方剂学考试重点知识

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date方剂学考试重点知识方剂学考试重点知识方剂学重点填空题1、五十二病方:现存最古老的方书。黄帝内经:方剂学形成发展初步尊定了理论基础.伤寒杂病论:被后世尊为“方书之祖” 千金翼方(又名备急千要方):作者:孙思邈;集唐以前方剂之大成。太平惠民和剂局方:第一部由政府组织编制的成药典。伤寒明理药方论:首次依据“君臣佐使”理论分析组方结构原理的医著,开方论之先河。普济方:现存历史

2、上载方最多的书方。2方剂概念:是在辩证审因、确定治法之后,选择合适的药物,酌定用量,按照组方结构的要求,妥善配伍而成的。3方剂的变化形式:药味加减的变化,药量增减的变化,剂型更换的变化4君臣佐使的概念:君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。如麻黄汤中麻黄发汗解表以散风寒,宣发肺气以平喘逆。臣药:辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药分为哪几种:佐助药(协助君臣药以加强治疗作用或直接治疗次要兼证的药物)、佐制药(即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君臣药峻烈之性的药物)、反佐药(即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作

3、用的药物以防止药病格据)。使药: 1.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物 2.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。5.功效与方剂对应题气虚发热:补中益气汤.气虚外感:参苏饮.气虚水肿:防己黄芪汤.温阳逐水:真武汤潮热盗汗:知柏地黄丸.阴疽:阳和汤.大头瘟:普济消毒饮.热毒痢疾:白头翁汤呕吐:旋覆代赭汤1.肘后备急方-葛洪2.小品方-陈延之3.第一部方论专著-吴昆-医方考4.治法是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则,包括治疗大法和具体治法。5.八法:汗、和、下、消、吐、清、温、补6.配伍;运用药物的组合过程7、王焘:外台秘要 8、我国历史上第一部由政府组织编写的方书

4、:太平圣惠方。9、为方剂学奠定了理论基础:黄帝内经问答题一、 根据组成,写出方名、主治,功效和辨证要点1、组成:黄芪,当归,赤芍,地龙,川芎,红花,桃仁方名:补阳还五汤 功效:补气、活血、通络主治:气虚血瘀中风证辨证要点:半身不遂,口眼涡斜,舌暗淡,苔白,脉缓无力2、组成:香附,川芎,苍术,栀子,神曲方名:越鞠丸 功效:行气解郁 主治:六郁证辨证要点:胸膈痞闷,脘腹胀痛,饮食不消3、组成:半夏,黄芩,黄连,人参,大枣,甘草方名:半夏泻心汤 主治:寒热错杂之痞证功效:寒热平调,消痞散结辨证要点:心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄4、组成:附子,茯苓,芍药,白术,生姜方名:真武汤 功效:温阳利水 辨证要

5、点:小便不利,肢体沉重或浮肿,舌质淡胖,苔白脉沉 主治:脾肾阳虚,水气内停证5、组成:当归,川芎,白芍,熟干地黄方名:四物汤 功效:补血调血主治:营血虚滞辨证要点:面色无华,唇甲色淡,苔淡,脉细6、组成:半夏,竹茹,枳实,陈皮,甘草,茯苓方名:温胆汤 主治:胆郁痰扰证功效:理气化痰,和胃利胆辨证要点:心烦不寐,眩悸呕恶,苔白腻,脉弦滑7、组成:麻黄,桂枝,杏仁,甘草方名:麻黄汤 主治:外感风寒表实证功效:发汗解表,宣肺平喘 辨证要点:恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧8、组成:大黄、芒硝、厚朴、枳实 方名:大承气汤 功效:峻下热结主治:阳明腑实证,里热实证之热厥、痉病或发狂 辨证要点:痞满燥实四症俱备

