2012执业医师技能考试试题

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1、第一站辨证论治 【01号题】:脑出血 与脑梗死的鉴别。【02号题】:高血压,肝阳上亢,与嗜络细胞瘤鉴别。【03号题】江西 7月1日:患者近20年来出现受凉或季节替换时出现咳嗽咯痰,近5年来出现胸闷、喘促,2天前因“上呼吸道感染”胸闷、喘促加重,现症见:神志恍惚,谵语,肢体抽动,喘促,咯痰不利,舌质暗红,脉滑细数。辅助检查:血常规:11.00109/LN%:80%,心电图:电轴右偏,重度顺位,肺型P波,X线:肺纹理增粗、紊乱等基本是这些,要求与风湿性心脏病鉴别!【04号题】:胸痹,心阳不足,与支气管哮喘鉴别。【05号题】湖南 7月1日:内风湿性关节炎与痛风的鉴别。【05号题】福建 7月1日:心绞

2、痛,胸痹,心肾阳虚。【06号题】溃疡性结肠炎。湿热内蕴证,治法清热利湿。代表方剂:白头翁汤加味。患者男,34岁,未婚,2010年8月19日初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻,日4-5次,里急后重,脓血便,自行口服“抗生素”无效,遂来就诊。现症:腹痛,腹泻,里急后重,脓血便,肛门灼热,尿赤。查体:T:38.1,P:102次/分,R:16次/分,BP:120/80mmhg,舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软,左下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块,肠鸣音7次/分。实验室检查示:医学教育网网友搜集白细胞11.2*109/L,中性粒细胞87%,肠镜示:乙状结肠、直肠黏膜纹理

3、(记不清了),肠黏膜病理示:隐窝脓肿。请大家根据这些描述看是哪个病吧!我好像答的有些出入。【08号题】:慢性支气管炎合并肺气肿。【09号题】是心悸心律失常2度传导阻滞和三度传导阻滞的鉴别,辩证是气阴两虚,炙甘草汤。脉结代,五心烦热,气短乏力,应该没辩证错【10号题】:肾病综合征,脾肾阳虚,与急性肾衰鉴别。中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。OGTT。【11号题】福建 7月1日:慢性肾衰,高血压(一级,极高危),氮质血症,中医:水肿,脾肾阳虚,温补脾肾,济生肾气丸与急性肾衰的鉴别。【12号题】版本一 湖南 7月1日:再障。【12号题】版本二:急性再生障碍性贫血,与急性白血病鉴别。【

4、13号题】:血证 紫斑 血热旺行 与过敏性紫癜的鉴别。【13号题】上海 7月1日下午:辅检里提示PAIg阳性,PAC3阳性。特发性血小板减少性紫癜。血证,血热妄行证,清热凉血,犀角地黄汤加减。题号14,考的是类风湿性关节炎【15号题】:类风湿性关节炎,寒热错杂。与痛风的鉴别。【17号题】版本一:中风 痰热内闭清窍证 清热化痰、醒神开窍先灌服/鼻饲至宝丹或安宫牛黄丸,再羚羊角汤,痰湿壅蔽心神证。【17号题】版本二:脑出血。【18号题】:中风 元气虚脱、心神涣散证 大剂参附汤合生脉散加减 西医诊断 脑干出血 同脑梗死鉴别诊断。【19号题】:高血压(肝肾阴虚)【20号题】山东济南 7月1日:中医:心

5、悸(心阳不振证)。西医:房颤,与阵发性室上速鉴别。【21号题】山东威海 7月1日上午:胸痹,痰瘀互结,与心绞痛鉴别。【23号题】:十二指肠溃疡 脾胃虚寒。【24号题】版本一:胃痛 :肝气犯胃 柴胡疏肝散。【24号题】版本二:十二指肠球部溃疡,胃痛 ,肝胃郁热证。【26号题】:急性胰腺炎,与急性胆囊炎鉴别。【27号题】山东济南 7月1日:胃癌,肝胃不和,柴胡疏肝散。【33号题】:慢性肾衰 癃闭 中焦湿热。【35号题】:喘证 风寒袭表 操作 外科肥皂洗手 针灸支沟 西医辨病 心电图 心悸 房扑。【38号题】版本一:脑梗死(中风中脏腑痰火瘀闭)。脑梗死与脑出血的鉴别。【38号题】版本二:中风 痰湿壅

