窝症”),乳 头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做“橘皮症)”。5、乳头溢液:对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。乳腺癌伴溢液 占乳癌总数的 1.3-7%,且多见于管内
12、癌、乳头状癌。血性溢液多见,次为浆液性、浆血性 水样等也有。以溢液为唯一症状乳癌,极少见,且大多为早期管内癌、乳头状癌,溢液乳 腺癌多数先发现肿块后伴有溢液。6、皮肤改变:常见为浅表静脉怒张,酒窝征和桔皮样皮肤。炎性乳癌病人胸部皮肤 可大片颜色变暗,呈硬结、增厚,杂以癌性斑块和溃疡呈铠甲状胸壁。晚期乳癌可向浅表 溃破,形成溃疡或菜花状新生物。7、乳头乳晕改变:乳房中央区乳腺癌,大导管受侵犯可致乳头扁平、凹陷、回缩,甚至乳头陷入晕下,导致乳晕变形。Paget氏病可出现乳头、乳晕皮肤湿疹样改变。8、腋淋巴结肿大:作为乳腺癌首发症状少见(除非隐匿型乳腺癌)。大多提示乳腺癌 病程进展,需排除上肢、肩背
13、、胸部其他恶性肿瘤转移所致。一般以同侧腋窝淋巴结肿大 最多见,如若出现锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。自我检查:直观和触诊两种方法。直观检查:1、脱去上衣,在穿衣镜前观看两侧乳房是否对称,皮肤是否光泽,色泽 是否正常,有无静脉扩张和水肿。之后双臂上举,观看两侧乳房是否在同一水平线上,乳 晕的颜色是否一样,皮肤有无点状凹陷,有没有橘皮样改变,是不是存在区域性凹陷(酒 窝征),乳头皮肤有无脱落或糜烂,乳头有无提高或回缩现象。2、接着弯腰,使双乳略下垂,观看双侧乳房是否对称。3、最后双手掐腰,使胸大肌收缩,观看双乳形态是否正常。触诊检查:触诊时可躺在床上,被检测手臂上伸,被检测肩部用枕头垫高,用对侧手
14、指的扁平部触摸乳房,手指要并拢伸开,手掌手指成一平面,触摸乳房(不可掐捏),由 下到上,由内到外看有无增厚或肿块,若触及肿块,则要确定肿块的大小、硬度,是否活 动,有无压痛和是否与周围皮肤粘连等。检查乳头有无异常,有无溢液、溢血等。用手指 依次在腋下检查腋窝及腋窝淋巴结,一般情况下,腋窝淋巴结是触摸不到的。若在腋窝摸 到了淋巴结,应特别注意其大小、部位、数目、硬度,以及是否活动,有无压痛,是否与 皮肤粘连等。检查间隔的具体时间:在一般情况下,检查应每月坚持一次,如果近期自检发现双侧 乳房不对称、乳房有肿块或硬结、或质地变硬、乳房皮肤有水肿、凹陷,乳晕有湿疹样改 变,乳头是否有溢液、溢血等异常现
15、象,应立即去医院向专科医生咨询并检查。自我检查的时间应选择在月经来潮后的第 9-11 天,此时雌激素对乳腺的影响最小, 乳腺处于相对静止状态,因此容易发现病变。九种人当心乳腺癌在乳腺癌发病率日趋高涨的今日,一些新的女性生理特点成为乳癌滋生的温床。乳癌 得到越来越多人的重视。除了多次人流的人外,还有哪些人当心乳腺癌?1、有乳腺癌家族史:这是首当其冲的诱因,遗传基因的作祟,家族中直系亲属的健 康状况在不同程度上影响当代的健康。因此,这类人群更是要及早预防乳腺癌,除了要定 期体检外,还需要学会一定的自检方法。做到早发现,早预防,早治疗。2、心态较弱者:心态不好,精神郁闷常常生气的人,癌症的发表率在
16、20%50%间。 因此,一个豁达的胸襟,开朗的个性是健康的标准之一。3、月经初潮早或绝经晚者:由于儿童食品中不少含有激素,导致发育过早,月经初 潮提前;又因为成年女性为延长青春期,长期使用含激素较高的抗衰老用品,乳腺受雌激 素作用时间过长,大大增加乳腺癌的发病率。4、独身未育或婚后不育者:目前,发生乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜 癌最明确的危险因素之一就是女性生育子女数,相比较经产妇,未育妇女患这些癌症 的危险系数较高。此外,哺乳过的女性患乳腺癌的几率会大大少于从未哺乳的妇女。5、长时间接触电离辐射者:长期接触各种放射线者可增加乳腺癌的发病率。6、长期饮酒者:妇女长期饮酒,患乳腺癌的危险大于从未饮酒者。7、乳腺增生多年不愈者:乳腺增生属于慢性病,尽管不是每一例乳腺增生都会恶