医疗质量与安全管理年度工作总结(精选6篇)

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1、医疗质量与安全管理年度工作总结（精选 6篇）医疗质量与平安管理年度工作总结120XX 年我院在党和国家的关怀下，在上级主管部门的大力支持 下，完成了我院大型基础建设，美化了就医环境，增添了现代化诊疗 设备。服务能力、诊疗技术同步提升，医院的发展迈上了新的台阶。 院领导准时调整了工作思路，从抓硬件建设重心转移到抓医疗质量平 安上来，调整加强了医疗质量掌握机构，增加了质控管理人员，增添 办公设施，更新和完善了医疗质量管理制度和管理办法，签订了目标 责任制合同，从而使我院医疗质量管理更加规范，医疗质量明显提高， 医疗平安得到保障，患者满意度显著提高，医疗纠纷较往年显著下降。 全院上下形成了事事讲质量

2、，到处讲平安的良好氛围。一、领导重视,全员参与院领导将医疗质量看做医院生存之本，把医疗平安作为医院发展 的基石，它是医院生存和发展的生命线，任何疏漏或缺陷都将铸成严 峻的不良后果，因此，加强医疗质量平安管理是医院工作中的重中之 重。要求管理部门抓要害，员工抓细节，全员参与齐抓共管，才能确 保医疗平安。（一）注重平安教育,强化平安意识1. 结合我院创建人民满意医院活动，医院特聘请了新阳光心理教 育研究所首席心理咨询师、培训师刘希良教授来院，做“好医德、好 医风、好人生”专题讲座。全院300 多人深受教育，从根本上认识到 做一名优秀医务工，除具备精湛诊疗技能外，还应具有良好的个人素 养，职业道德，

3、严谨的工作作风，无私的奉献精神。2. 年初纪律整顿时，召开了全院职工平安警示教育会，会上组织 学习了侵权责任法、执业医师法等相关的法律法规，总结分 析了上年度担心全事件，激发职工对发生在自己身边事件危害性的认 识，重温事件发生时各自的心里感受，充分认识到抓医疗平安的重要 性和必要性。3. 开展案例教育活动，8 月初召开了医疗纠纷案例教育会，会上 组织学习剖析某院一起高额赔偿的医疗纠纷案例，分析败诉赔付缘 由，并回顾分析我院近 3 年来的医疗纠纷案例，剖析产生纠纷直接根 源。（二）开展专项整治,注重实际效应 今年8月份在全院范围内开展了围期2周的医疗平安隐患排查活 动。成立排查领导小组，业务院长

4、任组长，制定排查活动方案，明确 了职责，确立了职能科室、临床、医技科室主任是本次排查活动第一 责任人，本着“谁分管、谁负责”的原则，全员发动，人人参与，个 个发言，集思广益，全院共计排查出较大的平安隐患33 件，涉及到 医院管理，医疗服务，医疗设备，医疗技术等方面，医院针对排查出 隐患准时召开专题会议，制定整改措施，落实了责任人，使排查出的平安隐患得到整改。二、健全管理机制，狠抓措施落实 医疗质量平安管理，涉及医院工作的各个方面，渗透到诊疗过程 的每一个环节，健全管理机制尤为重要，才能有条不紊，抓住关键环 节，抓住工作重点，抓住要害，才能防患于未然，才能确保平安，有 效防范医疗纠纷发生。（一）

5、提升专业技能提高医疗质量为了提升服务能力，我们制定了提高服务能力实施办法，从 核心制度，“六个三”管理准则落实，医疗重点环节管理，抗生素专 项治理，年度目标责任书落实，患者平安十项目标，手术平安核查等 六个方面抓起，特殊 是抓好医疗环节“六查”，一是主管 医生每日查房不少于两次；二是上级医师对新入、危重、诊断未明、 治疗效果不好病人重点检查，每周不少于两次；三是主任（副主任） 或科主任查房，重点解决疑难病例，审核新入院、危重患者诊断，治 疗计划，决定重大手术及特别检查，每周不少于一次；四是科主任、 护士长应对科室医疗、护理质量每月按医院医疗质量自查表自查一 次；五是值班医师对全科病人必需巡查一

