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1、昆明医科大学普通本科临床医学专业实习教学大纲教务处编制2016年4月5日1昆明医科大学毕业实习管理毕业实习是高等医学教育过程中的重要环节。为了提高毕业实习质量，加强对毕业实习教学工作的管理，使毕业实习计划执行有章可循，特制定本规则。供各临床教研室参照执行。一、毕业实习目的和要求（一）临床医学本科毕业生实习目的1. 毕业实习必须全面贯彻国家的教育方针。 毕业实习是培养医学生厚基础、宽口径、强能力的重要内容。它关系到一所高等医学院校培养人才的质量。2. 毕业实习通过临床实践，为培养具有创新精神和实践能力的高级医学人才，发展医学科学，促进社会主义现代化建设奠定坚实的基础。3. 在毕业实习的实践中，进
2、一步培养学生热爱社会主义祖国，拥护中国共产党，有为人民服务、为国家富强、民族昌盛而奋斗的志向和责任感。4. 培养学生崇高的医德医风 , 对病人高度负责 , 踏实严谨的科学作风。要在掌握基本理论、 基本知识和基本技能的基础上， 培养学生的自学能力、 搜集信息能力、临床思维能力、创新能力以及理论联系实际解决问题的能力。5. 通过毕业实习让学生接触社会，学会正确处理人际关系，了解医疗卫生的现状与需求， 以及与此相关的国情、省情、 民情，能适应我省各级医疗卫生单位的需要。（二）毕业实习要求1. 教研室和实习相关科室要把实习工作列为本科室的重要工作，安排一名教学秘书，具体负责落实毕业实习工作， 严格按照
3、实习计划和大纲要求安排好实习学生的学习和生活，做好业务指导。2. 带教教师应具有较强的教学意识和责任感，言传身教，为人师表，按照实习大纲的要求，切实做好对实习学生思想品德和业务学习的指导，从严要求，保证质量。3. 实习学生在毕业实习过程中，必须坚持党的基本路线，坚持四项基本原则，遵守国家法律、法规和实习医院的规章制度， 遵守实习纪律，积极参加医院组织的各项活动和相关的专题学术活动，树立全心全意为病人服务的思想。24. 实习学生必须尊重上级医护教师， 虚心向医护人员学习， 培养严肃认真、实事求是、团结协作、艰苦朴素的工作作风。5. 教研室要切实做好毕业实习过程中的检查、督促、协调工作，及时解决实
4、习过程中出现的问题， 加强管理和教育，定期组织考核毕业实习学生教学质量。6. 医院每周安排一次专题讲座，或由内、 外、妇、儿科每二周各安排一次。实习科室每（ 一）二周安排一次教学查房， （专题讲座和教学查房须由副高以上教师承担）。二、毕业实习内容详见“临床医学专业毕业实习大纲”三、毕业实习管理（一）教研室（科室）职责1. 内、外、妇、儿分管毕业实习的教研室主任和教学秘书负责切实抓好毕业实习教学工作及实习生的管理 , 经常深入科室检查和指导毕业实习工作。2. 临床科室是直接负责毕业实习的基层单位，科主任对实习质量负全面责任，各科应指定具有责任心、 临床教学经验丰富的高年教医师带教。 医护人员要协
5、同一致 , 严格管理 , 切实加强实习生的思想业务学习的指导。3. 教研室应根据实习大纲， 结合医院实际情况， 重视实习生的 “三基”，“三严”训练，尤其要注意全面查体、病历书写和常用诊疗技术操作的基本功训练，培养实习生的自学能力， 临床思维能力和独立工作能力。 定期安排专题讲座和教学查房，每科至少每 2 周安排一次专题讲座和一次教学查房。4. 实习生结束每一科实习时， 教研室要负责进行平时考核和出科考核 , 对实习生的思想品德政治表现、学习态度、工作纪律，医疗作风、理论知识、病历质量、技术操作等进行全面评价。 并将其成绩记入实习鉴定表。 实习鉴定表一律由教学管理人员统一收齐管理， 上交各学院
6、年级办， 实习生本人不得持有实习鉴定表。5. 实习期间要求实习生每周书写一份自己分管病人的完整病历。上级医师应按时认真批改病历。科主任要经常检查学生书写的病历。6. 实习生在各科实习期间如有下列情况者 , 酌情扣除分数。（1）无故不参加值班、查房, 一次扣 2 分。（2）无故不参加专题讲座、各临床病案讨论等一次扣1.5 分。3（3）请事假一天扣 0.5 分,( 病假不扣分 ) 。（4）无故旷工一天扣8 分。（5）迟到、早退一次扣0.5 分。注：迟到、早退三次按旷课一次计算。实习成绩的评定，须在实习结束的最后一周内完成。实习考核不合格者, 在其他同学毕业离校后给予补实习机会，考核合格方能毕业。（
7、二）带教教师职责1. 毕业实习实行指导教师负责制 （简称“导师制”）。每个实习学生入科后，即由教研室或科室安排一名指导教师负责整个实习期间的学习和管理工作， 每个学生的导师应保持相对固定， 如指导教师离科时间超过一周以上， 教研室应另行安排指导教师。2. 指导教师应以身作则，言传身教、教书育人，以自己的模范行为，为学生树立榜样。3. 导师应对学生严格管理，每天检查学生的出勤和学习情况。4. 每两周指导学生做一次规范的全面查体和书写一份全病历并认真及时修改病历，病情记录，及时与学生进行交流。5. 耐心指导各项操作，严格临床技能的训练，每周对学生至少进行1 次 1对 1 的示教和临床技能操作指导。
