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http:/ 月 日 至 年 月 日借用人承诺及联系电话仪器设备使用费用、损坏及丢失赔偿等须按学校及学院有关规定执行，若同意在签字处签字。借用人签字： 联系电话：实验室主任意见年 月 日 签字：分管院长意见年 月 日 签字： 借出时设备状况（有问题要具体写明）实验员签字： 借用人签字： 实验员签字： 借用人签字： 以上内容借出时填写，以下内容归还时填写实际归还时间年 月 日归还时设备状况（有问题要具体写明）实验员签字： 借用人签字： 本次仪器使用费用大写： 小写： 元注：仪器设备借用不得超过两个月，超过两个月应重新借用。
