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1、项目五特殊中药的调剂一、含毒性药处方的调配1、毒性药概念毒性中药：毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的一类中药。2、毒性药种类按医疗用毒性药品管理办法规定，毒性中药管理的品种有28种。砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、红升丹、白降丹、红粉、轻粉、雄黄生马钱子、生川乌、生草乌、生附子、生白附子、生半夏、生南星、生巴豆、生甘遂、 生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、洋金花斑螯、青娘虫、红娘虫、蟾酥3、毒性药生产、供应及使用的有关规定(1) 毒性中药的包装容器上必须印有毒药标志(2) 毒性中药的收购、经营，由各级医药管理部门指定的药品经营单位负责；配方用 药
2、由国营药店、医疗单位负责。其他任何单位或者个人均不得从事毒性中药的收购、经营和 配方业务(3) 收购、经营、加工、使用毒性中药的单位必须建立健全保管、验收、领发、核对 等制度，严防收假、发错，严禁与其他药品混杂，做到入库有验收有复核、出库有发药有复 核，划定仓间或仓位，专柜加锁保管，有专人专帐管理(4) 凡加工炮制毒性中药，必须按照药典或者炮制规范的规定进行(5) 医疗单位供应和调配毒性中药，凭医师签名的正式处方。每次处方剂量不得超过 2日极量。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经 原处方医师审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存2年(6) 科研和教学单
3、位所需的毒性中药，必须持本单位的介绍信，经单位所在地县以上 卫生行政部门批准后，供应部门方能发售。每次购用量不可超过2日极量二、含麻醉药处方的调配1、麻醉药概念麻醉药品：具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用后产生身体依赖性和精神依赖性。 麻醉药品包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药品类及其他易产生依赖性的药品、药用原植物及其制剂。2、麻醉药种类2001年12月30日由国家药品监督管理局发布，并于2002年1月1日起执行的麻醉 药品管制目录收录的中药品种有大麻、罂粟壳、大麻脂、鸦片液汁及浸膏、罂粟秆浓缩物、 含生物碱类麻醉药品的单方制剂等。3、麻醉药生产、供应及使用的有关规定(1) 药用
4、罂粟壳的供应业务由各药品监督管理部门指定的一个中药企业承担，其他单 位一律不准经营(2) 罂粟壳的供应必须根据医疗、教学和科研的需要，有计划地进行。罂粟壳供乡镇 卫生院以上医疗单位配方使用和县以上药品监督管理部门指定的经营单位须凭盖有乡镇卫 生院以上医疗单位公章的医师处方配方使用，不得生用，不得单味零售。严禁在中药材市场 上销售(3) 每张处方罂粟壳不得超过3日常用量(36g)，即总共18g，且不得单包，必须 混入群药，防止变相套购。连续使用不得超过7天(4) 要有专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。做到帐物相符，处 方保留3年备查(5) 对持有麻醉药品专用卡的患者，可到指定的医疗机构开方配药。对于癌症晚 期患者止痛所需，可不受限量控制