8、6. 外科类的实习，做到导师上手术台，学生必须跟随导师进手术室，并严格进行穿衣、戴帽、洗手、 消毒、手术操作等所有能让学生操作的手术专门技能训练。（三）实习学生职责1. 遵守国家法律法规， 遵守学校和医院的管理规定和规章制度， 树立终身学习理念，坚持德智体美全面发展，努力达到专业培养目标。2. 实习学生在上级医师的指导下进行临床实践的学习 , 按照科室安排，在住院部和门诊轮转，在病区经管 4 7（ 6）张病床，对经管病人常规巡视。2. 实习学生实行 8 小时工作制， 24 小时责任制及定期值班制，双休日 ( 或节假日 ) 不值班者，也应参加早上的查房。43. 每日早上 7：30 前进入病室，对
9、经管病人巡视检查。按时参加医护人员交班，在上级医师带领下进行查房。查房时 , 实习学生应报告病人病史、检查结果病情变化并提出诊断及处理意见。查房后应及时记录上级医师查房的意见。4. 实习学生接诊转入院病人时，应立即检查处理病人，同时向上级医师汇报，二十四小时内完成病历书写。 在临床实习中负责书写各项记录， 如病程记录、手术记录、转科记录、出院或死亡记录等。病历和各项记录须经上级医师修改、签字。每周书写一份规范全病历， 每两周在导师在场指导下， 做一次规范全面查体。5. 参加病室一般诊疗操作，如输液、输血、换药、导尿、穿刺手术等，严格遵照无菌技术操作。凡未曾单独作过的操作 , 须先由上级医师示教
10、、带教。学生的操作必须有医、护人员在场指导。6. 实习学生应根据病人病情需要，填写化验、 X 线检查申请单及一般医嘱处方，但实习学生无处方权， 一切用药及处理均须上级医师复查、 签字后方有效。7. 经常深入病室，严密观察病情变化，关心病人的思想情况，发现问题及时汇报请示上级医师。实习生无权向病人做说明和解释。8. 实习学生应参加病房的夜间值班、节假日值班及危重病人的抢救值班。对危重病人的抢救经过详细记录。9. 实习学生在完成医疗工作的同时，应学习护理工作，协同护士作观察治疗 ( 包括抽血、补液、灌肠等 ) 以及手术前皮肤准备等项工作。10. 经常保持病历资料的清洁整齐， 按规定顺序粘贴各种检查
11、报告单， 及时了解各种检验报告结果并结合病情进行分析。11. 严格遵守医院、病房和门诊规章制度，以及各项诊疗常规。12. 按时参加科内的有关病例分析、 疑难病例讨论、 学术报告、死亡病例讨论、实习生专题讲座以及必要的会议等。13. 因违规操作导致的医疗纠纷或事故由本人承担责任， 故意损坏医疗设备或盗窃医院物品者， 除赔偿损失及追究责任外， 学校将根据情节和影响程度做出相应处理。首先本人书写情况说明， 由所在实习科室签署处理建议， 教研室主任核实并签署意见报教学管理部门提出处理意见， 报送学校教务处审核和备案， 必要时报送分管校领导审批。5四、考勤、纪律和处分（一）考勤实习生必须按时出勤 , 不
12、得迟到、早退、旷课。由带教教师考勤，教学秘书不定期抽查实习学生出勤情况， 出现问题及时解决并汇总上报临床教学管理办公室。在实习期间请病事假两周以上者需补实习。 整个实习共计 51 周，每周一个学分，学分不够者需补实习，获得全部学分方可毕业。（二）请假与销假1. 事假学生在实习期间一般不得请事假，如有特殊情况必须亲自处理，需请事假，必须事先办理请假手续，写出请假报告，经批准后方为有效 , 事后补假一律无效均按旷课论处。请假 1 天, 由带教教师签名 , 教研室批准。请假 3 天以内（含 3 天） , 由教研室主任审批，教学管理部门审核同意。请假 3 天以上 , 在上述审批程序的基础上，再报本单位
13、主管领导、学校教务处逐级审核批准。实习生请假期满应按时返回，并向准假人销假。 如有特殊情况，需延长假期，应提前续假。不销假、不办续假手续，超期部分，按旷课论处，若旷课 3 天，须补相应科室的实习内容。2. 病假凭医院病情证明。3. 节假日实习生无寒暑假， 国家法定节假日的休息须服从科室安排和工作需要，值班者节假日照常上班，不允许擅自调班或顶班。（三）违规处理1. 实习生在实习期间旷课 1 学时扣平时成绩 1 分( 每天按 8 学时计算 ) ，平时成绩不及格者出科成绩以不及格论，重补实习。旷课累计10 学时给予警告处6分，旷课累计 20 学时给予严重警告处分， 旷课累计 30 学时给予记过处分，
14、 旷课累计 50 学时及其以上者按退学处理。2. 实习生纪律处分时，需由所在实习科室提出书面意见，教研室核实情况签署意见，经临床教学管理办公室负责人审阅后，报学院教务处。毕业实习考试实施办法一、毕业实习阶段考核在毕业实习期间，内、外、妇、儿科各科实习结束轮转时，由医院教学办组织教研室出科考试。（一）平时考核：由各科带教老师组织考核。1. 考核内容包括：实习表现、病历考查、诊疗技术操作三部分。2. 实施办法、评分标准见昆明医科大学临床医学专业毕业实习鉴定表（教师使用册）中“毕业实习各科平时成绩考核评分标准” 。（二）出科考临床技能操作考：由医院组织完成。毕业实习临床技能考核内容、 实施办法、评分标准按 昆明医科大学临床医学本科毕业实习临床技能考核标准实施，详见附件。（三）出科理论考：由学校教务处统