6、以及舌红苔黄、脉沉实。二、比较题理中丸和四君子汤的比较两方均用人参,白术,炙甘草以补益中气,仅一药之别,而功能相异。四君子汤配茯苓,功用以益气健脾为主,主治脾胃气虚证;理中丸用干姜,功用以温中祛寒为主,适用于中焦虚寒症。小青龙汤和定喘汤的比较定喘汤与小青龙汤同能宣肺解表,祛痰平喘,皆可治疗外感风寒,内有痰饮之喘咳。小青龙汤是用麻黄、桂枝配干姜、细辛等,一以解表散寒,一以温肺化饮,适用于外素有寒饮,表寒较重之喘咳;定喘汤是以麻黄、白果与杏仁、苏子、款冬花、黄芩、桑白皮等配伍,一以宣肺降逆兼解表,一以清肺化痰以平喘,适用于痰热内蕴,表寒较轻之喘咳。三、方解三仁汤组成:杏仁、白蔻仁、生薏苡仁、飞滑石

7、、白通草、竹叶、厚朴、半夏 功效:宣畅气机,清利湿热。 主治:湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡方解:君:杏仁宣利上焦肺气,气化则湿化。 白蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气。生薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去。 三仁合用,能宣上、畅中、渗下而具清利湿热,宣畅三焦气机之功。 臣:滑石、竹叶、通草甘寒性淡,利湿清热。 佐:半夏、厚朴化湿行气,散满消痞。六味地黄丸组成:熟地黄,山茱萸,干山药,泽泻,牡丹皮,茯苓功效:滋补肝肾主治:肝肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳聋耳鸣,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足

8、心热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋沥,以及小儿门不合,舌红少苔,脉沉细数。方解:君药:熟地黄滋阴补肾,填精益髓臣药:山茱萸补养肝肾,并能填精,取“肝肾同源”之意 山药补益脾阴,亦能固肾三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补”佐药:泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地之滋腻茯苓淡渗脾湿,并助山药之键运,与泽泻共泻肾浊丹皮清泻虚热,并制山萸肉之温涩三药称为“三泻”,均为佐药,六味合用,三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝、脾、肾三虚并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。解表剂:麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草 GY:发汗解表,宣肺平喘 ZZ:外感风寒表实证。BZ:恶寒发热,无汗而喘,脉

9、浮紧。桂枝汤:桂枝、芍药、甘草、生姜 GY:解肌发表,调和营卫 ZZ:外感风寒表虚证。BZ:恶风,发汗,汗出,脉浮缓。小青龙汤:麻黄,干姜,桂枝,细辛,芍药,五味子,半夏,甘草 GY:解表散寒,温肺化饮 ZZ:外寒里热证BZ:恶寒发热,无汗喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮。银翘散:银花,连翘,薄荷,牛蒡子,荆芥,淡豆豉, 芦根,竹叶,桔梗,甘草。GY:辛凉透表,清热解毒。ZH:温病初起。BZ:发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数。桑菊饮:桑叶,菊花;薄荷, 杏仁,桔梗;连翘,苇根;生甘草。GY:疏风清热,宣肺止咳。ZZ:风温初起。BZ:咳嗽,发热不甚,微咳,脉浮数。银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起的辛

10、凉解表剂,组成中都有连翘,桔梗,甘草,薄荷,芦根五药。但银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶,解表清热之力强,为“辛凉平剂”;桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁,肃肺止咳之力大,而解表清热作用较银翘散为弱,故为“辛凉轻剂”。泻下剂:大承气汤:大黄、芒硝、厚朴、枳实 GY:峻下热结 ZZ:阳明腑实证,里热实证之热厥、痉病或发狂BZ:痞满燥实四症俱备以及舌红苔黄、脉沉实。十枣汤:甘遂,大戟,芫花,大枣。GY:攻逐水饮 ZZ悬饮,水肿。BZ:咳唾胸胁隐痛,或水肿胀满,二便不利,脉沉弦或沉实。大黄牡丹汤:大黄,丹皮,芒硝,桃仁,冬瓜仁 GY:泻热破瘀,散结消肿。ZZ:肠痈初起,湿热滞证。BZ:右下腹疼痛拒

11、按,舌苔黄腻,脉滑数。和解剂:小柴胡汤:柴胡,黄芩,半夏,生姜,人参,甘草,大枣。 GY:和解少阳。 ZZ:伤寒少阳证;热入血室证;黄疸、疟疾等。BZ:往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,苔白,脉玄。蒿芩清胆汤:青蒿脑,青子芩,淡竹茹,半夏,枳壳,陈皮;赤茯苓,碧玉散(滑石,甘草,青黛)。GY:清胆利湿,理气和胃。ZZ:少阳湿热症。BZ:寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀痛,吐酸苦水,舌红苔白腻,脉弦滑数。四逆散:柴胡,芍药,枳实,甘草。GY:透邪解郁,疏肝理脾。ZZ:肝郁厥逆证;肝脾气郁证。BZ:手足不温,或胁肋、脘腹疼痛,脉弦。逍遥散:柴胡,白芍药,当归,白术,茯苓,甘草。GY