6、次，危重随时查看；六是科 室护理部每月护理大查房一次，重点查护理服务，护理措施落实，护 理操作技能等。（二）提升服务满意度，不断改进工作作风医院工作的唯一金标准是患者满意，因此，提高患者满意度是提 升医疗质量、医疗平安的有效手段，在创建人民满意医院活动中， 制订了提升服务满意度实施办法，其目的是通过征集，改进，落 实服务对象意见和建议来提高患者满意度，我们的详细做法：一是逐 人发放住院患者满意度调查表，元月至 9月份共发、放回收住院患者 满意度调查表 10569 张，回收率达 99.5，住院患者满意率在 98 以上，使每位住院患者都有权利间接参与医院管理。二是发放“满意 医生、满意护士、满意医

7、技工”调查问卷，元月至8 月份共发放、回 收调查问卷 6859份，评选出满意医务工125人次，均给予表彰嘉奖。 三是发放护理质量调查表，每季度发放一次，共发放调查表770 份， 全面了解护理工作质量。四是开好病陪人公休座谈会和社会义务监督 员会议，征集意见和建议 100 多条，对征集到意见和建议召开专题会 议予以落实。五是发放医院工作人员满意度调查问卷，临床医生、护 士以科内住院病人数为基数，医技人员以临床医生、护士、住院病人 数为基数，窗口服务人员以临床医技人员、护士、住院病人为基数进 行综合调查，共发放调查问卷380 份，全面了解其服务质量和满意度， 作为先进个人和科室评选主要条件。（三）

8、加强投诉处理，严格奖惩兑现 制定了医院投诉管理办法，健全了组织机构，指定了专人负 责，明确了工作职责，明确处理流程和办法，元月至9 月份接待较大 投诉三起，被投诉三名医务人员得到了不同程度处理，共惩罚金 7200 元，同时书面检查，大会检讨，通报批判。本办法实施以来收到显著 效果，全院投诉率较去年同期明显下降。（四）注重医疗环节，抓好质量平安 医院工作的中心是医疗工作，医疗工作重点是医疗质量，医疗质 量的核心是医疗平安，保障医疗平安的重要措施是医疗核心制度落 实。为了便于熟记核心制度，医院将核心制度汇编成歌诀，定制成卡 包，发配到每位员工手上，从而使广阔医务人员核心制度牢记率显著 提高，违背核

9、心制度的人或事明显下降。为加强环节管理制订了医 疗质量自查督查月报制度，临床、医技科室每月将自查情况以自查 表（临床35 个项目，医技20 个项目）形式逐项自查上报质控科。职 能科室结合职责范围，每月由分管院长带队深化科室督查，对存在问 题，利用次日晨会予以通报。涉及共性问题在科主任、护士长会上进 行点评，并定期下发督查通报。（五）加强无缝隙化管理，保诊疗环节连续性从 xx 年开始我院就实行了行政总值班履行医疗质量查房的管 理规定，加强夜班和节假日医疗工作督查，以保证医院管理工作连 续性，杜绝管理相对真空时段的平安隐患，弥补了医院临床一线的医 疗人员夜间和节假日缺乏相关职能部门监管的缺陷，确保

10、质量平安管 理工作无缝隙化。医疗质量与平安管理年度工作总结2为深化贯彻落实全国质量工作会议精神，严格执行国务院关于 加强食品等产品平安监督管理的特殊 规定，接市局关 于印发药品医疗器械质量平安专项整治行动方案和区政府办关于 印发泸州市龙马潭区产品质量和食品平安专项整治行动方案的、通 知后，我局领导高度重视，专心组织实施，根据我局制定印发的四 川省泸州市龙马潭食品药品监督管理局关于印发药品医疗器械质量 平安专项整治行动方案的通知要求进行了为期4 个月的专项整治， 现将专项整治工作开展情况总结如下：一是建立机构，落实责任，明确思路，制定方案。成立了以党组书记、局长周孝全为组长的专项整治行动领导小