6、蔽心神证 辛温开窍、豁痰熄风急用苏合香丸,再涤痰汤。【39号题】版本一:脑出血 肝阳暴亢风火上扰,与脑梗死相鉴别。【39号题】版本二:脑出血(中风中经络风痰入络)。【40号题】:脑出血(中风中经络风阳上亢)【46号题】:泄泻(湿热伤中)。【47号题】版本一 福建 7月1日:肺结核 肺阴亏损证,滋阴润肺,月华丸。【47号题】版本二:泄泻(食滞胃肠)。【48号题】:室性心动过速 心悸 心神不宁证 安神定志丸加减,与窦性心动过速鉴别。【49号题】福建 7月1日:患者 男 61岁 反复上腹痛1年,2天前出现胃脘部隐隐作痛,嘈杂,五心烦热,大便干,三天未解。查体:体温36.7 脉搏80次/分、呼吸18次

7、/分、血压130/70mmhg 、全腹软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及,墨菲氏征(-),舌质淡红,脉细。辅助检查:血常规WBC:5.7x109/L,中性粒细胞比率60%,大便隐血(-),胃镜:胃黏膜呈淡红色,壁薄,血管暴露。与消化性溃疡鉴别。诊断:中医:胃痛 西医:萎缩性胃炎。中医证型:胃阴不足 中医治法:养阴益胃,和中止痛。方剂:益胃汤加减。【52号题】山东济南 7月1日:胃炎 肝胃不和 柴胡疏肝散。【53号题】版本一:黄疸(热重于湿)【53号题】版本二:尿频尿急尿痛2天 口苦 舌红 苔黄腻 脉滑数 与尿道综合征的鉴别。尿路感染,膀胱湿热,与尿道综合症鉴别。【53号题】版本三 广东东莞 7月1

8、日:患者于一周前外出旅游,后出现发热,周身不适,期间未服药。一天前出现高热,项强直。现症见:头痛,项强直,恶寒发热,无汗,口噤不语,四肢抽搐,舌淡苔薄白,脉浮紧。【54号题】:糖尿病,与甲亢鉴别。【55号题】:淋证(热淋)八正散。淋证与癃闭鉴别。【56号题】:消渴阴阳两虚56【58号题】:糖尿病。【60号题】江西 7月1日:癫痫。【?号题】:肺结核。【?号题】:溃疡性结肠炎。【?号题】:痔疮脾虚下陷证,商阳定位。【?号题】江西 7月1日:尿频尿急尿痛2天 口苦 舌红 苔黄腻 脉滑数 与尿道综合征的鉴别。【?号题】江西 7月1日:近半年多食,消瘦,胸中闷痛,夜间加重,乏力,舌苔薄白脉沉涩。辅助检

9、查空腹血糖为7点多貌似,餐后2小时为10点多,尿糖2个加。与肾性糖尿的鉴别。 【?号题】:胃癌与胃溃疡鉴别(胃溃疡1、长期反复发作的周期性、节律性慢性上腹部疼痛,应用制酸药缓解2、上腹部可有局限升压痛。胃癌一般是持续性疼痛,制酸药物效果不佳,大便隐血实验呈持续阳性,X线、内镜和病理组织学检查对两者鉴别意义大。)。中风是和脑出血鉴别(脑出血起病更急,常有头痛、呕吐、打哈欠等颅内压增高症及不同程度的意识障碍,血压明显升高,行CT检查可鉴别)。【?号题】:心悸(心肺气虚证),方药:养心汤加减。【?号题】:急性肾小球肾炎 急性期 风寒束肺,风水相搏证。【?号题】:大便艰涩4个月,伴四肢不温3天的问诊、

10、胰岛素的适应症、血海迎香的主治。还有一个漏出液的病原学性质。【?号题】四川宜宾 7月1日:有感冒,咳嗽,胸痹,糖尿病。【?号题】稳定型心绞痛合并高血压病气虚血淤证第二站基本操作【01号题】:1、间接叩诊。2、布氏症。3、秩边,外关,至阴。4、戴手套。【02号题】:1、秩边、外关、至阴。2、克尼各征。3、血压计测量。4、戴手套【04号题】是戴手套。问别人考题是布鲁斯征,戴手套,心肺复苏开放气道,扣诊方法【05号题】版本一 湖南 7月1日:1、条口,外关,风池定位。 2、腹壁反射。 3、屈曲肢体的止血。 4、心脏叩诊【05号题】版本二:1.天宗 神阙 太溪定位 2.演示肺部叩诊 3.脊柱弯曲度的检