12、:疏肝解郁,养血健脾。ZZ:肝郁血虚脾弱证。BZ:两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉弦而虚。半夏泻心汤:半夏,干姜,黄芩,黄连,人参,甘草,大枣。GY:寒热平调,消痞散结。ZZ:寒热错杂之痞证。BZ:心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄。大柴胡汤:柴胡,黄芩,大黄,半夏,生姜,芍药,枳实,大枣。GY:和解少阳,内泻热结。ZZ:少阳兼阳明里实证。BZ:往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐,便秘。清热剂:白虎汤:石膏,知母,粳米,甘草。GY:清热生津。ZZ:气分热盛证。BZ:身大汗,汗大出,口大渴,脉洪大。清营汤:犀角、生地黄,元参,麦冬,竹叶心,银花,连翘,黄连,丹参。GY:清营解毒,透热养阴。ZZ:热入营

13、分证。BZ:身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数。黄连解毒汤:黄连,黄芩,黄柏,栀子。GY:泻火解毒 ZZ:实热火毒,三焦热盛之证 BZ:大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力。仙方活命饮:金银花,当归尾,赤芍药,乳香,没药,陈皮,防风,白芷,贝母,天花粉,皂角刺,穿山甲,甘草节。GY:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。ZZ:阳证痈疡肿毒初起。BZ:局部红肿锨痛,伴有身热凛寒,脉数有力。龙胆泻肝汤:龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,车前子,当归,生地黄,柴胡,生甘草。GY:清泻肝胆实火,清利肝经湿热。ZZ:肝胆实火上炎证;肝经湿热下注证。BZ:口苦腻浊,舌红苔黄脉弦数有力。苇茎汤:苇茎,薏苡

14、仁,瓜瓣,桃仁。GY:清肺化痰,逐瘀排脓。ZZ:热痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。BZ:胸痛,咳嗽,吐腥臭痰或吐脓血,舌红苔黄腻,脉数。清胃散:黄连,升麻,生地黄,当归身,牡丹皮。GY:清胃凉血。ZZ:胃火牙痛。BZ:牙痛牵引头痛,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数。白头翁汤:白头翁,黄柏,黄连,秦皮。GY:清热解毒,凉血止痢。ZZ:热毒痢疾。BZ:下痢赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄,脉弦数。清蒿鳖甲汤:青蒿,鳖甲,生地,知母,丹皮。GY:养阴透热。ZZ:温病后期,邪伏阴分证。BZ:夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。温里剂:理中丸:干姜,人参,白术,甘草。GY:温中祛寒,补气健脾。ZZ:脾胃虚寒证;

15、阳虚失血证;脾胃虚寒所致的胸痹。BZ:脘腹绵绵作痛,呕吐便溏,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脉沉细。小建中汤:胶饴,芍药,桂枝,甘草,大枣,生姜。GY:温中补虚,和里缓急。ZZ:中焦虚寒,肝脾不和证。BZ:虚劳里急证BZ:腹痛喜按喜温,或心悸,或发热,而见面色无华,舌淡。四逆汤:附子,干姜,甘草。GY:回阳救逆。ZZ:心肾阳衰寒厥证。BZ:四肢厥冷,神疲欲寐,下利清谷,舌淡脉微。当归四逆汤:当归,芍药,桂枝,细辛,通草,甘草,大枣。GY:温经散寒,养血通脉。ZZ:血虚寒厥证。BZ:手足厥寒,舌淡苔白,脉沉细或脉细欲绝。阳和汤:熟地,鹿角胶,肉桂,姜炭,白芥子,麻黄,甘草。GY:温阳补血,散寒通滞。ZZ:阴疽。BZ:患部漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,舌淡脉沉细或迟细。补益剂:四君子汤:人参,白术,茯苓,甘草。GY:益气健脾。ZZ:脾胃气虚证。BZ:面多食少,气短乏力,舌淡

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