11、组，明确了职责分工，为专项整治行动的顺利开展奠定了组织基础。 我局多次召开局党组会议，专题研究部署专项整治行动方案，明确整 治内容、方法和步骤，科学组织、统筹安排。制定并印发了四川省 泸州市龙马潭食品药品监督管理局关于印发药品医疗器械质量平安 专项整治行动方案的通知。二是广泛宣传，狠抓培训。XX年9-10月，分期分批组织全区药品经营、医疗器械经营企业 的负责人和质量管理人员近1200人次开展专项培训，发放宣传资料 3000 余份，使他们了解特殊 规定的深刻内涵、规范 其经营行为。强化企业质量意识，充分调动企业主动性。自开展药品 医疗器械质量平安专项整治行动以来，我局多次组织辖区内的药品批 发企

12、业、零售企业及在我辖区内有连锁门店的连锁企业召开会议，安 排部署有关工作，充分发动企业，让企业真正树立质量第一的意识， 让其主动根据相关要求做好自查自纠工作。三是强化监管，狠抓落实。我局自9月份以来，对辖区内近250余家次涉药涉械单位开展了 检查，共出动执法人员185人次，出动车辆50台次，立案11起，涉 案金840 0元，没收违法所得60 0 0余元，罚款2.7万余元，取缔非法 经营企业2家。过近4个月的整治行动，药品的生产、经营、使用行 为进一步规范，药品市场秩序进一步好转，药品质量进一步保障，人 民群众的合理用药意识进一步增加。主要开展的工作是：（一）以检查实施 gmp 情况为重点，规范

13、药品生产行为 在药品生产环节上，我局以药品生产企业的质量管理责任落实情 况和原辅料购入、人员资质情况、批生产记录、质量检验情况为重点 检查内容，加强了对辖区内的四川宝光药业股份有限公司、泸州建平 医院制剂室的监管；针对检查中发觉的问题，我局分别提出了整改意 见。在专项整治期间，我局共对四川宝光药业股份有限公司开展检查 共 3 次，对泸州建平医院开展检查 2 次，出动检查人员 18 人次。（二）以检查 gsp 执行情况为重点，规范药品经营行为在药品流通环节上，我局以药品经营企业执行gsp情况、企业人 员资质及培训情况及是否存在挂靠经营及超范围经营行为为重点，加 强了对辖区内的药品经营企业的监督检

14、查。特殊是针对“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查获的永正销售人员无证经营药 械案，我局在加强企业采供人员管理方面提出了两条措施： 一是固定药品采购员负责辖区内企业之间的药品采购工作； 二是企业将销售人员花名册上报我局备案。这有效地防止药品 “体外循环”和药品采购“只认面孔，不认企业”现象。自整治行动 开始以来，我局共出动检查人员 112 人次，共检查了 210 余家次药品 经营企业，针对监督检查中发觉的违法违规行为，根据相关法律法规 的规定，要求限期予以纠正，并对其中4家药品经营企业进行立案处 理。医疗质量与平安管理年度工作总结320XX 年，新医改方案出台，基本药物目录的实施，对医疗质量

15、 管理突出了更高的要求。在这一年我院连续监测以病人为中心的服务 理念，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为 广阔患者供应优质的医疗服务。现将20XX年医疗质量管理工作总结 如下：一、连续加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。1. 坚持对医院及下属的社区医疗机构的定期的医疗质量和医疗 平安检查，并每季度进行医疗质量情况的汇总、分析。削减医疗缺陷， 准时排查消退医疗平安隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当做 重中之重。2. 专心做好执法管理工作。对无职业医师资格人员和护理人员调 离原工作岗位。3. 严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行 为，坚持首诊负责制。

16、疑难病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在 保卫，坚决杜绝事故发生，增加责任意识，做好各种防范措施，防范 于未然。4. 连续加强医疗质量、医疗平安教育，组织全院职工学习侵权 责任法、医疗事故处理条例、执业医师法等相关法规。5. 加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、 职业观、职业道德规范。要以病人为中心，医疗质量为核心，改善服 务态度，提高医疗质量，削减医疗差错和医疗事故发生，连续做好连 续教育工作。有计划的安排人员到上级医院进修、培训及参与学历教 育，定期开展业务学习，对全院医技人员进行急诊应急学问、技能培 训，对西医人员进行中医四大经典培训，抓好各类医疗文书常规书写 及记录。二、优化医疗服务流程我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功 夫，求实效，增加服务意识，优化发展环境，努力为病人供应温馨便 捷、优质的医疗服务。推