11、查 4.无颈部创伤的患者,如何开放呼吸道。【06号题】:1,地机,中极,天宗。少商的定位,2,肺下界活动度的叩诊,3脊柱活动度的检查,4,口对口人工呼吸。【12号题】湖南 7月1日:1,迎香,内关,承山定位。2,肾与输尿管的压痛点。3,心脏触诊。4,口对鼻人工呼吸。【12号题】1公孙、内关、四神聪的取穴2拉塞格征又称直腿抬高试验小于30度阳性,见于坐骨神经炎、腰椎间盘突出、腰骶神经根炎3肾脏和输尿管的检查:季肋、肋腰、肋脊、平脐、平髂前上棘4手术区消毒全过程【13号题】:振水音检查 肱二头肌反射 脉诊。【16号题】:双胍类降糖的作用机制 膀胱触诊 先兆流产问诊 项部滚法。【20号题】:1更年期

12、的问诊2孔最气海(也可能是血海当时紧张。按气海答的)临床应用3肺结核大咯血的处理方法 4慢支肺气肺突发右肺胸痛,X线表示气胸,(描述不太会)问诊断什么【22号题】1.听宫、曲池、委中定位2.血压测量3克尼格征4肥皂刷手法演示【24号题】:考的昆仑列缺天宗,膝反射,胸外按压,诊脉。【25号题】:1,脊柱的检查方法2,列缺,百会,公孙的定位3,脊柱的搬运 4,肺部的叩诊。【26号题】:问诊 心悸四年加重一小时,病例分析 乙肝 肝硬化 腹水。【33号题】:1.毫针捻转泄法 2.心脏各瓣膜听诊区 3.腹壁静脉曲张血流方向的判断 4.穿隔离衣。【38号题】:1,脾脏测量。2,肾腧 列缺主治。3,舒张进针

13、法。4,间接叩诊。5,普通伤口换药。【40号题】:胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛。【51号题】:1、试述肘推法的操作方法。2、试述巴彬斯基征的操作方法。3、忘记了。4、口对口人工呼吸的操作方法。【58号题】江西 7月1日:腰部滚法,甲状腺背部触诊,腹部反跳痛,有创伤口换药。【60号题】江西 7月1日:1,曲池,太冲,秩边的定位。2,瞳孔对光反射的操作。3,口对口人工呼吸的操作。4,肱二头肌反射的操作。【63号题】上海 7月1日下午:1.至阴,秩边,下关定位。2.全身浅表淋巴结的触诊。3.跟膝胫检查。4.穿隔离衣。【79号题】:1、体格检查

14、:脾脏触诊、心脏听诊区;2、中医操作:天枢、太溪、四神聪定位,考官问,骨度分寸法。3、西医操作:脱隔离衣。【87号题】:骨穿,乳房的视诊 振水音检查 脊柱的检查【?号题】:口对口呼吸;针,颤法;肾和输尿管疾病压痛点;肝脏单手触诊。【?号题】:1.中医诊脉,2.语音震颤,3.kernig 征,4.口对鼻人工呼吸。【?号题】:揉法,间接叩诊法,肺部听诊,脊柱骨折搬运法医学教育网网友搜集。【?号题】江西 7月1日:1.天宗 神阙 太溪定位 2.演示肺部叩诊 3.脊柱弯曲度的检查 4.无颈部创伤的患者,如何开放呼吸道。【?号题】江西 7月1日:1.公孙,百会,列缺的定位 2.演示肺部叩诊 3.脊柱弯曲

15、度的检查 4.脊柱骨折的应急措施(貌似是这样,但是比较紧张出来后脑子有点糊涂了。【?号题】:大鱼际揉法量血压,伤口换药。【?号题】:合谷,血海,中极定位。脾肿大测量方法。踝反射的检查。穿隔离衣。【?号题】:委中,夹脊,外关定位。呼吸动度检查,莫非征。屈曲肢体加垫止血法。【?号题】:踝反射的操作。口对口人工呼吸的操作。肱三头肌反射的操作。掌推法推下肢的操作。【?号题】:少商、悬钟、天宗定位,腹壁静脉血流方向检查,冲击触诊,止血带止血法。【?号题】四川宜宾 7月1日:戴无菌手套,穿脱隔离医,心脏叩诊和听诊区,肝脏叩诊,膀光叩诊。【?号题】1,地机,中极,天宗。少商的定位,2,肺下界活动度的叩诊,3脊柱活动度的检查,4,口对口人工呼吸【?号题】腹壁静脉曲张的检查方法,止血带止血方法,冲击叩诊法,少商,悬钟,天宗穴的定位第三站临床答辩【02号题】:1.患者女性,关节疼痛一年,发热一周,问诊2心衰的分类3患者肝硬化5年4患者肝硬化病史5年,查血氨76umol/l,对诊断有什么意义【03号题】:1、主诉:关节灼热肿痛1年,加重伴发热1周。根据主诉围绕现病史进行询问。2、三阴交、中脘的主治病症。3、医学教育网网友搜集试述糖尿病的应进行何种实验室检查。(大概是这么个题吧)

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